请登录
注册
5.00分
月回答 21
2025年12月02日
温医生，您好。我失眠很多年了，主要是入睡困难，然后睡眠浅多梦。2017年开始服用安眠药物，米氮平和艾司唑仑，没有抑郁症，医生说米氮平也可以治疗失眠。睡前各一片，吃了能睡好，但一不吃就睡不好。最近感觉吃了也睡得不太好了，有时候会多吃半片艾司唑仑。据说现在上市的新药，达利雷生和莱博雷生效果比较好，副作用也相对较少。我想换药，但因为吃米氮平和艾司唑仑很多年了，怕有戒断反应。我想知道怎么个换法?首先达利雷生和莱博雷生选哪个吃，哪个效果更好副作用更小?如何逐步替换米氮平和艾司唑仑，请具体指导一下。还有就是，我有窦性心动过速和轻微血压高，平时早上会吃一片倍他乐克控制心率和血压，这个对服用达利雷生或者莱博雷生有没有影响?最后想问下，达利雷生或莱博雷生对男性性功能有没有不良影响?谢谢。
2025年12月02日
2025年12月02日
谢谢您的详细回复，思路非常清晰。想再问下，一片米氮平+3/4片艾司唑仑+25毫克达利雷生，这个组合会不会有点过量了?吃这么多没事吧？然后，为什么说达利雷生对心率和血压会有影响呢?倍他乐克我吃的就是缓释片，47.5毫克，我一般早上吃一片。如果吃了达利雷生，我心率和血压能降下来，那岂不是一箭双雕，我就不用吃倍他乐克了，您说倍他乐克对性功能还有点影响。
2025年12月02日
2025年12月02日
好的，温医生，明白了。最后想问下，即使说这个组合过量了，它不好的地方也就是过度睡眠，过度镇静对吧？不会对身体造成其他损害吧？还有这个米氮平是不是对男性性功能有不良影响啊？如果有，我停药后能否恢复?
2025年12月02日
TA的问答
温医生，您好。我失眠很多年了，主要是入睡困难，然后睡眠浅多梦。2017年开始服用安眠药物，米氮平和艾司唑仑，没有抑郁症，医生说米氮平也可以治疗失眠。睡前各一片，吃了能睡好，但一不吃就睡不好。最近感觉吃了也睡得不太好了，有时候会多吃半片艾司唑仑。据说现在上市的新药，达利雷生和莱博雷生效果比较好，副作用也相对较少。我想换药，但因为吃米氮平和艾司唑仑很多年了，怕有戒断反应。我想知道怎么个换法?首先达利雷生和莱博雷生选哪个吃，哪个效果更好副作用更小?如何逐步替换米氮平和艾司唑仑，请具体指导一下。还有就是，我有窦性心动过速和轻微血压高，平时早上会吃一片倍他乐克控制心率和血压，这个对服用达利雷生或者莱博雷生有没有影响?最后想问下，达利雷生或莱博雷生对男性性功能有没有不良影响?谢谢。
症状及患病时长：失眠，数年
就医及用药情况：艾司唑仑，达利雷生
需要解答的问题：
温医生好，我是小程，其实11月24号，25号，睡眠就已经下降，然后11月26晚上我妈把达利雷生减了四分之一片，结果一直无法入睡，整晚没有睡觉，白天乏力十分明显，昨晚27号，恢复到一片达利雷生，睡眠依然非常差，12点多就醒了，后来也不知道有没有睡，白天乏力极其严重。照理说达利雷生也用了12天了，怎么副作用还是这么严重？她现在想直接停掉达利雷生，因为太无力了。问题：1减掉四分之一后怎么就睡不着了呢，不是说达利雷生不会这样的吗？我看一种解释说，夜间食欲素抑制突然中断 →深睡减少 →皮质觉醒系统重新被释放 →神经立即高度兴奋 →无法入睡，这符合医学生理学原理吗？还是gpt 乱说的？gpt说她的乏力是失眠反弹和副作用，我觉得两个因素都有，之前也是乏力，但今天特别严重
2现在最安全的方法是什么，艾司唑仑加到1毫克，达利雷生不减，让她之前可以先有睡眠？
3还有其他的药物可以尝试吗？
4其他问题在图片，问题有点多，情况有点紧急，麻烦您了！！！
症状及患病时长：失眠多年
就医及用药情况：0.5毫克艾司唑仑，50毫克达利雷生
需要解答的问题：温医生好，我是小程。我妈妈是11月16晚上开始25毫克达利雷生，到目前8天左右，具体每天的药量，睡眠和情绪状态已经在表格图片中，麻烦您花时间看一下。她先用了几天25毫克，开始还行，后来不够早醒，加到了50毫克，睡眠看起来维持了，但副作用比较大，主要是头痛，浑身乏力以及没有食欲，副作用带来情绪上的波动，所以又来咨询您：
1，出现无力、疲乏、食欲差是否属于达利雷生 50mg 的正常适应期？是否需要继续坚持观察？
2，当前趋势（头痛逐日缓解 + 睡眠稳定）是否说明药物有效且可耐受？
3，白天疲乏是否会在几天内自然缓解？需不需要辅助药物？
4，是否建议在适应期间继续保持 50 mg，不做剂量调整？
5，达利雷生是属于那种越吃越多的药物吗？就是产生耐药性，然后要加大剂量那种？
6，这个药会让人情绪低落吗？症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
医生我买了这款谷维素，按我现在的情况，是睡前吃一顿吃几粒合适，还是按他写的一天吃三次，每次吃几粒合适。症状及患病时长：右手食指无力，中指和无名指疼痛，已经两周了
就医及用药情况：去医院做了全面检查，超声。肌电图和颈椎平扫，给开的甲钴胺片和维生素B1
需要解答的问题：孩子现在的手无力疼痛不能写字
