您好,收到您的提问,感谢您的信任。
从您提供的资料来看,目前患者主要问题是:高血压病,糖尿病。
检查结果显示上肢血压收缩压在145mmHg以上。临床上的高血压病诊断需要在静坐15分钟以上,连续多次测量血压后取平均值。您提供的血压监测主要是四肢血压,临床上主要用于评估是否有大血管狭窄导致血压不齐。即便如此,上肢血压也已经超过140mmHg,可以诊断为临床高血压病,结合糖尿病病史和心脏B超检车结果,目前高血压病的诊断基本明确,建议服用抗高血压药。
高血压药有很多种,如果目前是首次发现高血压,且有糖尿病史,可以根据当地药店情况选用缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦,或卡托普利、培哚普利、依那普利等相似药物。服药期间多监测血压,根据血压波动情况调整服药时间。
心脏结构上目前没有太大问题,不需要担心。
以上是本次回答,希望能帮到您。如果还有其他问题,欢迎补充提问。