2025年10月02日
第1次提问
症状及患病时长:憋气(烟史40多年,戒烟2个月) 就医及用药情况:桉柠蒎肠溶软胶囊,茚达特罗格隆溴铵吸入粉雾 需要解答的问题:看报告是不是慢阻肺病?老人比较疑惑。现在这两种药是否可以,需要调整吗?

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郭海英医生
家属您好,来问收到,感谢您的提问!我正在查看提问准备编辑回复您,请您耐心等待,谢谢!
2025年10月02日
郭海英医生
家属您好!
您提供的简要病史及图片信息我已查阅。
综合老人的病史、症状、胸部CT及肺功能支气管舒张试验阴性的检查结果,临床诊断慢性阻塞性肺疾病。
1,大夫处方的桉柠蒎肠溶软胶囊和茚达特罗格隆溴铵吸入粉雾是可以使用的。
2,如果药品使用后感觉症状有改善,则可以暂时不作方案上的调整,继续观察,尤其是茚达特罗格隆溴铵吸入粉雾需要坚持长期使用;如果药品使用后感觉症状改善不理想,可以将茚达特罗格隆溴铵吸入粉雾(LAMA➕LABA的两联制剂)调整为ICS➕LABA➕LAMA的三联制剂,如全再乐(氟替美维吸入粉雾剂)、倍择瑞(布地格福吸入气雾剂)等等。
3,全再乐(氟替美维吸入粉雾剂):每日一次,每次一吸,吸入后用清水漱口,但不要将漱口水咽下;倍择瑞(布地格福吸入气雾剂):每次 2 吸,每日 2 次,吸入后用清水漱口,但不要将漱口水咽下。
这两种药物选择其中之一使用即可。
4,桉柠蒎肠溶软胶囊为化痰药,痰液易于咳出并且痰量明显减少则可以暂停使用。
5,慢性阻塞性肺疾病和吸烟密切相关,因此坚持戒烟并远离二手烟的伤害非常重要。

TA的问答

症状及患病时长: 郭主任好,患者无症状,在体检中检查出如下问题 就医及用药情况: 无! 需要解答的问题:郭主任,像这样的情况能否判断出良性或恶性,接下来该如何应对?症状及患病时长:2024,12月份,ct片有结节。 就医及用药情况:没有用药。 需要解答的问题: 请看下是否是肿瘤?是否需要手术?若不需要手术,多久检查一次 ? 18秒视频是24年的,25秒视频是22年的,二维码是前几天刚拍的。 症状及患病时长:体检发现肺结节 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请医生帮忙判断一下。影像在链接里,https://kyey.imedicalai.com/H5View/patient.html?accNum=CT20251201-038&token=MTc2NDU3OTEwMjY4OQjkldhccjkldhcc.ZGhjY2prbAjkldhccjkldhcc.46e0b186e5fa077a9f40f56afd968bb42ab682be 症状及患病时长:孩子3岁8个月,体重13.2kg,11月24号开始轻微咳嗽,25号晚上发烧最高温度39.5,并且咳了一晚上,26号开始输液,反复发烧到29号稳定,29号白天至今没有发烧过,咳嗽症状从26输液开始逐渐减轻,最近两天白天一喂饭就要咳嗽,晚上睡着会咳3-4次 就医及用药情况: 26号到29号上午,输液都是头孢,29号晚上坐飞机去了昆明,30号早上在昆明医院做了血常规,医生开了红霉素输液,她说炎症指标已经下来了,但还是咳嗽,怀疑是支原体,输液途中小孩呕吐3次,2次吐到出黄疸,红霉素针停掉以后没有再吐过,输完液医生测血氧,发现血氧指数偏低,88-90,最高93,让留院观察,又抽血做了几个检查(如下面报告)心肌有个数值有点,又输液,一直在吸氧,精神状态都还可以,医生怀疑是肺炎 需要解答的问题: 现在我们要做什么治疗,这个情况严重吗,到底是支气管炎还是肺炎,需不需要进一步做别的检查 我们想从昆明回浙江治疗,这个情况是不是可以 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 我爸爸目前40年吸烟史,从2020年开始诊断有肺结节(未确定性质),每半年做CT检查随访观察。今年11月最近一次CT后,医生建议直接手术切除。我想问下这种情况,是否应该进一步做增强CT并穿刺检查,确定病灶性质后再针对性手术,还是直接手术比较好?直接手术是否有风险?增强CT和穿刺活检是否必要,以及有哪些风险?请帮我综合评估一下。