2026年01月06日
第1次提问
症状及患病时长:头疼累计有20多年,后脑疼厉害的时候睡不着,后来偶尔疼厉害的时候眼眶也会疼,最近几个月后脑疼紧张,眼眶也不舒服。 就医及用药情况:去医院肾内拍了片子结果报告如图 需要解答的问题:想了解可能的诊断和后续治疗建议

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陈勇医生
您好,感谢您的信任,您的问题我已经收到了。 非常抱歉我正在查房,可能得查房结束才能详细回复您。我已经大致浏览了您的情况,还请放心,我会尽量帮助您解答以及给您建议。 由于您一共有三次提问机会,所以在收到我的详细回复解答之前,暂时不要追问,感谢理解。
如果特别着急的情况,可以联系客服退回问题,选择咨询其他医生或线下急诊就诊。
2026年01月06日
陈勇医生
您好,我看了核磁报告,核磁结果是正常的。

头痛是 非常常见的症状,基本上每个人都会遇见头痛的情况,那么遇见了头痛我们该如何处理对待,那些需要重视,那些可以观察,那些需要进一步检查呢,我先给您简单 介绍一下,在结合到您的情况分析。

一般来说,头痛可以分为两大类, 一大类是 严重的器质性疾病引起的头痛,比如,蛛网膜下腔出血,脑出血,脑炎脑膜炎,外伤等等疾病。以及一些其他地方的疾病引起的头痛,比如鼻炎鼻窦炎,耳朵,眼睛的疾病。
另外一大类是 慢性功能性疾病。 也就是不是由于有明显疾病引起的头痛,这里面包括一些常见的慢性头痛,比如偏头痛,紧张性头痛,神经性头痛, 还有一分部分可能是因为各种外界因素引起的头痛,比如 太劳累,熬夜, 紧张,惊吓等等可以引起有些人头痛。

对于头痛,首先要注意是不是第一大类疾病引起的头痛, 如果从来没有头痛,比较突然出现的严重的头痛,持续加重或者持续不缓解,或者同时又有发热,恶心呕吐以及其他的症状,那么这种头痛要注意可能是疾病引起的头痛,需要积极的到医院就诊,检查、 治疗。 还有一些头痛虽然不是很急出现,是慢慢出现的,但是持续存在,缓慢加重,越来越明显,这种也很可能是疾病引起的头痛,要及时到医院就诊。

第二大类的头痛, 主要特点 就是 长期反复出现的头痛, 也就是这种头痛以前就反复出现过类似头痛, 头痛持续时间不会很长,慢慢就好转了。 或者每次头痛都是在确切的诱因下出现的,比如每次都是熬夜,劳累,紧张情况下出现的,或者有些人是每次感冒等等出现类似头痛。 这些头痛大多数都不是明显疾病引起的头痛。 对于这种反复出现的 慢性头痛, 一般建议是如果从来没有检查过,可以到医院进行相关的检查,进一步排除是不是疾病引起的。如果以前检查过,没有明显的问题,以后再次出现这种头痛,那么就可以不用每次都到医院反复检查。

慢性 反复 发作的头痛里面,最常见的就是偏头痛, 偏头痛一般表现为类似血管跳动一样的头痛,可以是一侧头痛,也可以是两侧或者说整个头部,头痛时候有些会恶心呕吐,甚至怕光,怕吵, 喜欢安静。 有些人有诱发因素,比如吃了什么东西,或者吹冷风等等。
还有的慢性头痛,主要有紧张性头痛,表现为头部紧缩性,压缩性不舒服,发紧感。丛集性头痛, 较少见,这种头痛一般在眼眶周围,还会出现流眼泪等,疼痛出现的有很强的规律性。神经性头痛,就一般疼痛固定在一定区域,疼痛像针扎一样或者闪电样一阵阵的。

以上是对头痛的简单介绍和应对:

再结合到您的情况, 首先您的头痛,是一种慢性的,长期的,反复的头痛, 所以综合看,您的头痛不太考虑是明显疾病引起的头痛。 而是考虑慢性的功能性头痛。

这种头痛里面偏头痛最常见,但确实不是所有的都是偏头痛。当然也不是说只是一侧的才叫偏头痛,其实很多的偏头痛的都是双侧的。

还有很多特殊的类型的慢性功能性头痛,比如运动性头痛,表现就是很多人剧烈运动后头痛,还有很多人对吹风敏感,吹冷风后头痛。 等等这些特殊的头痛还是非常多的,这些主要就是排除器质性的头痛。确实是功能性的头痛,慢性头痛,主要还是平时生活上注意避免诱发头痛的因素。 头痛严重的时候可以吃止痛药物。注意休息。

如果本身情绪上比较焦虑,其实也是比较容易出现头痛的。睡眠不好也容易头痛。这些都需要结合具体情况考虑。
陈勇医生
目前对于您的情况
查过了脑核磁,建议如果没有查头MRA,TCD发泡试验的话,建议查查

此外,需要补充,有没有家里面人有类似情况

还有就是一般多久头痛一次,什么情况下容易头痛,
服用过哪些药物,效果如何
2026年01月06日
第2次提问
谢谢详细的回复,听您描述我好像是发紧式的疼,曾经有过跳疼,厉害的时候眼眶疼,当下就是后脑发紧、眼眶疼,怕光,不能看屏幕。 请问MRA和TCD检查是排除什么的
陈勇医生
排除有没有疾病因素导致的头痛,
大概率可能没有问题
没有问题进一步证实,偏头痛可能性大
陈勇医生
一般头痛较少的话,就注意休息,服用止痛药物观察就行。没有彻底根治的办法
2026年01月06日
第3次提问
好的谢谢,我最近感觉头疼频次高,也可能跟工作压力有关,我看医生看完片子是否建议我做那两个检查。对了,报告显示缺血也没问题吗?
陈勇医生
00:20
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TA的问答

症状及患病时长: 1-3日感冒昏睡,4号5号服用感康两天出现失眠、夜晚睡觉期间感觉头面部阵阵发麻、枕后骨痛,5-7号三天三夜没合眼了。7日晚上服用一粒科唯可助眠,依旧整晚没睡着。目前感冒症状基本痊愈,只是过会儿还要擤鼻涕(比较多,需多次用力擤),体力精力已恢复,精神思维持续亢奋。 就医及用药情况:试剂盒自测,排除甲乙流和新冠 需要解答的问题:在丁香上面看到一个同样服用感康出现类似病症的病友。目前三天三夜没合眼,昨晚已经把房间换成遮光窗帘,把睡眠环境布置得特别舒服,吃了助眠药,什么工作都放下了,还是一晚上没睡着怎么办?身体没有其他不适 症状及患病时长:48岁女性 头疼 不是经常性的 就医及用药情况:第一次发现 需要解答的问题:医生推荐直接做DSA检查 未破裂的情况下需要做吗 风险大吗 DSA微创会有后遗症吗 症状及患病时长:头疼累计有20多年,后脑疼厉害的时候睡不着,后来偶尔疼厉害的时候眼眶也会疼,最近几个月后脑疼紧张,眼眶也不舒服。 就医及用药情况:去医院肾内拍了片子结果报告如图 需要解答的问题:想了解可能的诊断和后续治疗建议 症状及患病时长:脑梗病程10年,今天早晨突然开始腿不好使走不了路 就医及用药情况:过往用药,银丹脑心通,五福心脑康,吃降压药,吃那个非洛地平,吲达帕胺片,今天到医院吃了一粒苏合香丸 需要解答的问题:想知道目前这个情况有多严重,如何治疗更好一些?用哪些药物?目前在县医院,输液保守治疗,医生说过了最佳溶栓时间4.5小时,医生还说压迫小舌随时可能不行,想问更权威医生的看法,拜托您了 症状及患病时长:家母患帕金森综合征已经16年。没有其他疾病。血压血糖血脂正常。服用森福罗和多巴胺16年,现每日各服用6片。同时服用阿普错论助睡眠。现帕金森综合征症状基本维持没有大发展,但近三年出现身体扭动症状。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问下一步怎样对症治疗