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您好，非常感谢您对我的信任，我已收到您的问诊信息，待我仔细阅读您的问诊内容后再详细回复您，麻烦您耐心等待一下，大概需要等待10-20分钟，半小时以内。您不要随便追问问题，以免浪费问诊次数。此条信息不用回复，我马上打字回复您。

非常抱歉，让您久等了。我今天在下面县里搞检查。刚刚一直在坐车。这时刚刚到下一站。
您的病史信息我已仔细查阅。还需您补充回复以下几个问题：1、您的体重确定是88公斤吗？那就是176斤？2、您有没有多毛或者痤疮？3、平时有没有异常子宫出血？就是非月经期出血？

好的，我已收到您的回复内容。我现在立刻回复您，由于打字需要时间，麻烦您耐心等待一下，等待时间大概在10-20分钟，半小时以内。您不要随便追问问题，以免浪费您的问诊次数，我会按照问诊次序依次回复的。此条信息无需回复。

1、根据您说的情况，目前考虑诊断可能为多囊卵巢综合征，简称PCOS。跟之前的手术和治疗都没有太大的关系。是一种最常见的妇科内分泌疾病之一。在临床上以雄激素过高的临床或生化表现、持续无排卵、卵巢多囊改变为特征，常伴有胰岛素抵抗和肥胖。其病因至今尚未研究清楚。目前研究认为，其可能是由于某些遗传基因与环境因素相互作用所致。

2、内分泌特征有：1、雄激素过多；2、雌酮过多；3、黄体生成激素/卵泡刺激素（即L H / F S H）比值增大；4、胰岛素过多。

3、临床表现： P C O S多起病于青春期，主要临床表现，包括月经失调，雄激素过量和肥胖。1、月经失调为最主要症状。多表现为月经稀发(周期35日～六个月）或闭经。闭经前常有经量过少或月经稀发。也可表现为不规则子宫出血，月经周期或行经期或经量无规律性。2、不孕：生育期妇女因排卵障碍导致不孕。3、多毛、痤疮：是高雄激素血症最常见的表现。出现不同程度多毛，以性毛为主，阴毛浓密且呈男性型倾向，延吉肛周、腹股沟或腹中线，也有出现上唇和或下颌细须或乳晕周围有长毛等。油脂性皮肤及痤疮常见，于体内雄激素几积聚刺激皮脂腺分泌旺盛有关。4、肥胖：50%以上患者肥胖(体重指数≥ 25），肥胖与胰岛素抵抗、雄激素过多、游离睾酮比例增加及与瘦素抵抗有关。

4、您需要做的辅助检查有：女性激素六项测定，一般建议在月经第2-3天去检查。还需查血清催乳素，必要时还需做腹腔镜检查及诊断性刮宫，基础体温测定（这个是监测看您有无排卵的）。

5、您需要完善上述相关检查以后才能完全确诊是否能够诊断P C O S。

6、治疗方法：如果确诊是P C O S，可以考虑口服避孕药常用口服短效避孕药，周期性服用，疗程，一般为三到六个月，可重复使用。能有效抑制毛发生长和治疗痤疮以及调理月经。

7、PC O S说起来很复杂，也不知道你听懂了一点没有。待您完善相关检查以后，再把报告单拍了发给我看，然后告诉您具体的用药问题。

祝您早日康复。

1、可以的。至少可以去做个彩超，了解一下子宫内膜的厚度，看是不是快要来月经了，如果子宫内膜厚度已经有10mm厚了，那就快要来月经了，也可以不吃黄体酮。等着自然来月经就可以了。

2、彩超做了没有异常的话，可以口服黄体酮胶囊让其来月经，又叫益玛欣。每天200mg，就是每天四颗口服。一盒刚刚好吃五天。然后停药，再过3-5天就会来月经。

祝您早日康复。

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