2026年04月16日
第1次提问
症状及患病时长:头痛10年,但是不严重,去年10月份工作压力大,连续三天一到下午三点多就剧烈头痛,但是一天比一天轻,下了班就卧床休息,第二天就不疼了。有一回吐了很厉害,开始就医 就医及用药情况:做了颈动脉多普勒没问题,脑CT没问题,发泡实验三级大量分流,后续发现耳石症,治疗后不吐了,眩晕减轻,但是最近工作压力又大了,又开始晕,头痛。心脏有时闷痛。之前心脏心率不齐,吃过盐酸氟桂利嗪,盐酸倍他司汀,有效但是还是晕。 需要解答的问题:现在存在头疼头晕心脏疼等症状。不知道是哪个原因造成的。

为保护用户隐私不显示图片

2026年04月16日
陈涌斌医生
您好,请问您是患者本人吗?资料上的名字和患者信息不一致。
第2次提问
忘记改,不是;秦*;女;32岁;已婚未育
2026年04月16日
陈涌斌医生
您好收到您的提问,感谢您的信任。

从您提供的资料来看,目前您主要诊断是:心内分流(有可能是房间隔缺损)。

房间隔缺损属于先天性心脏病,通俗一点理解,就是心脏犹如一个大房间,被房间隔室间隔等分为4个小房间,房缺就是其中一面墙上多出来一个洞,而在正常人群中,这面墙应该是完整的。房缺分继发孔及原发孔,继发孔即是卵圆孔。卵圆孔在宝宝出生前是一直存在的,出生后会缓慢闭合,这个过程因人而异,最长的在2岁以内都可能自行愈合。

症状上看,房缺通常没有明显症状,但是由于心内分流的存在,可以导致下肢深静脉血栓的左向分流,随着体循环流向重要器官,造成血栓栓塞。因此,目前临床指南建议,一旦发现房缺,尽可能及早治疗。

您的头痛症状,非常有可能是心内分流导致的,这是年轻人群反复头痛的常见原因之一,与心内分流,微血栓的梗塞有关。大部分人在封堵心内分流后有明显的改善。

根据您的情况,可以考虑房缺封堵术,封堵后可达到临床治愈。

以上是我本次回答,希望能帮到您。如果还有其他问题,欢迎补充提问。
2026年04月16日
第3次提问
我的这个发泡实验检测报告上说的是可能存在肺动静脉瘘,我想问一下这个结论和卵圆孔未闭有什么关系?是一个病吗?手术治疗有几种方式?我看有金属封堵器有自体吸收的,推荐哪种?
2026年04月16日
陈涌斌医生
目前不能确定是肺动静脉瘘或者房间隔缺损,但是肯定存在心内分流,这是引起年轻人群反复头痛的原因之一。

治疗上大致相同,只要部位得当,都可以采用封堵的方式,也有个别案例无法封堵,只能通过手术治疗。

至于是否采用可吸收材料,费用相差较大,且技术要求不同,建议您与当地医院联系,跟手术医生探讨。

TA的问答

症状及患病时长:肺部结节 就医及用药情况:复查ct显示16mm✖️13mm 需要解答的问题: 请问医生接下来需要怎么治疗?症状及患病时长:头痛10年,但是不严重,去年10月份工作压力大,连续三天一到下午三点多就剧烈头痛,但是一天比一天轻,下了班就卧床休息,第二天就不疼了。有一回吐了很厉害,开始就医 就医及用药情况:做了颈动脉多普勒没问题,脑CT没问题,发泡实验三级大量分流,后续发现耳石症,治疗后不吐了,眩晕减轻,但是最近工作压力又大了,又开始晕,头痛。心脏有时闷痛。之前心脏心率不齐,吃过盐酸氟桂利嗪,盐酸倍他司汀,有效但是还是晕。 需要解答的问题:现在存在头疼头晕心脏疼等症状。不知道是哪个原因造成的。 陈大夫您好,我女朋友在30年前做过小儿开胸手术,当时病历已遗失不见,闭胸时胸骨处应该有金属材料固定胸骨。现在女朋友膝盖疼痛,ct检查看不到具体问题,想要做核磁检查,请问她可以做核磁检查嘛?或者有什么方法能让她更为安全的去做膝盖核磁检查。症状及患病时长:7年前血糖高引起肝脓肿,此次做体检,检查结果如下,我父亲自述血压正常,但报告里显示心脏异常,看报告血压是高了。 就医及用药情况:医生开了控制血糖的药 需要解答的问题:心脏彩超结果如何解读,是否需要进一步治疗或者吃药。症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 您好,陈医生,我是替家属问诊,我奶奶之前因心脏骤停在当地住院一个多月了,一直靠呼吸机,目前转至普通病房了,已拔管,神清,留置胃管,用着头孢曲松钠抗感染治疗。 请问根据她之前2月份的检查和目前3月份的复查,目前对这个心脏方面有没有其他更好的治疗方法,比如手术。如果能手术,可以选择的术式是什么?谢谢您。