症状及患病时长：5个月就医及用药情况：盐酸倍司他汀需要解答的问题：头晕，不知道是不是颈椎引起的头晕还是神经方面有问题，头晕或者头部不舒服的时候血压就会升高85/150左右，平时血压正常，麻烦有什么好的治疗方案 |神经内科|丁香医生

2025年12月01日

第1次提问

症状及患病时长：5个月就医及用药情况：盐酸倍司他汀需要解答的问题：头晕，不知道是不是颈椎引起的头晕还是神经方面有问题，头晕或者头部不舒服的时候血压就会升高85/150左右，平时血压正常，麻烦有什么好的治疗方案

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胡磊医生

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2025年12月01日

胡磊医生

1. 是感觉天旋地转（像坐船），还是头重脚轻、昏昏沉沉、走路不稳？头晕发作时，是否伴有恶心、呕吐、耳鸣、听力下降，或者眼前发黑、心慌、出汗？
2. 头晕通常在什么情况下发生？比如早晨起床、转头、抬头、劳累后，还是无明显诱因？每次发作持续多长时间（几秒、几分钟还是几小时）？
3. 您有无基础疾病：是否有高血压、糖尿病、心脏病的病史，或者是否有长期吸烟、饮酒的习惯？

2025年12月01日

胡磊医生

每次头晕之前量血压就高，还是每次头晕之后量血压偏高呀

2025年12月01日

第2次提问

有时候昏昏沉沉，有时候又正常，下午5做点左右就厉害点，走路没有问题，没有失衡，就是头部不舒服的时候整个人都不舒服了，血压也就会有点偏高，就会有点心慌，厉害点会有点呕心，这种不舒服持续一个小时或者几个小时不等，没有高血压史以及没有糖药病没有心脏病史

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胡磊医生

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2025年12月01日

胡磊医生

00:06

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第3次提问

测试都是正常的，一般平时的昏昏沉沉不会血压高，头部不舒服了就会血压高

胡磊医生

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胡磊医生

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2025年12月01日

胡磊医生

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胡磊医生

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2025年12月01日

第4次提问

胡主任您说的没有错，估计是交感神经兴奋引起的，像今天下午坐在家啥也没有干就莫名的不舒服了，平时测量了血压都是正常的，就是那头部不舒服的时候就是血压有点偏高，像现在就是正常人一样，啥症状都没有，胡主任看需要开些什么药物来控制或者降低敏感度

2025年12月01日

胡磊医生

00:07

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2025年12月01日

胡磊医生

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胡磊医生

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2025年12月01日

第5次提问

胡主任，引起的原因会不会是颈椎硬膜引起的呢，我也问了很多脊柱科的医生，说我的颈椎问题不是很大，不会引起头晕这种症状，但是我查了很多资料，往往是颈椎不严重导致的交感神经兴奋引起的头晕以及头部不舒服，有的还会说颈椎引起不舒服也会导致血压不稳定，所以现在查不到原因，很苦恼，我也去了广东省人民医院神经内科，他这个医生意思需要降低交感神经的敏感度，但是吃了四天的药效果好像不是特别的好，症状还是原因的症状，所以麻烦胡主任在仔细分析一下，万分感谢🙏🏻🙏🏻🙏🏻，我刚刚也有提到，只要头部舒服血压很稳定，即使头部昏昏沉沉也不会引起血压高，上传的资料是我在广东省人民医院开的药

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胡磊医生

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2025年12月01日

胡磊医生

00:26

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胡磊医生

· 24小时动态血压监测：这是最核心的检查，它能客观记录您全天，尤其是头晕发作时的血压和心率变化，是诊断“血压波动异常”的金标准。
· 血液检查：特别是甲状腺功能（甲功五项）、肾素-血管紧张素-醛固酮水平、血儿茶酚胺代谢产物。这是排查内分泌性高血压（如甲亢、嗜铬细胞瘤）的关键