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好的 请稍等 我今天上午有国际医疗部的门诊，晚一点详细回复

抱歉，久等了。去你好，彩超描述回声不均匀，这个一般考虑甲状腺炎，最常见的就是桥本甲状腺炎，桥本甲状腺炎的表现就是彩超有弥漫性回声改变，回声不均匀。另外就是抽血的话抗体会高，你目前抗体高。彩超提示回声不均匀，这是基本确诊桥本甲状腺炎的。
诊断：桥本甲状腺炎
治疗建议：桥本甲状腺炎是发生于甲状腺的器官特异性自身免疫性疾病，也是原发性甲状腺功能减退的主要原因。桥本甲状腺炎发病原因与遗传、碘代谢紊乱、病毒感染等导致的免疫功能异常密切相关。针对您的提问一一回答
1.目前不用治疗，也不用进一步检查，主要就是看彩超及甲状腺功能，检查目前足够了。未来一般需要一年复查一次甲状腺功能及彩超。
2.甲状腺桥本甲状腺炎大部分还是自身免疫性的，这个很难说具体是因为什么，打个比方肺癌很多是抽烟高危因素，但是不是抽烟都会肺癌，桥本甲状腺炎没有很明确的原因，可以理解为自身免疫功能可能有些许紊乱。比如说甲状腺会被自身免疫攻击，导致腺体回声不均匀，抗体升高，这是一个慢性淋巴细胞浸润的甲状腺炎症，自身免疫性炎症不是我们平时说的发炎了。时间长可能会破坏腺体，导致甲状腺功能减退，那个时候需要吃药。
3.你的皮肤科医生传递出来的信息是荨麻疹跟甲状腺有关系，但是这并不是绝对的，只能说人是一个很复杂的机器。可能会有自身免疫方面的一些紊乱，导致了方方面面的问题，但是不一定说都是跟甲状腺相关的。另外4个月前出现的症状并不一定跟甲状腺有关系。甲状腺炎就是那样个情况，抗体升高，不代表甲状腺严重。
我觉得皮肤科该看还看，但是

但是，桥本甲状腺炎不用治疗。
桥本临床表现常分为三个阶段。
阶段一：无症状性甲状腺肿大 甲状腺呈弥漫性、分叶状或结节性肿大，质韧硬，与周围组织无粘连。常有咽部不适或轻度咽下困难。时有颈部压迫感。偶有局部疼痛与触痛。
阶段二：甲状腺功能亢进 表现为食欲亢进、易疲乏、失眠、烦闷急躁等，部分病人有胫前粘液性水肿及突眼。
阶段三：甲状腺功能低下 逐渐出现怕冷、心动过缓、便秘甚至粘液性水肿等典型症状及体征
不过桥本没有大的危害
你目前处于第一阶段，也不是一定会有第二第三阶段
主要看是否有甲减及甲状腺腺体增大或者合并结节
可以做彩超评估情况，查甲状腺功能评估有无甲减。
饮食方面注意低碘饮食，比如碘盐，海带，紫菜，海鲜之类的海产品应该少吃。
整体不严重，观察就可以了。甲状腺的抗体高是自身免疫性的，基本降不下来，也是观察为主。