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您好，非常感谢您对我的信任，我已收到您的问诊信息，待我仔细阅读您的问诊内容后再详细回复您，麻烦您耐心等待一下，大概需要等待10-20分钟，半小时以内。您不要随便追问问题，以免浪费问诊次数。此条信息不用回复，我马上打字回复您。

您的病史信息我已仔细查阅。还需您补充回复以下几个问题：1、您有性生活吗？意思就是您是不是处女？因为平台也遇到过四十多岁还是处女的情况，所以，这个必须再次确定清楚，方便用药。2、近期半年您有没有检查过白带常规？是否是正常的？3、除了白屑之外，外阴有没有湿疹？就是起一些疹子。

好的，我已收到您的回复内容。我现在立刻回复您，由于打字需要时间，麻烦您耐心等待一下，等待时间大概在10-20分钟，半小时以内。您不要随便追问问题，以免浪费您的问诊次数，我会按照问诊次序依次回复的。此条信息无需回复。

1、根据您说的症状，目前考虑诊断可能为外阴慢性单纯性苔藓，以前原名为“外阴鳞状上皮增生，增生性营养不良”，现在已不再采用。但是您前后两次拍来的照片完全不一样啊，第一次拍的照片图上看起来就很明显，但是您刚刚拍的两张照片都不明显，刚刚两张照片开起来并没有什么异常，所以，不能完全确诊。可以按照我说的先用药。您这个不是阴道炎。用药之后如果没有好转，建议还是要去医院就诊详细检查后再治疗。

2、病因：目前病因不明。可能与慢性摩擦、瘙抓刺激、局部维A酸受体含量减少有关。分为原发性和继发性两种。前者又称为特发性，后者可继发于硬化性苔藓、扁平苔藓或其他外阴疾病。

3、临床表现：症状：外阴瘙痒，‘痒-抓’恶性循环。体征：早期表现为皮肤暗红或粉红，加重后为白色病变。晚期表现为皮肤增后，色素沉着，皮肤纹理明显，成苔藓样改变。另外可有抓痕、皲裂、溃疡等。病损位置多在大阴唇、阴唇间沟、阴蒂包皮、阴唇后联合等处。

4、病程持续时间久的话建议要取外阴活检的。就是把长期瘙痒皮肤异常的部位取一丁点儿组织送去做病理检查。因为本病需与白癜风、白化病、外阴癌、阴道炎相鉴别。

5、治疗：
1、一般治疗：保持皮肤干燥清洁，不食辛辣刺激性、过敏食物，不用刺激性药物，不用肥皂水清洗外阴，不穿不透气化纤内裤。瘙痒严重致失眠、紧张者，可用镇静安眠抗过敏药物。
2、药物治疗：
〔1〕控制瘙痒：选用氟轻松软膏，曲安奈德软膏，每日3到4次。
〔2〕长期使用可能造成局部皮肤萎缩，瘙痒症状缓解后，停用类固醇药物，改用氢化可的松软膏，每日1到2次，维持治疗6周。
〔3〕温水坐浴，每日2到3次，每次10到15分钟，使皮肤软化，促进药物吸收，缓解瘙痒症状。

祝您早日康复。

有关。可能还是外阴的皮肤病变。不是阴道炎。那就洗干净之后，外涂曲安奈德乳膏，每日3-4次。连续用药一周看会不会好转。不要经常用外洗的那些药水洗外阴，碱性都比较重。

祝您早日康复。