问题详情

你好，您的问题我已经看到了，请稍作等待，不要着急，稍后给出病情分析，您还有两次回复机会，除了这个报告单之外，您手里面是否还有另外的报告单，因为这个报告单只是检测基因缺失的报告单。并不是完整的病理报告单，如果你有的话，请您麻烦上传一下，如果没有的话，只能够通过这个报告单大致分析一下。

好的，那请稍等，通过您的这两个检查，大致分析一下病情，有可能不是很全面，看看有其他问题的话，等我分析完之后，您可以再次提出。

您好，根据您的病情描述，结合病理检查结果来看，考虑您存在颅内占位。如果术后病理检查明确是胶质瘤的话，那么做这个CDKN2A/2B基因检测的主要目的，主要是看看胶质瘤的恶性程度。首先呢这两个基因如果检测出来缺失的话，那么一般来说代表着肿瘤恶性程度相对较高。在胶质瘤的检测中，对胶质母细胞瘤，也就就是四级胶质母细胞瘤的意义较大。如果不能排除四级胶质母细胞瘤的话，那么做这两对基因检测，如果发现了基因的缺失，那么代表着肿瘤的侵袭性以及恶性程度就较高。反之，如果检测过程中没有发现有意义的2a和2b基因缺失。有可能代表着细胞的侵袭性并不强，也就是代表着肿瘤的恶性程度可能较低，但是这个指标只能够作为参考，除了基因检测之外，还需要结合术中所见以及手术大夫的具体情况，来进行判断这个胶质瘤的具体级别。
胶质瘤作为中枢神经系统最为常见的一种恶性肿瘤。它起源自神经上皮的肿瘤统称为脑胶质瘤，占颅脑肿瘤的40%～50%，是最常见的原发性颅内肿瘤。好发于各个年龄段的人群。男女均有可能发病。从现有的研究来看，胶质瘤的发病原因至今不明，有可能和遗传因素有关，同时也不能排除物理因素，比如说辐射，化学因素，比如说药物刺激等等有关。大部分患者都是以颅内症状为最主要的临床表现，如果位于非功能区域的胶质瘤的话，早期都是以头痛头晕为主，如果位于功能区域的胶质瘤的话，有可能会影响患者的肢体活动语言功能视力以及意识等情况。出现症状之后，行CT或者磁共振检查可以很好的明确胶质瘤所在的位置，还有胶质瘤的大小。治疗上来说，胶质瘤规范的治疗方法就是手术切除之后明确具体的病理诊断，因为胶质瘤分为4级，1~2级属于恶性程度比较低的胶质瘤，3～4级属于恶性程度高的胶质瘤，其中4级的话属于恶性程度最高的肿瘤，根据病理分型不同患者的预后也是不同的。手术之后结合放疗化疗可以比较好的延长患者的生存时间，但是具体的时间因人而异。总体来说，4级胶质母细胞瘤的生存时间，最短大部分患者一年之内都有可能死亡。2~3级的胶质瘤，通过合理有效的后续治疗方案，可以比较好的延长患者的生存时间。
然后结合您现在具体情况来看，首先呢，手术医生考虑是高级别胶质瘤，做基因检测的目的，主要是判断是否是四级胶质母细胞瘤，通过本次基因检测，未发现有意义的基因缺失。代表着肿瘤细胞侵袭性不高，但是是否是三级胶质瘤，还需要结合病理检查以及手术中医生的具体情况来进行判断。
总体来说，未发现有意义的2a2b缺失是一个相对较好的情况。但是如果仍然考虑高级别胶质瘤的话，也需要积极的结合后续的治疗才行。一般高级别胶质瘤复发概率是比较高的。所以通过这个指标来看，可能肿瘤的侵袭性并不高，但对判断是三级还是四级胶质瘤，仍需要结合其他的情况进行分析才行，单纯的从这一个报告上无法直接判断。所以还是建议和手术医生沟通一下，这样更加全面一些。