2025年09月14日
第1次提问
症状及患病时长: 55岁女性,糖尿病前期控制中,日常服用达格列净片和二甲双胍。 上个月查体上腹部CT发现存在肾结石,四天前上周四9.11开始腰痛,血尿和恶心想吐等感觉。 就医及用药情况: 前往三级医院就医,彩超显示结石已经进入输尿管,并且伴有炎症,医生开了金石淋(枸橼酸氢钾钠颗粒)、硝夫太尔胶囊、达利先(头孢地尼分散片),昨天9.13因为恶心想吐坠痛感严重在急诊打了止痛针和黄体酮,症状缓解。 需要解答的问题: 到了今日9.14凌晨1点多,排出黑色石头一颗,疼痛症状显著减轻,但是早上起床仍有食欲不振,早餐只吃了一半,有不适感觉,开空调后缓解。 请问医生: 1.一周内是否要去复查彩超和尿检。 2.上述排石药和消炎药是否需要及时停,部分需要的话停哪一种或几种? 3.今早石头排出后仍有口苦,食欲不振的原因是什么?是否需要调整用药或者额外处理? 烦请刘医生指导,万分感谢🙏!

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刘杰昊医生
您好,感谢您的信任,非常荣幸由我为您提供在线医疗咨询服务。问诊内容已知悉,我正在详细阅读分析您的病情描述,由于每次问诊系统仅提供三次提问机会,所以此条消息请不要回复。疾病诊治及打字回复需要时间(大概十分钟左右),我会尽快回复,请您稍等,感谢理解。
2025年09月14日
刘杰昊医生
02:58
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刘杰昊医生
01:40
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刘杰昊医生
01:45
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2025年09月14日
刘杰昊医生
你好,感谢您的信任,您的情况已了解。
1、根据症状以及检查结果,考虑是左侧输尿管结石。结石最大直径6-7毫米左右,另外尿常规提示红细胞明显升高,白细胞也升高,考虑结石导致了血尿和尿路感染,但是都比较轻微。

2、目前抗生素(头孢地尼分散片)建议口服三天后停掉,其他排石药物可以继续服用1周左右,1周左右的时间需要去医院复查泌尿系彩超和尿常规,确定结石是否排出。

3.输尿管结石会导致胃肠道反射,所以目前出现的口苦,食欲差,恶心呕吐等消化道症状都是输尿管结石所致,一般等结石排出或者过两天后都能自己缓解。所以不必担心,暂时不需要特殊干预。目前建议继续多喝水,适度活动就行。

4.泌尿系结石按照位置分为肾结石,输尿管结石,膀胱结石。人体的输尿管就像一根长长细细的下水道,尿液从肾脏顺着下水道排出体外,如果结石把下水道堵塞了,水就排的慢或者排不出去,就造成了肾积水。短期内积水不严重,只要结石排出去,下水道通畅了,积水自然会消失。但是如果时间太长,比如几个月甚至几年结石都没有排出去,积水会越来越重,对肾脏会造成损害,即使下水道通畅了,积水也排不干净了,肾脏损害也无法恢复。所以输尿管结石一般都要尽早处理掉。但是肾结石不造成肾积水,所以并不是必须马上要处理,但是肾结石毕竟是一个隐患,可能在某一时刻就会掉入输尿管内变成了输尿管结石,就会造成肾积水,这时候就必须尽早治疗了。

5、泌尿系结石复发率高,所以平时要注意预防复发。一般来说结石的预防主要通过大量饮水,每天饮水量要保持在2500毫升以上,少吃含草酸多的食物,比如菠菜,豆制品,香菜,韭菜,咖啡,巧克力等等。平时多运动,定期复查泌尿系彩超。
第2次提问
谢谢您医生!太感谢了
刘杰昊医生
不客气,泌尿系结石并不是什么大病,虽然结石刚开始发病的时候疼痛症状会比较剧烈,有些人甚至描述会比女性分娩还要疼,确实泌尿系结石导致的肾绞痛确实比较痛苦,但是只要及时止痛,尽早把结石处理掉,并不会造成什么严重的后果,所以不必担心。
第3次提问
现在听了您的建议,心里明白多了🙏
2025年09月14日
刘杰昊医生
感谢信任,祝早日康复。

TA的问答

症状及患病时长:膀胱过度活动症一年多,主要是起夜一般是两次,每次只有120ml左右,每次间隔三小时左右,所以睡眠不好,白天饮水一般是2l至2.5l可能更多,没仔细计算过,有时候睡前都在喝水 就医及用药情况:吃过酒石酸托特罗定片和米拉贝隆缓释片都有效果,会减少至一次有时候也不起夜但是一停药大概一个星期后就又开始复发,目前就是害怕吃药产生耐药性和副作用所以不敢再吃了 需要解答的问题:不清楚能不能长期服用这两种药,还有能不能依靠其他方法解决这个问题,真的困扰我很久了 症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 龟头有红点有点痒 症状及患病时长: 55岁女性,糖尿病前期控制中,日常服用达格列净片和二甲双胍。 上个月查体上腹部CT发现存在肾结石,四天前上周四9.11开始腰痛,血尿和恶心想吐等感觉。 就医及用药情况: 前往三级医院就医,彩超显示结石已经进入输尿管,并且伴有炎症,医生开了金石淋(枸橼酸氢钾钠颗粒)、硝夫太尔胶囊、达利先(头孢地尼分散片),昨天9.13因为恶心想吐坠痛感严重在急诊打了止痛针和黄体酮,症状缓解。 需要解答的问题: 到了今日9.14凌晨1点多,排出黑色石头一颗,疼痛症状显著减轻,但是早上起床仍有食欲不振,早餐只吃了一半,有不适感觉,开空调后缓解。 请问医生: 1.一周内是否要去复查彩超和尿检。 2.上述排石药和消炎药是否需要及时停,部分需要的话停哪一种或几种? 3.今早石头排出后仍有口苦,食欲不振的原因是什么?是否需要调整用药或者额外处理? 烦请刘医生指导,万分感谢🙏! 症状及患病时长: 龟头有一块像是破皮溃烂的地方,大概2个月左右了 图1图2是前些天,图345是现在,左边部分也开始这样了。 就医及用药情况: 有涂过曲安奈德益康挫乳膏,第二天就那一圈像是被包皮垢围起来似的,看起来没啥改变 需要解答的问题,这是什么情况?需要怎么治疗? 尿道口右边一块图1比较明显的。单独翻出来看的话没啥不舒服的,碰着也不疼,包皮合上时候有时候里面会痒,不知道是不是这个引起的。 2周围有时候会有红点那种,用了会没,但是那一块就像我之前说的没啥改变。 3之前没有过,包皮长 4排尿没啥感觉 5发病前没啥插入的高危性生活,不过有过用口的 6没用过其他的药 你好医生,之前经常手淫,然后上个星期睾丸不舒服,走路的时候有点不舒服,有点痛,然后排尿准备排完的时候感觉肌肉有点痛、不舒服,最近射精感觉精液很稀,去看医生,医生就看了一卡没有拍片,说可能是前列腺炎,请问排尿快排完感觉肌肉痛是什么问题,我这个症状是前列腺炎吗