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我正在打字详细回复你的问题，请你稍等，不用着急，你暂时不要提问，以免浪费咨询次数！

1.请把目前的身高、体重、腰围(厘米)告诉我一下。
2.目前降糖药物是不是就服用三种，就是利格列汀，达格列净和西格列他钠？
3.除了这三种降糖药物，最近一个月有没有服用其他药物，需要告诉我，你讲的比较乱，不是很清楚，需要明确一下。
4.糖尿病的并发症，例如颈动脉超声，眼底等检查有没有做过？如果做过的话，需要拍照发给我看一下。

请你把我问的几个问题，按顺序一一回复我，这样我提供诊疗方案会更加准确，谢谢！

因为有工作要处理，暂时无法回复，处理完工作会尽快给你详细回复，等候期间请不要再提问，以免浪费咨询次数！

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1.你的转氨酶增高，存在肝功能损害，结合目前的情况来看，应该是脂肪肝所导致的。可以服用易善复，这个药物对脂肪肝有一定的治疗作用，需要服用一段时间，不能肝功能好转就停用，建议服用剂量为早晚各两片。
其他保肝药物暂时不需要服用。
2.因为二甲双胍主要是通过肾脏代谢的，所以脂肪肝有转氨酶轻度的增高，不影响二甲双胍的服用，你的情况还是需要服用二甲双胍。
你的体重减轻和后面加用的达格列净有一定关系，达格列净对部分糖尿病患者有减轻体重的作用。
3.目前的血糖控制并不太理想，所以整个治疗方案需要调整，停用目前的降糖药物，改以下降糖方案：
利格列汀二甲双胍(进口的叫欧双宁)早晚各一片，
拜糖平早中晚各100mg。
4.从你所做的其他检查来看，目前糖尿病还没有明显的并发症，但并发症的检查还是需要每年筛查一次，这样可以早期发现糖尿病的并发症。
5.降糖方案调整后，你按我的方法把血糖监测一下，每周监测1~2天的全天血糖。
全天血糖包括空腹血糖和三餐后两小时血糖，共4次血糖。如果有低血糖症状如饥饿感、出汗、手抖等，需要立即测一下血糖。
6.再和你说一下糖尿病的生活方式干预。
糖尿病生活方式干预包括饮食干预和运动干预，饮食建议如下：
一般来说，主食要适当控制，每顿的主食量不要超过二两，面条、米饭、馒头、面包都属于主食。水果可以放在两餐饭之间吃，例如早饭和中饭之间，中饭和晚饭之间，但每次吃的水果量不要太大，例如半个苹果就可以。平时避免高糖高脂食物摄入，尽量减少零食摄入，多吃含纤维高的蔬菜。
运动建议如下：
一般建议每天运动半小时到一小时左右，可以在餐后半小时进行，一周保证至少五天的运动，运动量不宜过大，慢跑或快走就比较适合，运动后出点汗说明运动量比较适合，如果大汗淋漓或运动后感觉疲劳就提示运动过量。
7.另外，你可以关注“糖甲大院”公众号和视频号，那里有我写的文章和拍的视频，里面有糖尿病饮食、糖尿病运动、自我血糖监测等糖尿病相关知识，你可以参考一下。
点击“糖尿病”，就可以看到这些文章，或者在“糖甲大院”视频号看相关视频。

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1.如果尿比较多，但尿量不多的话，这个要排除前列腺的问题或者膀胱过度活动症，这个需要去泌尿外科看一下。
2.目前看来和达格列净关系应该不是很大。
3.前列腺还是需要再重新查一下，因为距离以前查的时间已经比较久。

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从你目前的情况来看，尿频应该和糖尿病本身没有太大的关系。但是达格列净并不能完全排除，所以目前可以考虑先停用达格列净，看尿频症状会不会好转。
如果停用达格列净后仍然有尿频的话，这个就需要去泌尿外科看一下，就是我前面说过的，需要排除膀胱过度活动症以及前列腺的问题，5年前前列腺正常，不代表现在仍然是正常的。
这个不是我的专业，所以你需要去泌尿外科看一下，可能需要做一些检查，例如残余尿，尿流动力学等，这个不是我的专业。具体的我也无法提供更多的建议。