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袁先道
副主任医师
耳鼻咽喉科
首都医科大学附属北京安贞医院
休息中
4.81分
月回答 180
2026年04月03日
年前感冒了，开始有点咳嗽，但是非常轻，1天就三四声有痰，年后也这样，吃点消炎药没管事，到正月十五突然重了，躺着基本不咳嗽，起来走路，说多话，嗓子里有痰就咳嗽，打的消炎药和雾化，作用不大，嗓子里咳嗽完总是感觉有异物，12号做的ct都没事，24号又做血液检查也没事，这是怎么回事，用点什么药，本身有胃炎但是不严重，有点反酸，我吃着复方甲氧那明呢，吃快1个月了，不过上周我又感冒了，应该还做什么检查啊
痰有点粘不是白痰，有点像鼻涕的那种，在吃阿斯美的头两天吃药非常有效果，然后有点好转，但是还是咳嗽，不过22号又感冒了，所以咳嗽又重了，冷空气一般不会，烟味会有点想咳嗽，晚上我就躺着了，基本不咳嗽，白天活动后，或者话多的时候咳嗽，以前感冒基本不咳嗽，没有像吹哨，没有鼻炎，感冒后有点鼻涕像后咽留下的感觉，但我感觉鼻涕不多，一般在白天不咳嗽的时候嗓子凉凉的感觉，咳嗽后咽部有东西堵住的感觉，不舒服，一般还得咳嗽几回才会好，有痰到咳不出，
我现在在吃阿斯美，他们说吃1个月，还有西替利嗪一起，咳嗽快两个月了，血常规，甲乙流，支原体， c反蛋白都没事，今天又做得喉镜，您看这结果严重吗
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您好！您的咨询我已收到，我正分析病情组织答案详细回复您，请您稍等一会儿，大约30分钟。抱歉！这条您先别回复，以免浪费您的提问次数。
2026年04月03日
您好！首先谢谢您的信任！迟复为歉！
为了更好的诊断请您再和我说一下，您有咽痛和发烧吗？您能张大嘴照一个咽部里面扁桃体的照片我看一下吗？
您平时有恶心嗳气打嗝吗？您有点反酸多久了？您吸烟喝酒吗？胸闷吗？您有紧张焦虑等心理方面的问题吗？
您有鼻痒鼻塞打喷嚏吗？如有流鼻涕，目前持续多久了？一直不缓解吗？一直流黄脓鼻涕吗？
请您根据我说的问题再和我说一下详细情况，我接着给您进一步解释，祝您早日康复！
为了更好的诊断请您再和我说一下，您有咽痛和发烧吗？您能张大嘴照一个咽部里面扁桃体的照片我看一下吗？
您平时有恶心嗳气打嗝吗？您有点反酸多久了？您吸烟喝酒吗？胸闷吗？您有紧张焦虑等心理方面的问题吗？
您有鼻痒鼻塞打喷嚏吗？如有流鼻涕，目前持续多久了？一直不缓解吗？一直流黄脓鼻涕吗？
请您根据我说的问题再和我说一下详细情况，我接着给您进一步解释，祝您早日康复！
2026年04月03日
看不见晚上，反酸是偶尔吃的有点多的时候，不流鼻涕，前2个星期感冒留了，现在好了，不喝酒，不抽烟，有焦虑心理，不胸闷，基本不打嗝
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2026年04月03日
您好！谢谢您的回复！迟复为歉！
您这个咳嗽咽喉有痰异物感堵塞感鼻涕后流感等不适主要考虑可能和消化不良胃液胃酸反流刺激导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎有关。不严重。胃酸反流还可以反流到鼻腔刺激鼻黏膜导致鼻涕后流感。反流性咽喉炎很多时候可以完全没有胃酸返流的自觉症状，但您也有相关反酸胃炎等问题，实际上胃酸胃液反流刺激鼻咽喉是您这种咽喉不适的常见因素，只是因为很多人不注意（甚至不相信）这个因素，甚至很多医生都不注意这个因素，所以没有得到及时有效的有针对性的治疗，所以导致了您的鼻咽喉不适症状持续不好，这也是很多慢性咽喉炎持续不好的主要原因。
您的喉镜检查照片也显示有咽喉炎的表现，这个情况也是符合反流性咽喉炎的。尤其是您的喉镜检查结果显示喉后部肿胀（附图画圈处）这个是比较典型的反流性咽喉炎表现。
目前治疗建议您首先注意三餐不要过饱，避免酸的（包括酸奶，醋，各种酸的水果比如橙子柑橘柠檬西红柿等）太辣的（比如说辣椒，咖喱，薄荷等）太热的刺激性饮食；避免太甜腻的不易消化的饮食，比如巧克力等；饭后2小时内避免剧烈活动；睡前3小时不吃任何东西不喝水，因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉可将床头抬高20cm左右。避免穿紧身衣服。避免碳酸饮料。不要喝茶咖啡奶茶。避免烟酒。另外建议您口服抑制胃酸的药耐信（唯一进口原研药艾司奥美拉唑）（请您注意使用我建议的任何药之前，请确定没有过敏史才能用）每天早饭前半小时口服40mg，连续治疗至少4周，慢慢鼻咽喉不适就能改善。当然如果持续不好，建议复诊，必要时可以做24小时食管酸碱度监测（其是诊断返流性食管炎的金标准），以及胃镜和幽门螺杆菌检查，根据情况再做进一步处理。
另外请您放松心情，避免焦虑紧张，咽喉这些不舒服症状以及反流本身有时候还和心理因素有一定关系，虽然一般不是主要关系。
这是怎么回事，用点什么药，
——用耐信治疗就行。效果一般还是不错的，快的话耐信用药第二天就会缓解
今天又做得喉镜，您看这结果严重吗
——不严重。按照以上我说的治疗反流性咽喉炎就行
祝您早日康复！如果您还有问题，请继续提问。如果方便请给予五星好评（送优惠券），谢谢您！
您这个咳嗽咽喉有痰异物感堵塞感鼻涕后流感等不适主要考虑可能和消化不良胃液胃酸反流刺激导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎有关。不严重。胃酸反流还可以反流到鼻腔刺激鼻黏膜导致鼻涕后流感。反流性咽喉炎很多时候可以完全没有胃酸返流的自觉症状，但您也有相关反酸胃炎等问题，实际上胃酸胃液反流刺激鼻咽喉是您这种咽喉不适的常见因素，只是因为很多人不注意（甚至不相信）这个因素，甚至很多医生都不注意这个因素，所以没有得到及时有效的有针对性的治疗，所以导致了您的鼻咽喉不适症状持续不好，这也是很多慢性咽喉炎持续不好的主要原因。
您的喉镜检查照片也显示有咽喉炎的表现，这个情况也是符合反流性咽喉炎的。尤其是您的喉镜检查结果显示喉后部肿胀（附图画圈处）这个是比较典型的反流性咽喉炎表现。
目前治疗建议您首先注意三餐不要过饱，避免酸的（包括酸奶，醋，各种酸的水果比如橙子柑橘柠檬西红柿等）太辣的（比如说辣椒，咖喱，薄荷等）太热的刺激性饮食；避免太甜腻的不易消化的饮食，比如巧克力等；饭后2小时内避免剧烈活动；睡前3小时不吃任何东西不喝水，因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉可将床头抬高20cm左右。避免穿紧身衣服。避免碳酸饮料。不要喝茶咖啡奶茶。避免烟酒。另外建议您口服抑制胃酸的药耐信（唯一进口原研药艾司奥美拉唑）（请您注意使用我建议的任何药之前，请确定没有过敏史才能用）每天早饭前半小时口服40mg，连续治疗至少4周，慢慢鼻咽喉不适就能改善。当然如果持续不好，建议复诊，必要时可以做24小时食管酸碱度监测（其是诊断返流性食管炎的金标准），以及胃镜和幽门螺杆菌检查，根据情况再做进一步处理。
另外请您放松心情，避免焦虑紧张，咽喉这些不舒服症状以及反流本身有时候还和心理因素有一定关系，虽然一般不是主要关系。
这是怎么回事，用点什么药，
——用耐信治疗就行。效果一般还是不错的，快的话耐信用药第二天就会缓解
今天又做得喉镜，您看这结果严重吗
——不严重。按照以上我说的治疗反流性咽喉炎就行
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这个和我现在咳嗽有关系吗，我主要焦虑的是我咳嗽
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2026年04月03日
TA的问答
年前感冒了，开始有点咳嗽，但是非常轻，1天就三四声有痰，年后也这样，吃点消炎药没管事，到正月十五突然重了，躺着基本不咳嗽，起来走路，说多话，嗓子里有痰就咳嗽，打的消炎药和雾化，作用不大，嗓子里咳嗽完总是感觉有异物，12号做的ct都没事，24号又做血液检查也没事，这是怎么回事，用点什么药，本身有胃炎但是不严重，有点反酸，我吃着复方甲氧那明呢，吃快1个月了，不过上周我又感冒了，应该还做什么检查啊
痰有点粘不是白痰，有点像鼻涕的那种，在吃阿斯美的头两天吃药非常有效果，然后有点好转，但是还是咳嗽，不过22号又感冒了，所以咳嗽又重了，冷空气一般不会，烟味会有点想咳嗽，晚上我就躺着了，基本不咳嗽，白天活动后，或者话多的时候咳嗽，以前感冒基本不咳嗽，没有像吹哨，没有鼻炎，感冒后有点鼻涕像后咽留下的感觉，但我感觉鼻涕不多，一般在白天不咳嗽的时候嗓子凉凉的感觉，咳嗽后咽部有东西堵住的感觉，不舒服，一般还得咳嗽几回才会好，有痰到咳不出，
我现在在吃阿斯美，他们说吃1个月，还有西替利嗪一起，咳嗽快两个月了，血常规，甲乙流，支原体， c反蛋白都没事，今天又做得喉镜，您看这结果严重吗症状及患病时长： 3月28日 游泳的时候 右耳进水后，发现 有耳鸣 轻微疼痛症状
次日去医院医生通过内窥镜发现右耳有血丝，判断为发炎 给了药水和头孢等药物
4月1日，去医院复查，发现炎症没了 但耳鸣还在 做了听力测试 发现两耳都有一定程度的听力衰退，右耳略微严重，具体看附图，但两耳都有，且曲线类似 判断是老毛病，配了点 甲钴胺片就结束了
就医及用药情况： 甲钴胺片啊 头孢
需要解答的问题：
问题：1，因为在当地县城 医疗资源有限，我担心是否需要去更大的三甲医院去再看看，担心自己是神经性突聋 是否需要去做更多后续检查 2，过去了一周 轻微的耳鸣还在，声音类似是电视雪花声轻微不明显，晚上能睡的着，但 担心耳鸣症状一直持续症状及患病时长：胃镜发现扁桃体有肿物，后喉镜检查，医院要求住院一周左右手术切除肿物，病理检查其性质，请袁医生帮忙判断这个肿物大概是啥，以及相关建议。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：2年
就医及用药情况：
需要解答的问题：袁主任您好，我女儿今年9岁半，7岁半的时候因晚上呼吸重、请示用嘴呼吸比较多，去本地医院检查，显示腺样体肥大，堵塞约60%，医生反馈随着年纪增大，肥大或可减轻，只阶段性喷了一两个月糠酸莫米松喷雾及鼻窦炎口服液就没再处理。
近日，女儿呼吸加重，感觉憋的慌，一直用嘴喘气，又去医院检查，报告如附图，医生建议微创手术治疗，想让您帮忙看下，帮忙解答一下：
1、手术是否必要？
2、手术的负面作用，麻醉对大脑是否有伤害，伤害可控否？
3、手术有啥后遗症吗？
感谢🙏
症状及患病时长：之前有过 昨天开始
就医及用药情况：今天服用左氧和西瓜霜
需要解答的问题：
今天开始左侧扁桃体肿大像葡萄那么大 很痛怎么办
