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您好，感谢您的信任，非常荣幸由我为您提供在线医疗咨询服务。问诊内容已知悉，我正在详细阅读分析您的病情描述，由于每次问诊系统仅提供三次提问机会，所以此条消息请不要回复。疾病诊治及打字回复需要时间（大概十分钟左右），我会尽快回复，请您稍等，感谢理解。

你好
1、请问您平时会每天清洗包皮和龟头吗？
2、曲安奈德益康唑乳膏什么时候开始用的？用了几天？现在还在用吗？
3、近期有性生活吗？性生活戴套吗？
4、近期还有口交行为吗？

你好，您的情况已了解，打字需要时间（大概10-20分钟左右），请稍等，我会详细回复您，本条信息不要回复，避免浪费提问机会。

您好，首先感谢您的信任，您的情况已了解。
1.从您描述的症状，再结合照片的情况来看，考虑您可能是念珠菌性包皮龟头炎，念珠菌性包皮龟头炎的典型表现为可能有龟头瘙痒，刺痛感，龟头和包皮部位会出现红肿、红斑、红色丘疹，甚至白色分泌物等，龟头表面黏膜可见碎屑脱落。

2、念珠菌是人体正常寄生菌丛之一，正常情况下可长期寄生于人体口腔、阴道、皮肤等处，但不致病。但是当念珠菌繁殖到一定数量且毒性较大或者机体抵抗力下降，不足以抵抗念珠菌毒力就容易感染，比如患者龟头局部环境变化（如与患念珠菌性阴道炎的患者性交、口交、包皮过长、卫生不良、局部潮湿、滥用抗生素、糖尿病等），使念珠菌迅速繁殖，毒力增加，最终发展成念珠菌性龟头炎。

3.念珠菌性包皮龟头炎属于临床常见病，所以你也不必担心，暂时不需要口服药物，外用即可。目前建议你用”苯扎氯铵溶液”，浓度0.01%（一般10ml药液需要兑90ml的清水），每天清洗包皮和龟头两次，清洗完晾干后涂抹”派瑞松乳膏”，一天两次。也有其他药物可以选择，比如“联苯苄唑乳膏”，或者“克霉唑乳膏”等，总体用药疗程为7天。药物应当均匀涂抹于包皮和龟头部位，但要避开尿道口。勤换内裤。治愈之前不能过性生活也不能手淫。

4.另外您的包皮过长，对于包皮过长的人来讲，建议平时也要经常清洗包皮，保持好个人局部卫生，建议每天都要清洗一次包皮和龟头，在性生活前、后都应当及时清洗干净自己的外生殖器，另外，避免不洁性行为，尽量不要口交。如果反复出现类似情况，您也可以考虑去公立医院泌尿外科做包皮环切术。