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2025年11月03日
身上一开始刺痛 神经内科说神经痛吃的普瑞巴林 情绪不好还是痛 心理医生说是焦虑躯体化 只开了一个中成药和一个曲同片
2025年11月03日
29 岁 四肢刺痛感 灼烧感10月13左右疼到一直哭总感觉时时刻刻在疼 吃了普瑞巴林加上甲钴胺好了 前几天因为睡不好情绪崩溃又开始疼了 吃完药总感觉肌肉跳动 现在主要不疼的那么重大腿前侧胳膊不舒服 位置也不算固定 白天还好 晚上疼的重一点 身上一有不舒服就焦虑 老是担心会不会还疼的受不了 会不会是什么疑难杂症 会不会治不好 之前没有情绪低落 这两天明显感觉情绪低落了 开心不起来 不知道跟经期有关系吗 老是觉得自己怎么那么倒霉 怎么会这样疼 想想还会心烦 我一直脾气就不好
2025年11月03日
都查过 肌电图没有 头颈部核磁共振 甲状腺也查了 之前觉得没有关系 现在发现情绪不好会更明显 情绪好的时候会好一点 有过惊恐障碍 发作的时候知道没什么 缓一会就好了 但是现在这样刺痛感让我很心烦 偶尔还有点头晕 心情现在很差 去的精神科 那个医生不知道当时着急干嘛 只开了一个中成药和睡觉的曲铜片 其他都没有 我现在应该怎么用药 中成药没吃 经常忘 曲铜片要是睡着了就没吃 普瑞巴林要是疼的话就吃一粒
2025年11月03日
初步考虑伴有躯体化症状，可以口服盐酸文拉法辛，每天早上一粒，定期复诊，根据治疗效果调整药量。
TA的问答
身上一开始刺痛 神经内科说神经痛吃的普瑞巴林 情绪不好还是痛 心理医生说是焦虑躯体化 只开了一个中成药和一个曲同片陈医生您好，许久未问诊，今日想和您聊聊天，也郑重道声感谢。
2019年我陷在重度抑郁和焦虑里，整个人浑浑噩噩，生活工作全乱了套。（当时对这疾病缺乏了解，加上疾病影响了认知功能）幸得您正确引导，我才开始规范用药。起初总急着见好，免不了频繁换药；后来多亏您一次次耐心开解，我自己也慢慢学着查资料，才终于明白“科学规范”服药的重要性。之后坚持吃了两年多氟西汀，一天都没断过，虽还有些残留症状，但八成以上的不适都缓解了。
目前停用氟西汀已近三年，现在我长期吃着益生菌、维生素和鱼油，配合低剂量坦度螺酮，其实我当安慰剂吃，但状态却好了很多：情绪稳定，连IBS也大为缓解，抑郁症几乎算临床治愈了。
这些年我翻了DSM、《精神科合理用药手册》，也看了不少脑科学书籍，对焦虑症、抑郁症，还有相关药物的作用机制、研发历史，都有了一定理解。现在觉得，抑郁症其实并没那么可怕，大多数人只要遵医嘱、足量足疗程服药，都能达到临床康复，当然家人的理解、环境的调整也至关重要！
说这些，还是想谢谢您。当年您不光给我解惑诊疗，更让我慢慢找回了对生活的掌控感。也想跟自己说声谢谢，选择相信科学和坚持规范的治疗！男，15岁，157cm/46kg
初中有过一段时间的抑郁症，现在发现不管是打游戏，还是看影视剧，在伤感或紧张之类情绪激动的情节时，没有感觉，感觉内心一片平静，在现实中见到让人同情的事时也没有反应，只有在和自己或家人有关的事情时没有问题，有正常的紧张害怕情绪，之前不是这个样子的。现在出现这种情况的时候就会觉得很焦虑，觉得我这个时候是不是应该有什么情绪。
医生，我这个正常的吗，想问一下是什么问题，有没有办法可以缓解陈老师您好，我今年31岁，男性，无基础疾病或其他慢性疾病。20-30岁这些年，我很焦虑，那个时候主要是担心自己的前途，因为从事基础设施建设行业，所以常年驻外。那个时候很不喜欢自己的工作环境，想要稳定下来，但还是硬着头皮工作了8年，积攒了一些积蓄，定居了下来。
后来机缘巧合之下进入了现在的公司，过上朝九晚五的日子，可以每天回家陪伴家人。而且现在的公司也是我刚毕业时梦想进入的公司，本该满足的，但是周边人都太卷了，导致我不得不经常加班至凌晨。虽然之前驻外的时候也经常熬夜加班，但那个时候付出都是有回报的，现在是大家都很努力，个人的付出显得微不足道。于是这两年的焦虑就变成了对自己前途的焦虑。
我也经常自己劝自己，这份工作足以支撑我的家庭就足够了，世界上没有那么多知识需要我去学，没有那么多钱需要我去赚。但是自己还是不甘心，总想做一番事业出来。
造成我内心不平静的更重要的一点是：我时常自命不凡，感觉什么事情都能学会，什么人际关系都可以处理掉，却又不肯踏踏实实静下心来做事情，导致我经常拖延；又时常情绪低落，认为自己一事无成，严重的时候就是不想和任何人说话只想自己一个人静一静，感叹自己的虚伪和无能。医生，您好。我2010年确诊了双相情感障碍。一直服用思瑞康和丙戊酸镁缓释片。您可以看到我在湘雅附二医院的就诊记录。
从2020年开始，我一直服用1颗0.25克的丙戊酸镁，1颗0.2克的思瑞康平片。总体以来，感觉良好。偶尔在压力大的时候，睡眠不好，临时性地增加一颗丙戊酸镁，或者25mg的思瑞康，即可扭转回良好状态。
可是，从今年7月18号以来，我出现了入睡困难的问题。服用了0.2克思瑞康后，明明很困，且镇静感很强，但是就是睡不着。醒着的感觉特别难受。
到现在，睡眠越来越差，不仅入睡困难，而且早醒。第二天的情绪不稳定。
所以，我想咨询一下医生，我该如何调整药量。把晚上吃的200mg思瑞康，挪用25毫克到中午服用可不可以（我有25mg的粉红色思瑞康）？晚上只服用175mg。或者把200mg的思瑞康平片改成缓释片？
