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你好，首先目前甲状腺穿刺结果基本上确定甲状腺乳头状癌，因为基因也有突变，结节不算大，恶性结节能不能做消融，很多外科医生是反对的，但是我觉得可以做消融，但是你的彩超没有给出一个特别好的图像，我需要一个横切图还有一个纵，截图以判断结节的位置。另外你确实有甲减和缺乏维生素d这个都需要补充的。
诊断：甲状腺结节（恶性） 亚临床甲减
治疗建议：你好，目前看结节较小，消融和切除手术各有优缺点
消融优点创伤小，保留大部分甲状腺
缺点 仅仅消融结节及周围一部分组织，有复发转移风险
开刀优点彻底，至少切除一侧甲状腺，中央区淋巴结会预防性清扫
缺点 有创伤，另外术后需要吃药抑制
消融不能完全替代手术，如果能接受消融的缺点，可以考虑做消融。当然我们最终还要再复查彩超看看符合要求不符合。如果担心复发可以做半切，可以做颈部没有瘢痕的腔镜甲状腺手术。
生活建议：因为甲状腺结节没有什么影响，并且如果甲状腺功能正常，饮食正常即可，碘盐什么的不用担心，跟甲状腺结节没有关系，可以正常饮食。
目前甲状腺结节发病率比较高，人群中可能有60%左右都有甲状腺结节，但是只有5%-10%左右需要处理，很多人可能这辈子都没有什么事情，所以不用担心的，只需要定期复查彩超观察大小变化就可以了，放心好了。
祝安好！

你好，穿刺不会刺激导致炎症的不用担心。大概率还是心理影响或者嗓子发炎之类的，跟穿刺没有太大关系。
半切终身服药，手术很成熟基本没有什么副作用，不会导致你说的情况的。
这就是鱼与熊掌不可兼得，两个方法总是有利有弊的。看个人想法了吧