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1.从你目前所提供的资料来看,主要有以下两个问题,第1个就是甲亢的问题。从你最新所查的甲状腺功能指标来看,目前甲亢控制还是比较理想的,游离T3和游离T4和促甲状腺激素(TSH)都在比较理想的范围内,所以根据目前的甲状腺功能结果,赛治剂量不用调整,还是维持周二四六各服用1/4片就可以。
2.第2个问题就是你的甲状腺结节的问题,从超声的具体描述来看,你的甲状腺结节是多发性的,而且有囊性变,就是结节里面有液体。
从超声的具体描述来看,你的甲状腺结节基本是偏良性的,没有太大的问题。最近出现的疼痛,应该是结节里面有新的出血导致的疼痛。
3.目前甲状腺结节伴囊性变,可以暂时不处理,定期观察就可以,如果以后结节变大,特别是囊性液体变多的话,可以去超声科看一下,可以的话,可以考虑做结节硬化治疗,也就是把结节里面的液体抽掉,注射硬化剂。这个是最好的治疗方法,对于你的甲状腺结节囊性变。
4.你的情况建议三个月后再复查,复查以下指标:
甲状腺功能三项包括游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3,FT3)、游离甲状腺素(游离T4,FT4)及促甲状腺激素(TSH),
促甲状腺激素受体抗体(TRAb)和促甲状腺激素受体刺激性抗体(TSAb)
维生素D
血钙和血磷
甲状腺及颈部淋巴结超声,
其他检查可以暂时不用做。
5.平时需要低碘饮食,用无碘盐,海带、紫菜等含碘很高绝对不能吃。含碘较高的食物如扇贝、河虾等在甲亢没有控制时也不能吃,在甲亢控制后可以少吃一些,如根据含碘量的高低每周吃2次左右是可以的,含碘较低的河鱼、蔬菜等可以正常吃。
详细的食物含碘量,可以关注“糖甲大院”视频号或“糖甲大院”公众号,那里有我拍的视频和我写的文章,比较详细地总结了很多食物的含碘量,并按碘含量的高低把食物分为含碘量很高的食物、含碘量较高的食物和含碘量较低的食物,可以参考一下。