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5.00分
月回答 26
2025年08月18日
男，15岁，157cm/46kg
初中有过一段时间的抑郁症，现在发现不管是打游戏，还是看影视剧，在伤感或紧张之类情绪激动的情节时，没有感觉，感觉内心一片平静，在现实中见到让人同情的事时也没有反应，只有在和自己或家人有关的事情时没有问题，有正常的紧张害怕情绪，之前不是这个样子的。现在出现这种情况的时候就会觉得很焦虑，觉得我这个时候是不是应该有什么情绪。
医生，我这个正常的吗，想问一下是什么问题，有没有办法可以缓解
2025年08月18日
2025年08月18日
初二的时候有，距离现在一年时间，现在没有在接受治疗，平时情绪看不出什么问题，兴趣减退确实是有，以前喜欢玩滑板的，现在也不怎么玩。每天玩三小时左右游戏，正常叫他不让他玩的话，没有什么反应，如果说要收他手机的话，会，嗯，就是看着很急，生气的话还好
2025年08月18日
TA的问答
身上一开始刺痛 神经内科说神经痛吃的普瑞巴林 情绪不好还是痛 心理医生说是焦虑躯体化 只开了一个中成药和一个曲同片陈医生您好，许久未问诊，今日想和您聊聊天，也郑重道声感谢。
2019年我陷在重度抑郁和焦虑里，整个人浑浑噩噩，生活工作全乱了套。（当时对这疾病缺乏了解，加上疾病影响了认知功能）幸得您正确引导，我才开始规范用药。起初总急着见好，免不了频繁换药；后来多亏您一次次耐心开解，我自己也慢慢学着查资料，才终于明白“科学规范”服药的重要性。之后坚持吃了两年多氟西汀，一天都没断过，虽还有些残留症状，但八成以上的不适都缓解了。
目前停用氟西汀已近三年，现在我长期吃着益生菌、维生素和鱼油，配合低剂量坦度螺酮，其实我当安慰剂吃，但状态却好了很多：情绪稳定，连IBS也大为缓解，抑郁症几乎算临床治愈了。
这些年我翻了DSM、《精神科合理用药手册》，也看了不少脑科学书籍，对焦虑症、抑郁症，还有相关药物的作用机制、研发历史，都有了一定理解。现在觉得，抑郁症其实并没那么可怕，大多数人只要遵医嘱、足量足疗程服药，都能达到临床康复，当然家人的理解、环境的调整也至关重要！
说这些，还是想谢谢您。当年您不光给我解惑诊疗，更让我慢慢找回了对生活的掌控感。也想跟自己说声谢谢，选择相信科学和坚持规范的治疗！男，15岁，157cm/46kg
初中有过一段时间的抑郁症，现在发现不管是打游戏，还是看影视剧，在伤感或紧张之类情绪激动的情节时，没有感觉，感觉内心一片平静，在现实中见到让人同情的事时也没有反应，只有在和自己或家人有关的事情时没有问题，有正常的紧张害怕情绪，之前不是这个样子的。现在出现这种情况的时候就会觉得很焦虑，觉得我这个时候是不是应该有什么情绪。
医生，我这个正常的吗，想问一下是什么问题，有没有办法可以缓解陈老师您好，我今年31岁，男性，无基础疾病或其他慢性疾病。20-30岁这些年，我很焦虑，那个时候主要是担心自己的前途，因为从事基础设施建设行业，所以常年驻外。那个时候很不喜欢自己的工作环境，想要稳定下来，但还是硬着头皮工作了8年，积攒了一些积蓄，定居了下来。
后来机缘巧合之下进入了现在的公司，过上朝九晚五的日子，可以每天回家陪伴家人。而且现在的公司也是我刚毕业时梦想进入的公司，本该满足的，但是周边人都太卷了，导致我不得不经常加班至凌晨。虽然之前驻外的时候也经常熬夜加班，但那个时候付出都是有回报的，现在是大家都很努力，个人的付出显得微不足道。于是这两年的焦虑就变成了对自己前途的焦虑。
我也经常自己劝自己，这份工作足以支撑我的家庭就足够了，世界上没有那么多知识需要我去学，没有那么多钱需要我去赚。但是自己还是不甘心，总想做一番事业出来。
造成我内心不平静的更重要的一点是：我时常自命不凡，感觉什么事情都能学会，什么人际关系都可以处理掉，却又不肯踏踏实实静下心来做事情，导致我经常拖延；又时常情绪低落，认为自己一事无成，严重的时候就是不想和任何人说话只想自己一个人静一静，感叹自己的虚伪和无能。医生，您好。我2010年确诊了双相情感障碍。一直服用思瑞康和丙戊酸镁缓释片。您可以看到我在湘雅附二医院的就诊记录。
从2020年开始，我一直服用1颗0.25克的丙戊酸镁，1颗0.2克的思瑞康平片。总体以来，感觉良好。偶尔在压力大的时候，睡眠不好，临时性地增加一颗丙戊酸镁，或者25mg的思瑞康，即可扭转回良好状态。
可是，从今年7月18号以来，我出现了入睡困难的问题。服用了0.2克思瑞康后，明明很困，且镇静感很强，但是就是睡不着。醒着的感觉特别难受。
到现在，睡眠越来越差，不仅入睡困难，而且早醒。第二天的情绪不稳定。
所以，我想咨询一下医生，我该如何调整药量。把晚上吃的200mg思瑞康，挪用25毫克到中午服用可不可以（我有25mg的粉红色思瑞康）？晚上只服用175mg。或者把200mg的思瑞康平片改成缓释片？
