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郑先生，您好，感谢您的信任和耐心等待，很高兴能够回答您的咨询。
  从您的图片来看，舌后份舌苔局部增厚，如果舌苔出现反复剥脱，增厚，部位不定，我考虑地图舌的可能性比较大。如果舌苔缺失处位置固定在图中这个位置，我们诊断为正中菱形舌。从图片来看，正中菱形舌的可能性更大。不过这两种舌炎有类似的发病机制，我先分别讲一下这两个问题，再告诉您处理方案：
1. 地图舌又称为游走性舌炎，是一种病因不明的慢性浅层丝状乳头剥脱性损害，任何年龄均可发病，但多见于幼儿期和少儿期，可能随年龄的增长而自行消失或延续到成人期。而成人的地图舌除了先天性因素外，还可能与营养不良（胃肠道疾病，消化不良，维生素B缺乏，锌缺乏），体弱多病，全身性疾病（如银屑病、脂溢性皮炎、糖尿病，贫血、哮喘、鼻炎、湿疹等），精神因素（失眠，疲劳，焦虑，压抑等）等有关。您可以从里面找找是否有可疑的病因。
2. 正中菱形舌：其发病机制不明，除了地图舌中提到的一些全身因素外，还可能是局部舌发育性的缺陷，也可能与局部白色念珠菌感染有关。一般无症状，当近期服用一段时间的抗生素，激素，或者局用抗生素漱口水，含片等等，容易诱发白色念珠菌感染，则可能有烧灼感或者轻度疼痛感。
3. 治疗：两者治疗方案类似：如果没有什么症状的情况下（不耽误吃喝），一般不需要太复杂的治疗。您需要注意自己的精神情绪，疲劳，工作压力等有关因素。尽量缓解。如果有全身疾病的，尤其是胃肠道疾病，贫血等，需要积极治疗。才能解决根本原因。避免长期使用抗生素，漱口水等。
如果舌部有进食疼痛，或烧灼感，或者白斑块持续增厚，可以局部使用
①10克小苏打粉（碳酸氢钠粉）兑500毫升纯净水，混匀后，漱口每天3-4次。
②氟康唑/伊曲康唑片，50mg/片，每天2次，每次半片，含化10分钟后吐掉，无需吞服。
③双歧杆菌三联（四联）活菌片，每天三次，每次1-2片，舌背含化后吞服。
以上药物建议先用1-2周，如果没有恢复，再面诊医生进一步检查。
 希望我的回答能够帮助到您！如果您还有疑问请随时与我联系😊

郑先生，您好，病损一直在这个位置考虑正中菱形舌，有白膜增厚也是症状之一，考虑菌群失调，所以建议用调节菌群的药物，您可以先用1周看看，一般来说一周就会减轻，但是还有其他因素，可能容易反复。