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石磊
副主任医师
肿瘤内科
浙江省肿瘤医院
休息中
5.00分
月回答 26
2025年12月01日
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
小儿19岁今年9月3日三甲医院体检鳞状细胞癌相关抗原和总胆红素等四个指标偏高（见下照片），同时左侧甲状腺结节，双侧淋巴结触及。11月29日二级医院复查其余两个指标正常，胸部CT检查正常，但鳞状细胞癌相关抗原6.83和总胆红素31.4(见下照片)，两个仍偏高，体检建议复查和进一步诊断，下一步我们应该如何做？这个是正常的生理波动么？谢谢🙏
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2025年12月01日
2025年12月01日
谢谢🙏没有家庭肿瘤史，原因家庭重视体检，重要时间节点做，初中升高中做过一次，这次高中升大学，下次大学毕业做，
2025年12月01日
TA的问答
症状及患病时长：25年7月份发现肺部结节，考虑癌的可能性大，直接手术切除了，术后病理是小细胞。
就医及用药情况：术后休息一个月然后开始做化疗，做了四期。昨天差不多是化疗后三个月，去医院复查，查了血，做了胸部上下腹部加强ct，脑部和腰椎磁共振（因为8月份化疗的时候扭到了腰，一直腰疼，就一起查了）。
想要解决的问题：1、根据结果看，是不是正常，没有复发？2、做第四期化疗的时候拍了ct显示有个肺静脉栓子，现在是不是没有了？报告上没有写。3、腰椎的地方第二节有个高信号影，这边医生说有很多可能性，我想知道跟肺癌有关系吗？不是复发吧？根据其他几项检查结果不能排除吗？ct里面也拍到了腰椎的部位，麻烦您仔细给看一下。感谢
图1-5是手术后和第一次化疗后的出院单子，和化疗后的ct。
后面是昨天复查的结果，其它的还有几张查血的单子，上传不了啦，指标基本正常您好，
病人53岁，女，162cm55kg。
肺腺癌，寡转移
右肺癌cT2a，N0M1b，IVA期
意识完好，有完全自理能力。无任何疼痛。
无任何不良反应
早晨起床有咳嗽
2025年12月25日检查出肺腺癌
所有的检测都做了
右肺下叶有41*34毫米肿块
右侧少量胸水
脑部左顶叶有38*26毫米转移
全身无其他转移
基因检测只有ret突变
老家医生给了一个方案，
靶向药+局部精准放疗+（贝伐珠看情况）
但老家只有最基础的放疗，医生说可以去别的医院做射波刀。
老家医生给的最建议的方案为：
塞普替尼+射波刀+（贝伐珠看情况）
因子女在杭州工作现考虑在杭州做放疗
1.请问您是否建议做射波刀？
2.去浙肿的放疗流程大概要等多久？是否住院
3.如果去的话是否还带病理穿刺玻片？
4.去浙肿后是否重新检测或重新会诊？
5.去浙肿挂什么科室？
费神之处，泥首以谢。顺颂时祺
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
您好石主任！再一次打扰您！我父亲昨天入园做的检查！您提到的小细胞肺癌有靶向药了，可否在你们医院住院，进行治疗？老父亲从发现到现在已经两年了，现在斯鲁利单抗已经耐药了，您看有别的治疗方法，而不让人又特别痛苦呢？症状及患病时长：最近两三个月
就医及用药情况：背部肿物（梭型细胞肿瘤，偏恶性）
需要解答的问题：医生你好，我爸爸之前脖子后面有课肉瘤，前10年不痛不痒也没增大。最近几个月变大变痛变痒了，前几天去切除了，说是梭型细胞肿瘤，偏恶性（见图一）。现在想咨询一下这个肿瘤大概是早期还是中晚期呢？因为看其他血液指标没异常变化。（他13年前有肝癌，通过手术切除了，做过介入化疗，已经正常生活了13年了）
症状及患病时长：病人59岁女性，9月份发现胃癌，当时是56mm，化疗3次后缩小得挺好的。但到第5次化疗后肿瘤又变大到44mm，当地主治医生说只能换药试试，可能做不了手术了。
就医及用药情况：详细的病情说明以及我认为有用的检查都截图发给您，请阅读。（没有PET CT），能传9图，因此只选了CT和病理。
需要解答的问题：想咨询更好的医院的医生，有没有别的方案，能手术的可能性有多大？如果有条件，我们不排除跨省去求医，请依照您的经验大概做一个评估，能手术治疗的机会大不大，有没有机会康复？谢谢。
