您好,
感谢您提供的详细病史,抱歉久等,分析如下。根据您的描述,孩子目前三岁,在3月17日开始出现鼻涕倒流和咳嗽的症状,并在18日出现了发热现象,包括高热。初步判断,孩子的症状符合上呼吸道感染的表现。随后,孩子的症状很快有所好转,这表明感染正在逐渐恢复。
从血常规检查结果来看,病毒感染的可能性较大,细菌感染的依据不足,也是支持孩子体温自限的过程的。然而,在体温稳定了两天后,孩子再次出现了腹痛和发热,特别是高热以及畏寒寒战。腹痛主要表现为阵发性疼痛。结合这些症状,还需要考虑是否存在消化道的继发感染。此外,既往彩超检查提示肠系膜淋巴结肿大,这可能是反复感染的结果,也就是感染后淋巴结反应性增生肿大有关的,与过敏无直接关联。这次血常规检查显示白细胞明显增高,分类以中性粒细胞为主,CRP也有所升高,提示存在继发细菌感染的可能性。
对于孩子的腹痛,确实可能与此次感染有关。虽然肠系膜淋巴结肿大需要关注,但目前暂时不需要特别的检查,可以先继续观察。治疗方面,建议使用抗生素治疗,可以遵循医嘱给予头孢克肟的,抗生素疗程(通常5-7天)。对于发热,主要是退热处理。总体来说,抗感染和退热是主要的治疗方向。整个病程可能持续一周左右,期间可能会有腹痛腹泻等症状的波动,需要密切关注并及时调整治疗方案。
希望以上信息对您有用,祝您的孩子早日康复。