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2026年03月30日
症状及患病时长：杨医生您好，上周找过您，孩子病毒感染康复3天后又发烧，验血细菌感染，发烧39.8，肚子疼，吃了5天抗生素，当天退烧，医生说不发烧3天就可以停掉抗生素，我怕反复，还特意又多给他吃了一天，退烧后吃了4天，共5天。
上周五停药的，今天下午2点又发烧了，38.9左右，不流鼻涕、不咳嗽、肚子不疼、嗓子医生看了不怎么红，微微红吧，纯发烧。
就医及用药情况：
他吃抗生素期间6天没大便，昨天我给他用了一次蜂蜜的开塞露，才拉了大便。
需要解答的问题：
为什么孩子又发烧了，抗生素足量吃了，刚验血又是细菌感染。我想知道发烧的原因到底哪里有炎症？需要做什么检查呢？我很担心，孩子第一次这样。
下图是今晚的报告。
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2026年03月30日
您好！感谢信任，您提供的病史已获悉，稍等，尽快回复您。
2026年03月30日
您好，
感谢您的信任。关于您孩子的状况，我进行了如下分析：
孩子月初时有发热症状，伴呼吸道症状，考虑为上呼吸道感染。在给予抗生素以及退热药物后，体温有所好转，随后还进行了抗生素的巩固治疗，从疗程上看是没有问题的。上周五至今，孩子在间隔2+天后再次出现了发热现象，目前主要是中度发热，但没有明显的流涕、咳嗽或腹痛等症状，总体来说病情并不严重，需要考虑新进的感染，跟治疗的发热应该是没有直接关系的。
鉴于目前还不清楚具体感染部位，根据发热的常见原因，首先还是考虑上呼吸道感染的可能性较大。由于孩子没有出现呕吐、腹痛或腹泻等消化系统相关的症状，因此不太可能是消化道感染引起的发热。今天做的尿常规检查结果基本正常，故也可排除尿路感染。
考虑到孩子之前已经完成了5天的抗生素治疗，在停药两天后又出现了发热的情况，这通常意味着可能是新的感染源，而非之前的感染复发。血常规显示白细胞计数略有升高，但是分类结果基本正常，CRP也在正常范围内，因此目前更倾向于病毒感染作为主要病因。鉴于抗生素持续在使用，考虑引发继发性细菌感染的风险较小，故暂时不需要使用抗生素类药物。
对于此次新发的感染，发热症状可能会持续一段时间，请确保孩子充分饮水并按需服用退热药。其他药物暂时不用添加，以观察为主。现阶段也无需进一步做其他检查，还是观察为主，关注孩子体温、精神状态，关注有没有其他新的症状出现。
希望以上信息对您有所帮助，祝您的孩子早日康复。
感谢您的信任。关于您孩子的状况，我进行了如下分析：
孩子月初时有发热症状，伴呼吸道症状，考虑为上呼吸道感染。在给予抗生素以及退热药物后，体温有所好转，随后还进行了抗生素的巩固治疗，从疗程上看是没有问题的。上周五至今，孩子在间隔2+天后再次出现了发热现象，目前主要是中度发热，但没有明显的流涕、咳嗽或腹痛等症状，总体来说病情并不严重，需要考虑新进的感染，跟治疗的发热应该是没有直接关系的。
鉴于目前还不清楚具体感染部位，根据发热的常见原因，首先还是考虑上呼吸道感染的可能性较大。由于孩子没有出现呕吐、腹痛或腹泻等消化系统相关的症状，因此不太可能是消化道感染引起的发热。今天做的尿常规检查结果基本正常，故也可排除尿路感染。
考虑到孩子之前已经完成了5天的抗生素治疗，在停药两天后又出现了发热的情况，这通常意味着可能是新的感染源，而非之前的感染复发。血常规显示白细胞计数略有升高，但是分类结果基本正常，CRP也在正常范围内，因此目前更倾向于病毒感染作为主要病因。鉴于抗生素持续在使用，考虑引发继发性细菌感染的风险较小，故暂时不需要使用抗生素类药物。
对于此次新发的感染，发热症状可能会持续一段时间，请确保孩子充分饮水并按需服用退热药。其他药物暂时不用添加，以观察为主。现阶段也无需进一步做其他检查，还是观察为主，关注孩子体温、精神状态，关注有没有其他新的症状出现。
希望以上信息对您有所帮助，祝您的孩子早日康复。
2026年03月31日
谢谢杨医生，您太厉害了，听您的没给孩子抗生素（昨天急诊医生让我们继续吃抗生素），孩子今晚退烧了，白天一直38.5左右，精神不错，但食欲很差，奶也不爱喝了，饭菜也是只吃几口，咽拭子明天才出来，明天出来后，我发给您看。
他上一次发烧服用抗生素时候6天没大便，用了开塞露，现在又3天没大便了。这个怎么弄？
2026年03月31日
你好，不用客气，分析如下。
孩子今天的总体体温有所好转，精神状态也不错，因此可以相对放心一些。目前已经三天没有大便了，如果没有腹痛或腹胀的表现，可以继续观察。如果有明显腹部不适，可以考虑使用开塞露纳肛来促进排便，然后继续观察情况。
祝孩子安康！
孩子今天的总体体温有所好转，精神状态也不错，因此可以相对放心一些。目前已经三天没有大便了，如果没有腹痛或腹胀的表现，可以继续观察。如果有明显腹部不适，可以考虑使用开塞露纳肛来促进排便，然后继续观察情况。
祝孩子安康！
2026年04月01日
杨医生，孩子咽拭子结果出来了，详见图片。
现在体温正常，最晚退烧后肚子上长了一些疹子，今天消了。这样子算慢慢恢复了吗？
胃口一般，不咋吃东西。今天拉了2次大便，第一次希便，第二次正常的。
这几天需要注意什么？能出门吗？
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2026年04月01日
TA的问答
症状及患病时长：医生您好，孩子在3月中旬感冒就有陆陆续续说自己肚子疼，到3月24日好了以后没两天又感冒了，这几天咳嗽很厉害。今晚上说肚子很疼都疼哭了，期间肚子也很账一直放屁，去医院开了开塞露后排便后，做了b超，结果说肠系淋巴结肿大，偏大比较多，达到需要随访的地步，想问问孩子这情况严重吗？我们目前能做什么，医生解释这个大小很多孩子都有，但是还是要警惕，目前这种情况严重吗？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：杨医生您好，上周找过您，孩子病毒感染康复3天后又发烧，验血细菌感染，发烧39.8，肚子疼，吃了5天抗生素，当天退烧，医生说不发烧3天就可以停掉抗生素，我怕反复，还特意又多给他吃了一天，退烧后吃了4天，共5天。
上周五停药的，今天下午2点又发烧了，38.9左右，不流鼻涕、不咳嗽、肚子不疼、嗓子医生看了不怎么红，微微红吧，纯发烧。
就医及用药情况：
他吃抗生素期间6天没大便，昨天我给他用了一次蜂蜜的开塞露，才拉了大便。
需要解答的问题：
为什么孩子又发烧了，抗生素足量吃了，刚验血又是细菌感染。我想知道发烧的原因到底哪里有炎症？需要做什么检查呢？我很担心，孩子第一次这样。
下图是今晚的报告。症状及患病时长：1.本次：孩子2岁8个月，3月18日开始大量清水样鼻涕、打喷嚏、揉眼睛，半夜哭闹，耳温枪36℃；3月19日开始有低烧耳温枪37.7℃，后体温基本保持在37~37.5℃，至3月22日又到37.7℃，低烧反复，后感冒逐步好转，体温正常后停药两天（用过小儿氨酚黄那敏颗粒、荆防颗粒）。3月26日依然有鼻涕，傍晚开始发烧，没胃口，半夜温度最高40℃（有说肚子疼，但无腹泻呕吐症状）；3月27日就医，检查血常规、胸片、尿常规（无异常）、流感（阴性）、支原体肺炎（阴性），基本无咳嗽，面诊时嗓子稍微有点红、呼吸略急促。27日体温39℃~40.3℃，退烧药效过后反复，晚上粑粑一次、偏稀不成型、颜色偏淡；服用希舒美阿奇霉素1.5袋+谷氨酰胺呱仑酸钠半袋+黄栀花口服液5毫升+泰诺林。28日到咨询为止，体温正常，但没食欲，屁多，说三次腹痛，崩出少量粑粑，偏稀。
2、近半年平均每月1~2次发烧，其中2次无症状发烧后便便偏稀、发白。
需要解答：
医生说肺上有点絮状也不排除病毒感染开了药，
1.现怀疑有消化道感染导致高烧？是否需要做其他检查明确？
2.目前用药是否需调整？（仅用希舒美+谷氨酰胺+黄栀花症状及患病时长：血常规疑似地贫，就去查了基因检测
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：杨医生您好，又来找您了。
孩子3岁4个月
3月17日白天正常，晚上睡觉开始鼻涕倒流咳嗽
3月18日中午开始发烧38.7左右，3月18日晚上高烧40度
3月19日上午验血说是病毒感染，3月19晚上就退烧了。只咳嗽了17号一个晚上（鼻涕倒流咳嗽）
3月20、21、22都正常，只是轻微流鼻涕。
3月22晚上睡觉的时候说肚子疼，揉了一会肚子就睡着了，凌晨1:30开始发烧打寒颤，2:30发烧39.3吃了退烧药，4小时后又烧起来39.5，肚子阵发性疼痛，早晨肚子疼的哭了，紧急就医，前4张是3月19日的抽血报告，后4张是今天的抽血结果。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
他2岁时隔十天半个月就会说一次肚子疼，3岁儿保时候B超说是腹膜淋巴结肿大，说跟过敏体质有关系（他对尘螨、鸡蛋过敏）
这次医生还是判断是急性上呼吸道感染，但他嗓子只是轻微红不严重，肚子疼比较明显，隔一阵就说肚子疼。细菌感染跟肚子有关系吗？需要检查吗？
这次细菌感染是之前病毒感染的延续吗？
医生开了世福素的头孢，但感觉不像儿童用药，能否换成草莓味的这个头孢呢？效果一样吗？早晨已吃过一次世福素，中午又烧到39.5。
