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1、就检查来看，胆囊结石胆总管结石诊断明确。按照描述来看，病人有腹痛发热就诊的，但是同时有咳嗽等症状，而且有不完全性肠梗阻。
肝功能检查未见明显异常，特别是胆红素正常。
2、病人的情况就检查来看需要考虑腹痛可能是肠梗阻导致的，这种情况下，肠梗阻缓解了，如果腹痛也缓解了 ，就证实这一点。
3、就肝功能检查来看，暂时不考虑有梗阻性黄疸。如果目前腹痛也缓解了，暂时可以考虑保守治疗。
4、病人最需要治疗的是胆总管结石，胆总管结石可能会导致胆道梗阻导致黄疸，如果还有进一步的感染的话，就可能导致生命危险。所以必须治疗。
因为结石在胆总管下段，那么首先推荐做ERCP，也就是经胃镜胰胆管逆行造影取石。
5、如果病人目前的疼痛在排便的情况下仍然不能缓解，而当地不具备ERCP能力，或者病人因为之前腹部手术不适合做ERCP，那么可以考虑B超下经皮经肝胆囊穿刺置管引流。
6、胆囊结石手术建议在胆总管结石治疗后进行，不过还需要评估老人的身体的情况，以及胆囊结石手术是否容易进行（这个往往需要有经验的医生亲自查看后病人的情况才能确认，因为复杂的胆囊手术有可能需要很长时间才能完成）。
如果老人身体情况还可以，胆囊手术较为容易进行，才建议考虑手术治疗。