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症状及患病时长：失眠多年 就医及用药情况：0.5毫克艾司唑仑，50毫克达利雷生 需要解答的问题：温医生好，我是小程。我妈妈是11月16晚上开始25毫克达利雷生，到目前8天左右，具体每天的药量，睡眠和情绪状态已经在表格图片中，麻烦您花时间看一下。她先用了几天25毫克，开始还行，后来不够早醒，加到了50毫克，睡眠看起来维持了，但副作用比较大，主要是头痛，浑身乏力以及没有食欲，副作用带来情绪上的波动，所以又来咨询您： 1，出现无力、疲乏、食欲差是否属于达利雷生 50mg 的正常适应期？是否需要继续坚持观察？ 2，当前趋势（头痛逐日缓解 + 睡眠稳定）是否说明药物有效且可耐受？ 3，白天疲乏是否会在几天内自然缓解？需不需要辅助药物？ 4，是否建议在适应期间继续保持 50 mg，不做剂量调整？ 5，达利雷生是属于那种越吃越多的药物吗？就是产生耐药性，然后要加大剂量那种？ 6，这个药会让人情绪低落吗？

谢谢温医生，是这样的，其实前几天睡眠好的时候，虽然有点副作用，但是人的精神状态情绪还是可以的，但是昨天晚上就早醒了，早醒了后白天情绪就不好，会想多，也不是说强烈焦虑那种，但确实是会让她多想，害怕后面无法没吃睡眠。她的情绪还是跟睡眠有关系，就像您说的，得引导到正面循环而不是恶性循环。那么问题：1，她这个早醒的原因是什么？睡觉确实中途会醒一下，但一般接着就睡，但她后来就睡不着了，具体几点醒我不知道，她也没看时间怕心情不好，但心里是知道早醒了，然后第二天乏力情绪低落。我看有分析说早醒原因有皮质醇过高，有交感神经兴奋，gaba系统功能下降，褪黑素不够。她现在白天都有在做两遍的呼吸训练，也会出门两次接受阳光，也不会有之前戒断反应的心跳加快那种症状，就不知道有什么办法可以不那么早醒。2，您说的抗焦虑问题我也聊过，她对焦虑话题是抗拒的，不认为自己有什么原生焦虑，就是睡眠质量，副作用影响情绪，睡眠好的时候都是在走正循环的，我对加抗焦虑持保留意见，总感觉还是可以通过的非药物方式解决，真要继续加药，真不知道什么时候是个尽头。