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5.00分
月回答 182
2026年04月02日
主诉：
下后牙牙龈出现肿包
现病史：
下后牙之前做过根管治疗（约在5年前）。
近期该牙对应牙龈出现一个光滑的球状肿块，按压柔软，有液体感
之前该牙曾有疼痛，目前疼痛不明显，但肿包反复存在。
伴随情况：
• 无明显持续性剧烈疼痛
• 无明显发烧（如有可补充）
• 肿包偶有变化（可补充：变大/变小/破过）
个人判断/疑问：
担心为根管治疗后感染复发（根尖炎）或根尖囊肿，想咨询：
1. 是否考虑根管再治疗？
2. 是否需要拍片（牙片/CBCT）进一步判断？
3. 牙齿是否还有保留价值？
为保护用户隐私不显示图片
2026年04月02日
2026年04月02日
牙片是这样的
面诊的医生说二次根管治愈率很低，建议拔牙种牙
但我个人还是希望尝试下，保留自己的牙
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从照片看，有保住牙的希望，可以先做个根尖切除手术试试效果。就是在牙根那里开个洞，把根尖炎症最严重的部分切掉。
根尖切除术一定要做吗，能否直接开始做根管
1.能做再根管治疗，肯定是首选根管治疗。
2.听你的说法，那位大夫不给做再根管治疗，那就只能退而求其次做根尖切除手术。
2.听你的说法，那位大夫不给做再根管治疗，那就只能退而求其次做根尖切除手术。
TA的问答
主诉：
下后牙牙龈出现肿包
现病史：
下后牙之前做过根管治疗（约在5年前）。
近期该牙对应牙龈出现一个光滑的球状肿块，按压柔软，有液体感
之前该牙曾有疼痛，目前疼痛不明显，但肿包反复存在。
伴随情况：
• 无明显持续性剧烈疼痛
• 无明显发烧（如有可补充）
• 肿包偶有变化（可补充：变大/变小/破过）
个人判断/疑问：
担心为根管治疗后感染复发（根尖炎）或根尖囊肿，想咨询：
1. 是否考虑根管再治疗？
2. 是否需要拍片（牙片/CBCT）进一步判断？
3. 牙齿是否还有保留价值？
症状及患病时长
就医及用药情况：
需要解答的问题：最近人在国外，因为牙坏了本来想补牙，结果因为家里人也不懂我语言也不通，弄完发现上面几颗牙全给我磨薄了套上假牙了，我也不太懂，但听说非必要不要这么弄，下面的牙下次去他们好像要按上面的牙那么弄，您能帮我判断我下面的牙是补坏牙就好，还是有必要像上面一样么
症状及患病时长：两天 吃了硬东西后就这样了
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
最近长了溃疡和有滤泡性咽炎 是鹅口疮吗 挺焦虑的症状及患病时长：下嘴唇中间裂口3年。当时是过敏性鼻炎引起的唇炎，嘴唇都肿，唇炎恢复后这个裂口就一直不恢复。没有变大变小情况。
就医及用药情况：无
需要解答的问题：治疗
症状及患病时长：两个月颌下关节紊乱，张口受限，无法咀嚼硬物
就医及用药情况：自行用药扶他林软膏3周 bid ，未线下就诊
需要解答的问题：之前咨询后自行用药加限制开口，现在症状改善，张口度恢复正常，无疼痛，咀嚼无异常
但还是会有关节弹响，偶尔张口过大（如打哈欠或打喷嚏）后会有疼痛感，休息后可自行恢复
想询问
1：现在的恢复状态符合预期吗？需要线下就诊吗？还是可以继续保守治疗？
2：如果符合恢复预期，类似症状可能长时间存在还是也会逐渐改善
3：出现什么异常需要线下就诊