问题详情

您好，感谢理解与等待。从介绍病史和检查资料来看，我的分析意见和建议如下。
1.主要是55岁男性，8月中旬查超声提示肝囊肿，最大约0.9cm，肝内稍强回声灶，约0.45cm。有胆囊切除术史。9月份在南京鼓楼医院做增强核说灌注不均，考虑可能为不典型血管瘤；12月19号复查为0.9cm稍强回声灶。近期有右侧腹部隐痛，屁多，口苦。比较担心肝癌发生的问题。
概括来说，右侧腹部隐痛，屁多，可以抽空于消化内科做个胃肠镜检查排除胃肠道疾病问题。而口苦很常见，一般与口腔卫生状况、细菌繁殖有关，再就是需要排查胃肠道疾病问题可能，如果没有特别，那么可能为肠道功能紊乱有关引起不适可能。目前没有肝癌迹象，不用太紧张担心，规律定期复查，只要病灶没有短期快速增长，就不必担心啦。

2. 口苦、口臭等都是临床非常常见的症状，包括我自己都有长期口苦症状，尤其早晨起床特别明显。
临床上口臭口苦原因很多，如肝胆、胃肠疾病，口腔问题，慢性疾病如糖尿病，心理因素等都可以出现口苦。另外，生活不规律、睡眠不足，以及打鼾、张口睡觉、口腔发炎等人群也易出现口苦。另外还有因胃动力差、食道炎等可有胆汁反流至胃而引起口苦。还存在精神性口苦现象。有人由于工作学习压力过大出现精神紧张、气愤、烦躁、焦虑、恐惧、忐忑不安、失眠时都可能出现口苦。
一般我们感觉口苦，多与口腔细菌繁殖和积聚有关，此外还有唾液分泌减少，量少而黏稠的唾液滞留，没有足够的唾液保护，口腔自洁作用减弱，因此会感到口苦。

3、您情况可以先在口腔科就诊排除口腔疾病问题，并补充胃镜检查。注意定期体检并规律生活起居，只要没有明显的器质性病变问题，就保持良好心理状态，调整好情绪，也不必担心的。
针对以上原因，再做相应的处理。建议家人保持积极乐观心态，口袋里准备一些喉糖或薄荷糖，身边携带或者办公室放置漱口水，推荐可以用聚维碘酮漱口水或者氯己定漱口水。坚持刷牙并半年洁牙一次，保持良好的口腔卫生，有利于避免嘴里苦味。但口苦不是线索，不必过于忧虑，关键是注意饮食作息健康，避免烟酒、腌制及烧烤油腻食物，适当运动锻炼，定期体检。

4、肝恶性肿瘤主要指原发性肝癌和转移性肝癌。对前者我们常称为原发性肝癌，其病因及确切分子机制尚不完全清楚，目前认为其发病是多因素、多步骤的复杂过程，受环境和遗传双重因素影响。研究表明，乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染、黄曲霉素、饮水污染、酒精、肝硬化、性激素、亚硝胺类物质、微量元素等都与肝癌发病相关。对于中国人而言，最多见的还是乙肝病毒感染是原发性肝癌最常见的病因。

5、你目前并没有看到有关的客观检查依据，继续定期体检复查便是。其实任何肿瘤的发生其实都是多因素的。实在担心的话，也可以抽空查肿瘤标志物、做肝癌基因检测，预测下以后肝癌发生的风险可能。这个是目前医学上相对比较有价值的检查了。但其实也不用太焦虑担心，只要确切没有乙肝丙肝，没有烟酒嗜好，肝癌发生的概率风险还是非常非常小的，做好健康规律生活饮食+定期复查即可。只要没有发现肝脏结节病变，肿瘤标志物阴性，无需紧张担心的。退一万步讲，即使将来万一有肝脏结节出现，也未必都是肝癌恶性肿瘤。重视密切随访观察十分重要，即定期每半年到1年左右复查乙肝两对半、AFP、异常凝血酶原、生化、肝胆胰B超吧。
疾病是自然客观规律，我们与其斗争，做好科学预防，但也不必过于多虑，过度影响到日常生活工作作息。
祝安康好运！

你目前并没有看到有关的客观检查依据，继续定期体检复查便是。其实任何肿瘤的发生其实都是多因素的。实在担心的话，也可以抽空查肿瘤标志物、做肝癌基因检测，预测下以后肝癌发生的风险可能。这个是目前医学上相对比较有价值的检查了。但其实也不用太焦虑担心，只要确切没有乙肝丙肝，没有烟酒嗜好，没有肝硬化背景，那么肝癌发生的概率风险还是非常非常小的，做好健康规律生活饮食+定期复查即可。只要没有肝脏结节病变持续显著增大，无需紧张担心的。重视密切随访观察十分重要，即定期每半年到1年左右复查乙肝两对半、AFP、异常凝血酶原、生化、肝胆胰B超吧。
疾病是自然客观规律，我们与其斗争，做好科学预防，但也不必过于多虑，过度影响到日常生活工作作息。
祝安康好运！