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您好。

肚子疼了两天
在三亚医院检查确诊是血管瘤
可否坐飞机回西安做手术

您先别担心，现在最主要的问题是要确定肚子疼和血管瘤是不是有关系。如果腹主动脉瘤出现了夹层、或渐进性增大的壁间血肿或者有破裂的征象，都是可能引起腹痛的，但这种腹痛非常剧烈，很难缓解。这种情况是应该尽可能的在当地尽早手术，以避免破裂，危及生命。

但您的情况，我考虑由腹主动脉瘤引起这种可能性并不大。您的腹主动脉瘤5.0cm，刚刚达到手术的标准（在没有因腹主动脉瘤引起腹痛的情况下）， CT并上没有明确出现夹层或者破裂，所以这种可能性很小。最好的办法是由外科医生来检查，是您肠道积气引起的腹痛，胃肠道本身引起的腹痛，还是腹主动脉瘤引起的腹痛，必要时可以在当地由血管外科和基本外科来各自确定一下。

另外更好的办法就是进一步检查做腹主动脉的CTA（血管造影），来明确腹主动脉瘤目前的状态（包括是否存在夹层、壁间血肿、是否有破裂）。如果不是因腹主动脉瘤引起的疼痛，这种情况可以考虑回当地手术。

当然，任何腹主动脉瘤都有一定破裂的风险，虽然当瘤腔不是很大时风险较低，所以应该严格控制好血压，避免血压增高，冲击瘤体，导致血管瘤更容易破裂。

另外对于动脉瘤的诱因，比如说吸烟（要严格戒烟，包括二手烟），糖尿病，高血脂，也要严格控制。一般情况下，应该用药将血脂中低密度脂蛋白（引起动脉粥样硬化、包括动脉瘤的主要原因）控制在1.8或者1.4以下。

不知道我表达的是否清楚，如果有我没说清楚的地方，请您在时限内追加提问，我一定尽快解答。祝您早日康复！

您好。

1.现在的情况是否应该在当地手术或者坐飞机回西安手术，

如果当地医生考虑腹痛是由腹主动脉瘤引起的，就应该在立即尽早手术。

如果考虑腹痛不是由腹主动脉瘤引起这种情况，这个手术就是一个限期手术，在哪里做都可以。

2.或者检查什么部分

检查腹主动脉及下肢的动脉。这个检查叫做腹主动脉及下肢的CTA。

再次感谢您的信任。希望我的解答能帮到您。祝您和家人健康幸福！