2026年04月01日
第1次提问
症状及患病时长: 刚满月,鼻子呼哧呼哧的,不知道什么原因 就医及用药情况: 没有用药,目前母乳喂养,黄疸10 需要解答的问题: 鼻子什么原因?正常吗?

为保护用户隐私不显示图片

石礼锋医生
您好,咨询已收到,信息编辑回复中,请稍候!

备注:此条信息不需回复,避免浪费追问权限。

约等20-30分钟!!!
2026年04月01日
石礼锋医生
1,目前看孩子没有呼吸急促,继续观察即可。这个日龄孩子容易出现鼻塞。

新生儿鼻腔短、鼻道窄、鼻黏膜脆弱,但是血管却很丰富,这种生理特点决定了孩子容易出现鼻黏膜充血肿胀而引起鼻塞,一旦温度变化太大 ,或者是接触凉空气,就会出现鼻塞的现象。

如果安静状态下,孩子还有鼻塞,食欲精神状态正常前提下,只是注意清理鼻腔保持鼻腔通常就可以,也可以用盐水冲洗鼻腔,3-5次/天。减轻鼻腔黏膜充血。可以配合吸鼻器清理鼻腔。
石礼锋医生
1,孩子目前生后几天了??

根据最新的临床指南,纯母乳喂养的孩子,黄疸可以持续到生后3-4周。孩子纯母乳喂养,至少4周以内,黄疸没有达到光疗标准,可以暂时随访。

这个日龄经皮测量黄疸数值超过18,才达到光疗标准。18以下,也不会对孩子造成什么影响,也不需要处理,随访即可。
2026年04月01日
第2次提问
1.黄疸10是出生后32天了,之前黄疸住过院,打过白蛋白。最近半个月一直是7-10的数值。 2. 孩子睡着了容易发出开水壶的声音,就是正常睡着觉,然后隔一会就这样,如果半夜熟睡了不会这样,熟睡了就很安静

为保护用户隐私不显示图片

石礼锋医生
您好,咨询已收到,信息编辑回复中,请稍候!

备注:此条信息不需回复,避免浪费追问权限。

约等20-30分钟!!!
2026年04月01日
石礼锋医生
1,继续母乳喂养可能,暂时观察黄疸即可。

临床上黄疸持续不退常见原因母乳性黄疸。母乳性黄疸常见于纯母乳喂养或者以母乳为主的混合喂养,孩子食欲精神状态正常,大便金黄色,首先考虑母乳性黄疸。母乳性黄疸诊疗常规要求经皮测量的数值超过15(相当于血中总胆红素256),建议停母乳3-5天观察黄疸下降情况,如果黄疸明显下降,考虑母乳性黄疸。可以再次喂母乳可能还会发生关黄疸,不超过15继续母乳喂养,超过15就再次停母乳,最多持续2-3月消退。

反之如果停母乳不退,排除母乳性黄疸,如果孩子住院期间肝功能没有提示异常,也就是以间接胆红素升高为主的黄疸,没有肝功能损伤(丙氨酸氨基转移酶正常范围),没有胆汁淤积(胆汁淤积诊断标准是直接胆红素升高大于17.1,且大于总胆红素的20%,才提示胆汁淤积。)常见的黄疸原因是肝脏中黄疸代谢的酶活性低,间接胆红素要在这种酶的催化下转变成直接胆红素,经过胆汁排出体外,如果这种酶的活性低,不能使间接胆红素转变成直接胆红素,导致黄疸持续不退。只要经皮测量数值不超过15(相当于血中总胆红素256),不会对孩子有什么影响,绝大多数孩子最迟到生后2-3个月恢复正常了。

如果孩子住院期间肝功能提示没有肝功能损伤,没有胆汁淤积,经皮测量数值7-10之间,不管上述哪一个因素引起的黄疸,不会对孩子有什么不良影响,继续观察即可,一般不超过生后三个月恢复正常。

2,孩子是纯母乳喂养,孩子食欲精神状态正常,大便金黄色的,首先考虑母乳性黄疸。

理论上经皮测量数值15以下,也不需要停母乳,也不会对孩子生长发育有什么不良影响,继续母乳喂养,暂时观察即可。

母乳性黄疸不是看检测结果就能够判断出来的。母乳性黄疸目前原理仍然不清楚,考虑与母乳中缺乏某种酶有关。这个是个排除诊断,所谓排除诊断,是排除了其他疾病考虑母乳性黄疸。因为孩子比较小临床完善检查比较困难,所以临床建议妈妈停母乳3-5天,观察黄疸是否下降。理论上黄疸不超过15,不需要停母乳治疗,随访就可以。并且这种程度黄疸很轻的,也没有停母乳必要。

3,如果黄疸持续不退,距离上次肝功能隔开1个月复查肝功能。

因为黄疸持续不退,胆红素容易在胆管内沉淀,出现胆汁淤积。这是因为胆红素在胆管沉淀,出现泥沙样胆汁淤积。即使有泥沙样胆汁淤积,经过治疗后,也是预后良好。

当然临床胆汁淤积比较少见,反之如果黄疸呈现逐渐下降趋势,也没有复查必要。

4,孩子哼哼唧唧,扭来扭去,没有难以控制的哭闹不安,考虑为生理现象。

新生儿生不管吃母乳还是奶粉,奶量比较多,奶或者奶粉在肠道细菌的分解下,会产生气体。加上孩子神经系统没有发育成熟,这种气体导致的轻微的肠道刺激就会出现肠胀气的表现。就会表现为在睡觉的时候哼哼唧唧,扭来扭去有时候面部涨得通红,后半夜天亮的时候,最为明显。有时候能把大人吵醒,但是这并不说明孩子有什么不适,绝大多数是正常的生理反应。

这种情况一般生后2-4周开始出现,三四个月以后,随着神经系统发育成熟症状会逐渐消失。如果孩子一般状态都比较好,能够继续睡眠,这个时候属于正常的情况,适当给孩子拍拍身体,让孩子有安全感,可能这种情况就会缓解。绝不多数不需要处理,少数症状明显的孩子,日常以肚脐为中心顺时针按摩,或者让孩子趴着睡,趴着睡可以促进肠道蠕动,可以缓解肠痉挛。趴着睡前提是在有人看护的情况下,因为趴着睡容易吐奶,容易出现呛咳的情况。

经过上述处理还是没有好转,可以让孩子服用一点西甲硅油,网上买的到,西甲硅油可以促使小气泡逐渐组合成大气泡,大气泡更容易通过打嗝儿等方式排出。在肠道不吸收,原形形式从肠道排泄,所以也没有什么副作用。具体使用不同制剂用法不一样,参考一下说明即可。

但是作用也是有限,绝大多数孩子到3-4个月自然消失。只要没有哭闹不安表现,不需要处理。
2026年04月02日
第3次提问
今天有时候打喷嚏,鼻子呼呼声就像大人感冒的鼻音一样,腋下体温37.2,是不是感冒了?
石礼锋医生
您好,咨询已收到,信息编辑回复中,请稍候!

备注:此条信息不需回复,避免浪费追问权限。

约等20-30分钟!!!
2026年04月02日
石礼锋医生
一是看体温。

这个日龄体温36.5-37.4之间,目前孩子没有发热。

二是看精神状态

这个日龄的孩子,判断精神状态,主要是看孩子饿了能否醒来吃奶,吃奶是否有力。如果孩子饿了能醒来吃奶且吃奶有力气,就是精神状态正常,可以暂时观察。
反之如果饿了不能醒来吃奶,吃奶无力,则要建议医院就诊。

三即使是感冒,孩子体温正常,食欲精神状态正常,单纯鼻塞,也没有特殊处理,只要做好护理即可。用盐水喷雾剂清理鼻腔。一是喷雾剂不会出现呛咳症状,二是可以起到清理鼻腔作用。也没有什么副作用。可以一天3-5次使用。分泌物多的时候,配合使用吸鼻器。

四,如果是感冒引起的鼻塞,一般3-5天后逐渐减轻。7-10天自然缓解,所以只要孩子体温正常,精神状态正常,继续观察即可。除非出现发热,(体温≥37.5以上,)或者是食欲精神状态欠佳,则建议医院就诊。

TA的问答

症状及患病时长:4个月新生儿,1天半发烧 就医及用药情况:泰诺,豉翘颗粒 需要解答的问题:不退烧,腹泻 1️⃣新生儿出生天数:19天 2️⃣出现的症状:3月15日下午19:40出生,3月17日出现黄疸,黄疸值12.4(奶粉+少量母乳),3月18日出院时是13.4,至3月25日检测是16,3月29日(出生15天)采足底血时护士建议去测黄疸是17.7,随后医生建议抽血整体看下各项指标是否正常,如果出现数值不好的情况 考虑住院烤蓝光治疗。 3️⃣母亲B型血,父亲AB型血,孩子为B型血。 4️⃣具体化验报告如下,大夫初步排除病理性溶血黄疸,整体血液指数暂时不是很高,由于不是每天检测,不太明确黄疸值是一直升后续降低,医生推荐使用清黄乐辅助拍黄疸,但是此类抚触油必须全部晾干,月嫂在使用过程中未全部晾干导致孩子肚脐附近出现大片湿疹并大便排出的次数减少,随即停用。医生建议租用医院检测黄疸机器回家观测,近期检测情况如下图报告。 5️⃣近期使用测黄疸仪器测的数值如下,又我想咨询一下老师,我们现在考虑给孩子暂断母乳,让孩子吃三天奶粉,看看孩子是否为母乳性黄疸,但是又考虑到给孩子换奶粉孩子出现不适。希望您可以给一个专业的建议。 作为一名第一次当妈妈的家长,内心非常焦虑,期待您的回复。 症状:轻微湿疹,轻微血丝便 需要解答的问题: 石医生您好,我们老大在您这边看过,她3月龄时严重便血+继发乳糖不耐,按照您的建议我忌口牛奶/鸡蛋/豆制品/海鲜六个月,后面脱敏一岁后引入鲜奶,长得高大结实,除了呼吸道敏感。 基于这个遗传基因,现在弟弟4m+10d,也想咨询一下您。出生6.8斤,月子里水便分离咨询过您,后来慢慢好了,最近两个礼拜出现两次血丝便,很少(见图1、2),第一次是前一天晚上吃了很多牛肉烤肉,第二次是前天喝了咖啡,但是奶茶我一直有喝。并且这两天晚上睡觉会突然胀气哭闹,一天晚上一次的样子,肚子发硬打挺,放屁后趴睡有好转。 因为姐姐小时候有类似情况,我担心他也是牛奶蛋白过敏,他出生后都是纯母乳(没有忌口),除了出生前五天添了适度水解奶粉。其他可能过敏症状:1️⃣每次喂完奶抱起来拍嗝就会拉臭,大便金黄有奶瓣粘液,一天3-4次,现在还是这样2️⃣体重增长一般,现在的体重是6.85kg(出生翻倍)3️⃣脸上湿疹一直都有,但面积不大程度较轻,可能跟保湿多有关,地奈德也用了但是没有坚持用。 我的疑问:孩子是否判断为牛奶蛋白过敏,还是需要继续观察?母乳是否需要忌口,但又担心影响母乳质量症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:宝宝今天出生20天,在我生产完第10天的时候急性胃肠炎了,怕传染宝宝就一直喷这个消毒液,因为在月子中心面积比较小,都是跟宝宝在一个房间用,这几年我不知道含酒精多不多但是每次我用闻着酒精味挺重的,有时候我还全身喷这个消毒液,我今天突然想到这对宝宝是不是会有影响??毕竟宝宝那么小症状及患病时长: 刚满月,鼻子呼哧呼哧的,不知道什么原因 就医及用药情况: 没有用药,目前母乳喂养,黄疸10 需要解答的问题: 鼻子什么原因?正常吗?