卜计源
主治医师
神经外科
苏州大学附属第一医院
休息中
5.00分
月回答 5
2025年07月31日
症状及患病时长：三年前脑梗右侧偏瘫，一个月前被车撞，当时拍CT有轻微脑出血，医生说不用管可以自行恢复，今天复查发现问题更严重，需要手术。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
是否需要立即手术
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您好，我是神经外科卜计源医生，感谢您的信任！
•按照平台规则，您接下来还有两次提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。同时不要因为太着急而把提问机会一下子都使用了，导致后续我在询问具体情况时无法回复。
•如果您需开方开药，请完善个人信息，并且提出申请，下单后平台可以快速邮寄到家，但需要注意平台药物无法使用医保。
•收到您的提问，我会尽快回复您，如果超过半个小时内，还没有来得及编辑回复您，我很可能在手术或者门诊中，给您带来的不便非常抱歉，更感谢您能够理解医生日常工作必要的安排。
•无论线上还是线下，我都会竭尽全力帮助您，如果线上无法解决您的疑惑，非常欢迎您预约本人的线下专家门诊。
•此条信息无需回复，以免浪费您的追问机会，回复编辑中，请您稍候，再次感谢您的信任。
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2025年07月31日
脑梗之后，尤其是最近这段时间是否在持续服用抗凝或者抗血小板药物，比如阿司匹林、氯吡格雷等等。
目前人的状态如何？从片子上看是左侧出血，但因为右侧本身偏瘫，所以肢体方面就没法评估，那只能看人的反应了，比如是否明确表示有明显的头痛头晕，是否精神比较萎靡等等，如果有这些症状的话，那确实是需要紧急尽早手术的。
两张CT感觉总体变化不算大，而且从片子上看，血肿有新鲜渗血的部分，血肿整体状态不算稳定，那如果目前没有明显症状的话，可能还是可以选择继续观察的，可以等再过两个月左右血肿稳定后再进行钻孔引流手术来处理。
目前人的状态如何？从片子上看是左侧出血，但因为右侧本身偏瘫，所以肢体方面就没法评估，那只能看人的反应了，比如是否明确表示有明显的头痛头晕，是否精神比较萎靡等等，如果有这些症状的话，那确实是需要紧急尽早手术的。
两张CT感觉总体变化不算大，而且从片子上看，血肿有新鲜渗血的部分，血肿整体状态不算稳定，那如果目前没有明显症状的话，可能还是可以选择继续观察的，可以等再过两个月左右血肿稳定后再进行钻孔引流手术来处理。
您看现在还有什么疑惑和需要了解的，或者有什么需要补充的，可以一并描述和提交，以免浪费追问次数
TA的问答
您好卜医生，我妈妈这周去做了复查，她去年做过脑部放疗，服用奥希替尼至今，之前的历史记录和图一有她的病史，想请您看一下这次头颅mri影像和上次三月份做的有什么变化
症状及患病时长：去年8月25日游泳脑出血（60ml）昆山西部医院手术后二个月右手右脚语言语表达等不能动不正常！去康复医院康复训练至今。现在右腿脚能稍动迈，右手不能动，手指有时有力。语言和思维能力有一些，但不太正常！
就医及用药情况：
需要解答的问题：
1.有更好的恢复医术吗？
2.最近手术医生介绍微创电刺激手术，效果如何？副作用和危害性大吗？
昨天晚上9点多小孩（1岁8个月）女孩。身高85cm，靠着窗帘摔了，直直的后仰那种，磕到瓷砖地板上，后脑勺左侧面一点。（窗帘后面是阳台，空的。）
摔倒后大哭，没有其他表现，抱起来后哭了一会，吃喝玩都正常。后脑勺除了刚开始红之外没有别的变化，前囟门也没有凸起（到现在前囟门还没有闭合，儿保说2岁闭合也正常）
今天早晨自己醒来，比较粘我，不让我上班。平常240奶能喝完，今天早晨没喝完。说话，走路，逻辑正常。
这种情况，我继续观察还是就医，就医的话是做CT判断吗？症状及患病时长：前年我母亲头部受到撞击，然后第二天在河北省二院做的开颅手术，手术之后过了大概半个月醒了，醒了之后我们又回县城做的康复手术，术后可以走，一侧胳膊不灵通。后去年大概刚过完春节不久我母亲又做的补头骨手术，做的肽网的。没做肽网手术之前没有抽风情况，做了之后过了大概半年吧（可能不准确）出现抽风情况，后来就开始吃丙戊酸钠缓释片，还有马卡西平，她不老抽风，可能大概一个月一次左右，但是最近抽风就一两天，严重了。说下我母亲自从手术后，出现了超级爱吃东西，而且嗜睡，不爱动，而且老是浑身疼，她本人也匀速胖了50来斤，现在得180来斤。现在抽风这么严重，我们需要怎么做？
就医及用药情况：第二次补头骨手术后，过了大概有半年，吃着马卡西平和丙戊酸钠缓释片。我母亲抽风，最近一次是先从眼感觉要抽风，然后是胳膊，头。
需要解答的问题：现在抽风这么严重，我们需要怎么做？大致什么方向？以后可能的治疗方向是什么？症状及患病时长：三岁男孩 4.10 号摔倒 碰到头部 当时哭闹 次日早晨干呕一下没有呕吐物，一直到现在精神状态良好 能吃能喝，前几天长出了大包 19 号拍片做了 ct
情况如下 做手术效果会好吗 会有后遗症吗
就医及用药情况：
需要解答的问题：看过两个医院 一个说不用住院 一个说住院需要手术 该怎么办
动手术风险大吗？会有后遗症吗
