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石磊
副主任医师
肿瘤内科
浙江省肿瘤医院
休息中
5.00分
月回答 21
2025年12月01日
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
小儿19岁今年9月3日三甲医院体检鳞状细胞癌相关抗原和总胆红素等四个指标偏高（见下照片），同时左侧甲状腺结节，双侧淋巴结触及。11月29日二级医院复查其余两个指标正常，胸部CT检查正常，但鳞状细胞癌相关抗原6.83和总胆红素31.4(见下照片)，两个仍偏高，体检建议复查和进一步诊断，下一步我们应该如何做？这个是正常的生理波动么？谢谢🙏
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2025年12月01日
2025年12月01日
谢谢🙏没有家庭肿瘤史，原因家庭重视体检，重要时间节点做，初中升高中做过一次，这次高中升大学，下次大学毕业做，
2025年12月01日
TA的问答
症状及患病时长：胆囊癌术后化疗期间. 目前处于吉西他滨加顺铂化疗第三期结束. 之前第一期结束出现过手足综合症来咨询过.
就医及用药情况：目前主要是化疗治疗没有口服其他治疗癌症相关的药物口服的药物主要是常规慢性病 如高血压，尿酸等
需要解答的问题：
现在出现的问题是第三期第二针是2月12日打完的. 2月18日抽血检查，发现血小板只有56.所以我们在本地医院提出打升血小板针.叫什么重组人血小板素什么的. 今天我爸给我们看手掌又出现溃烂和瘙痒. 他说是打升血小板针之前就有出现痒了. 打针之后又有出现加剧.
想问一下这种情况是什么原因？ 治疗方向什么？症状及患病时长：57岁，女，2026年1月8日做了结肠癌根治术。术前分期 mrT4aN1, MRF(-),EMVI(-)，Pet CT 显示淋巴结转移，无远处转移。癌坯抗原正常范围内。
术后病理情况：
1,(乙状结肠肿物)溃疡型中分化腺癌。
-肿瘤最大径约4.2cm;
-肿瘤侵犯至浆膜层；
-肿瘤出芽低度；
-未见明确神经束侵犯；
-检出肠系膜淋巴结29枚，其中3枚见癌转移(3/28)；另见癌结节一枚。
2,(上切缘)未见癌累及。
3,(下切缘)未见癌累及。
就医及用药情况：2月2日开始第一次化疗：卡培他滨（一天2次，每次3粒）+奥沙利铂
需要解答的问题：主治医生建议第二次化疗开始增加靶向药，贝伐，主要高危因素是淋巴转移+癌结节。（已经做基因检测）
请问医生，病人情况，是否需要用靶向药？
（图片依次为：出院记录、手术记录、病理结果、免疫组化结果、术前Pet CT 结果、癌坯抗原结果、术前增强CT结果、基金检测结果）前期情况：男，60岁，有长期吸烟史，去年11月17日因肠穿孔腹膜炎在江苏省人民医院做过一次手术，有造瘘，切除部位做了病理检查，未发现问题，但肠道其余部位还有很多息肉，未进行病检。12月10日左右高血钾症急性肾衰，进行了透析，目前指标稳定。
目前情况：造瘘手术后，近期腹胀腹痛，医生考虑可能是肠道粘连，在1月31日ct检查中发现肺部积水，当时未重视。2月15日，腹胀腹痛加重，伴胸闷，晚上不能平躺，在急诊进行检查，发现胸部积水严重，因节日放假，不能做病理和进一步检查，医院安排放水消炎。2月16日检查了肺癌三项、CEA等，指标高，本地市医院结核检查指标和ct分析，认为可能是肿瘤，肺部ct淋巴较1月30日ct相比有增大，但由于放假和医疗设备有限，不能进行进一步检查，分析认为可能是肠道或其他部位肿瘤，可能已经转移，需要肺积水检查来源。目前在本地医院，医生建议转院进一步治疗。
需要咨询的问题：1.请问肿瘤的可能性大吗？2.请问贵院最近能否安排住院、进行病理检查？
谢谢医生！！！
症状及患病时长：无
无
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
凸向腔外结节为何物？症状及患病时长：
老师您好，我父亲2025年11月末做的胃癌手术，我想咨询一下化疗方案。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
麻烦您看一下病理报告，我想咨询一下
（1）化疗方案，
（2）是否需要靶向治疗
谢谢
