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刘武
副主任医师
妇科
浙江大学医学院附属妇产科医院
休息中
4.98分
月回答 648
2026年01月01日
症状及患病时长：11月29日末次月经，12月20日开始有点滴出血，有鲜红色有深褐色，断断续续，一直持续到现在，12月31日做了B超显示子宫内膜厚度30mm，医生开了地屈孕酮片让先吃五天，月经干净后去做宫腔镜。问了另一个医生让我不要吃药，过两天直接找她住院，我不知道应该听谁的。
图片是我这几年体检的检查结果和时间
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2026年01月01日
11月29号来的末次月经，现在已经1月1号了。你B超提示内膜非常厚，然后反反复复出血出了10多天了。像这个情况，首先应该排除下怀孕。如果有性生活，应该测一下早孕试纸看看。
排除怀孕后，确实可以先吃一下地屈孕酮，吃个几天，让内膜脱落，来一次月经。然后月经后去医院复查B超。如果复查B超还是提示内膜厚，或者还是反复出血，确实应该做一个宫腔镜。宫腔镜就像一个镜子一样，进去子宫里面，可以去看子宫里面有没有长了什么东西。比如说有些人可能是有子宫内膜息肉的关系，所以B超会提示内膜比较厚。然后宫腔镜也可以排除一下内膜的病变，它会取内膜去送化验的。
⚠️注意事项：
①生活上规律作息，不熬夜劳累，保证每天7小时的睡眠时间，睡眠对保持个人抵抗力也非常重要的；
②饮食没有特殊禁忌，不过度节食，正常均衡饮食就可以的；
③适当的运动，比如每周3次运动，每次30分钟左右的慢跑、快走或者瑜伽之类的也可以的；
④保持外阴清洁透气，平时可以穿棉质内裤，不要穿着紧身裤，勤换内裤，温清水清洗外阴就可以的。
希望我的回答对您有帮助，有不明白的地方可以继续追问我
排除怀孕后，确实可以先吃一下地屈孕酮，吃个几天，让内膜脱落，来一次月经。然后月经后去医院复查B超。如果复查B超还是提示内膜厚，或者还是反复出血，确实应该做一个宫腔镜。宫腔镜就像一个镜子一样，进去子宫里面，可以去看子宫里面有没有长了什么东西。比如说有些人可能是有子宫内膜息肉的关系，所以B超会提示内膜比较厚。然后宫腔镜也可以排除一下内膜的病变，它会取内膜去送化验的。
⚠️注意事项：
①生活上规律作息，不熬夜劳累，保证每天7小时的睡眠时间，睡眠对保持个人抵抗力也非常重要的；
②饮食没有特殊禁忌，不过度节食，正常均衡饮食就可以的；
③适当的运动，比如每周3次运动，每次30分钟左右的慢跑、快走或者瑜伽之类的也可以的；
④保持外阴清洁透气，平时可以穿棉质内裤，不要穿着紧身裤，勤换内裤，温清水清洗外阴就可以的。
希望我的回答对您有帮助，有不明白的地方可以继续追问我
2026年01月01日
我目前是单身状态，确定可以排除怀孕，然后想问下宫腔镜一般是月经后几天去做比较合适呢？我后来看了下11月11日体检的B超结果，当时就已经13mm了，这是不是也算偏厚？另外有没有必要去查一下激素六项呢？
宫腔镜一般是月经刚刚干净后去做会比较好，这个时候内膜比较薄，更好判断到底有没有问题。
当时 13 毫米的话，要看你是不是月经刚刚干净。如果月经刚刚干净的时候，13 毫米确实也是比较厚的。如果是快来月经了的话，13 毫米是正常的。
性激素查不查跟这个关系不是很大。如果你月经是规律，一个月来一次的，一般来说性激素没问题的。
当时 13 毫米的话，要看你是不是月经刚刚干净。如果月经刚刚干净的时候，13 毫米确实也是比较厚的。如果是快来月经了的话，13 毫米是正常的。
性激素查不查跟这个关系不是很大。如果你月经是规律，一个月来一次的，一般来说性激素没问题的。
2026年01月01日
我这个13mm的厚度是在月经周期第21天，之前我都是很规律的30天，那个月迟了9天，在检查后第18天来的。那么就是说我这几天月经来之前去做宫腔镜不太合适对不对，还是要等这次月经之后再去对吧？
另外补充一些情况：我是18年生的孩子，在生育之前月经一直是很规律，怀孕期间一直有点滴出血，生完孩子之后就经常有排卵期出血，差不多十次月经有八次排卵期要出血，23年底查了激素六项没有问题。此外今年开始月经前几天常有点滴出血，持续两三天之后正式来月经，偶尔月经结束后隔几天还会再点滴出血，当时问了身边同龄的女性也有这样的情况就没太在意，这个有没有关系呢
那当时的内膜 13 毫米不代表一定有问题。一般想看内膜有没有问题，要月经后去复查的。
你现在来月经之前暂时不需要去做宫腔镜，先吃地屈孕酮，让内膜脱落，来一次月经后再去做宫腔镜会比较好。
补充：你补充里面的这个情况，其实做宫腔镜也可以判断有没有问题的，最主要的就是排除宫腔里面的病变。
另外，以前如果有过性生活的话，原则上还需要排除下宫颈的病变引起的出血。
你现在来月经之前暂时不需要去做宫腔镜，先吃地屈孕酮，让内膜脱落，来一次月经后再去做宫腔镜会比较好。
补充：你补充里面的这个情况，其实做宫腔镜也可以判断有没有问题的，最主要的就是排除宫腔里面的病变。
另外，以前如果有过性生活的话，原则上还需要排除下宫颈的病变引起的出血。
2026年01月01日
麻烦您方便的话顺手点个五星好评哈，这对我很重要～感谢
如果还有疑问想要追问的话，可以在评价的时候告诉我。我会赠送你追问机会的
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TA的问答
症状及患病时长：
病因：我现在小便擦起来偶尔是上图这样的颜色。我9月30日取了环当场上环，然而在上环的第二月月经量超多，在12月16日检查出有阴道加德纳杆菌抗原阳性，医生给我开了甲哨唑栓和左氧氟沙星片吃了，月经过后是1月4日去检查加德纳转阴是正常了，但是现在小便擦起来偶尔是上图这样的颜色
就医及用药情况：
需要解答的问题：
病因：上次月经是12月24日来，1月2日有过一次性生活，性生活第二天拉大便后纸巾擦起来就有比上图还要多的这样颜色，后面是偶然有点，但是现在小便擦起来偶尔是上图这样的颜色。（我在上环前后有过支原体症状及患病时长：从25年6月份开始就下体痒，白带有鱼腥臭，变多
就医及用药情况：12月份的时候去医院做检查，是加德纳菌阳性，医生配了甲硝唑片，跟口服的，然后说用七天就补乳酸杆菌，但是用了乳酸杆菌后，白带又变成了白色的豆腐渣，外阴还奇痒，就这样一直反复，经期后马上又变成鱼腥味的那种，一用药就变成白色豆腐渣
需要解答的问题：这种情况怎么用药，怎么去根治他症状及患病时长：11月29日末次月经，12月20日开始有点滴出血，有鲜红色有深褐色，断断续续，一直持续到现在，12月31日做了B超显示子宫内膜厚度30mm，医生开了地屈孕酮片让先吃五天，月经干净后去做宫腔镜。问了另一个医生让我不要吃药，过两天直接找她住院，我不知道应该听谁的。
图片是我这几年体检的检查结果和时间症状及患病时长：媳妇刚怀孕不到一周。昨天低烧37.5度，伴有头疼和嗓子疼。昨晚吃了双黄连和慢严舒柠。今天全天没吃药
需要解答的问题：目前嗓子不疼了，头也不疼了。但是鼻子不通气，鼻子堵死了，并且一直流鼻涕。请问可以吃什么药
症状及患病时长：11月份 霉菌性阴道炎，医生配了药，和药膏。用了三天，然后就来姨妈了。之后没有再去看，12月份来了姨妈之后，感觉瘙痒，不是普通的那种瘙痒，私处有味道，就用了三天塞阴道的药，（上次医生给我之间霉菌的）以及外用药膏。然后昨天去查了白带，白带报告如下。白带较黄，做点多。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
接下来我该如何用药和治疗。
