2026年01月03日
第1次提问
症状及患病时长:家母患帕金森综合征已经16年。没有其他疾病。血压血糖血脂正常。服用森福罗和多巴胺16年,现每日各服用6片。同时服用阿普错论助睡眠。现帕金森综合征症状基本维持没有大发展,但近三年出现身体扭动症状。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问下一步怎样对症治疗
2026年01月03日
陈勇医生
您好,感谢您的信任,您的问题我已经看到了。
系统设置您还有两次追问的机会,建议您等我详细回答之后,有问题再继续追问。这样希望能尽可能的解决您的问题。
2026年01月03日
陈勇医生
您好,我看了您描述的情况,首先需要您补充以下的信息:

1、患者确诊是帕金森病还是帕金森综合征,如果是帕金森综合征,具体是那种类型医生有没有说过,因为帕金森综合征很多类,了解更清楚更有益于判断和建议

2、患者帕金森综合征,最核心的症状是什么?比如抖动?运动迟缓?肢体僵硬?

3、从您描述来看,服用药物16年,那么用药和不用药,症状是否有显著差异?也就是用药后症状明显有改善?哪些方面有明显改善?

4、16年来,药物方案是否有定期调整?用药剂量是否是逐渐增加的?

5、具体药物确认:您提到的“多巴胺”具体是哪一种药?是美多芭(多巴丝肼片) 还是息宁(卡左双多巴控释片)?这直接关系到剂量计算和调整策略。具体的服用剂量和具体服用方法、服用时间是什么,这关系到核心的药物调整可能性,需要尽量准确和详细。

另外,“森福罗”的通用名是普拉克索,通常也按毫克(mg)计算。那么您服用的具体是那种,每片具体是多少mg的,具体是怎么服用6片的?

7、扭动症状的细节:它主要是什么时间出现?是每次服药后1-2小时症状最明显时,还是在两次服药之间、药效快要消失出现?

扭动主要发生在身体哪个部位(如面部、颈部、手臂、腿部)?

这种扭动是否影响了她的行动、平衡或睡眠?有没有因此摔倒过?

扭动三年了,有没有就诊过?医生有没有什么建议,尤其是药物调整,调整具体方案?效果如何?这些都决定了进一步可能的调整方案和方向

8、除了扭动,最近是否有出现其他症状,比如幻觉(看到或听到不存在的东西)、精神淡漠、嗜睡、或“开关”现象(所谓开关现象是指有时候能活动自如,有时候又突然僵住无法动弹)?
2026年01月03日
第2次提问
1.是帕金森病,伴有起步原地蹭步;2.从没有停药过;3.16年至今用药多次调整,逐渐增加;4.是美多芭;森福罗每片0.25mg,每天服用6片,分4次服用,早晨第一次两片;5.两次服药之间持续扭动,面部,颈部,手臂,腿部,都有扭动,影响睡眠;没有因此摔倒过。针对扭动没有就医6.除扭动,平时有嗜睡症状,无开关现象。
2026年01月03日
陈勇医生
您好,初步考虑是帕金森相关的异动症,这个和美多芭也有一定关系
调整的话,可以减少单次美多芭剂量,增加服药次数,同时可以考虑加用恩他卡朋。
陈勇医生
也可以考虑把美多芭换成息宁。
陈勇医生
这种情况,目前首先需要看看美多芭具体是如何用的。
2026年01月03日
陈勇医生
美多芭也是分四次,六片?剂量有点大,减点量吧,一般最大我们给吃到一天四片。分四次。
陈勇医生
美多芭减量,加恩他卡朋试试,不行就可以欢迎息宁。
陈勇医生
美多芭减量先减一片,观察几天没有问题再减一片
2026年01月03日
第3次提问
陈主任你好。我刚才确认一下,明天服用美多芭6片半:分四次服用。第一次两片,第二次第三次第四次都是一片半。
陈勇医生
剂量太大了,先缓慢的减点量。一般不吃这么大剂量。
陈勇医生
帕金森病时间太长了,药物效果越来越差,药物是需要适当加量,但是不能加太多了。
陈勇医生
这种情况,最好是可以去帕金森病专科医生那面诊看看评估。
初步看可以先每次减半片,先减到一天四片看看

TA的问答

症状及患病时长: 1-3日感冒昏睡,4号5号服用感康两天出现失眠、夜晚睡觉期间感觉头面部阵阵发麻、枕后骨痛,5-7号三天三夜没合眼了。7日晚上服用一粒科唯可助眠,依旧整晚没睡着。目前感冒症状基本痊愈,只是过会儿还要擤鼻涕(比较多,需多次用力擤),体力精力已恢复,精神思维持续亢奋。 就医及用药情况:试剂盒自测,排除甲乙流和新冠 需要解答的问题:在丁香上面看到一个同样服用感康出现类似病症的病友。目前三天三夜没合眼,昨晚已经把房间换成遮光窗帘,把睡眠环境布置得特别舒服,吃了助眠药,什么工作都放下了,还是一晚上没睡着怎么办?身体没有其他不适 症状及患病时长:48岁女性 头疼 不是经常性的 就医及用药情况:第一次发现 需要解答的问题:医生推荐直接做DSA检查 未破裂的情况下需要做吗 风险大吗 DSA微创会有后遗症吗 症状及患病时长:头疼累计有20多年,后脑疼厉害的时候睡不着,后来偶尔疼厉害的时候眼眶也会疼,最近几个月后脑疼紧张,眼眶也不舒服。 就医及用药情况:去医院肾内拍了片子结果报告如图 需要解答的问题:想了解可能的诊断和后续治疗建议 症状及患病时长:脑梗病程10年,今天早晨突然开始腿不好使走不了路 就医及用药情况:过往用药,银丹脑心通,五福心脑康,吃降压药,吃那个非洛地平,吲达帕胺片,今天到医院吃了一粒苏合香丸 需要解答的问题:想知道目前这个情况有多严重,如何治疗更好一些?用哪些药物?目前在县医院,输液保守治疗,医生说过了最佳溶栓时间4.5小时,医生还说压迫小舌随时可能不行,想问更权威医生的看法,拜托您了 症状及患病时长:家母患帕金森综合征已经16年。没有其他疾病。血压血糖血脂正常。服用森福罗和多巴胺16年,现每日各服用6片。同时服用阿普错论助睡眠。现帕金森综合征症状基本维持没有大发展,但近三年出现身体扭动症状。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问下一步怎样对症治疗