问题详情

您好，谢谢您的信任。稍后我会问您些问题，最后给出解释和治疗建议。在我下次回复(约十 几分钟吧)前，您先不要继续提问。

1平时月经规律吗？有没有下腹痛？或者痛经？
2.平时吸烟吗？或者接触二手烟吗？或者体检前有没有感冒？
3.既往有没有基础疾病？
4.用药有没有过敏？

您好，收到您的回复，请稍等，对于病情的分析，我会以文字的形式编辑，需要时间可能有点长，请您耐心等，这个过程请您不要追问，以免浪费追问的机会。

您好，收到您的回复，根据您提供的体检结果及描述，分析存在问题:
一血常规平均红细胞体积略高于正常。
正常血常规化验报告单中，包括白细胞，红细胞，血小板以及各自的参考数值。红细胞主要起到主要作用是将氧气输送到各组织器官中，并将二氧化碳排出体外。而发生这一生理过程的主要成分是红细胞中的血红蛋白。
红细胞平均红细胞体积MCV，主要用于判断贫血的诊断与鉴别诊断。通常对于贫血的患者来讲，需要结合血红蛋白来判断。血红蛋白低，贫血时，MCV低，小细胞贫血，一般与缺铁有关，MCV高，贫血，一般考虑叶酸B12缺乏有关。从您的报告来看，考虑您目前不存在贫血，红细胞平均体积略高，但平均血红蛋白偏低，就没有实际临床意义。联可能与抽血化验前血液浓缩等因素有关。不需要特殊处置。
血小板偏高，考虑可能与血液浓缩有关、也可能与反复过敏反应，导致慢性炎症有关。
建议适当饮水，稀释血液，一周后复查，如血小板持续性升高，建议完善过敏原等，必要时完善骨穿检查明确诊断。目前暂时不需要特殊治疗。
二尿隐血弱阳性。在尿常规的检测中，化验过程中，会加入一些检测试剂，检测尿液中的一些成分，您的体检报告提示尿隐血弱阳，也就是说可能是阳性，不能非常确定，但是正常的尿常规的报告中，除了报告尿隐血还需要报告尿中显微镜下观察红细胞是否超过正常范围。如果尿常规中红细胞增多，尿隐血阳性，才会考虑尿中有血，而您的尿常规报告，红细胞在正常范围，并且尿隐血可疑阳性，分析潜血弱阳性考虑可能与进食带颜色的果蔬，如南瓜，或者相近排卵期，导致阴道分泌物污染尿液标本，出现尿液潜血阳性可能。因为尿常规红细胞在正常范围，单就本次的化验而言，问题不大，请您放心。
建议：1.有条件，近三天避免进食带颜色果蔬，同时月经干净后3-7天，去正规医院肾内科门诊，化验尿常规，同时完善尿液镜检，化验的尿常规尽量是早起晨尿，这样的结果更准确些。如果阴性，不用放在心上，如果阳性，积极寻找原因。除外炎症，结石，肾脏疾病等其他疾病导致尿潜血可能。
三高密度脂蛋白升高。载脂蛋白a略高。
载脂蛋白起作用适用于运载体内的血脂，进行生理作用。
脂蛋白A，考虑与动脉硬化，家族性高胆固醇血症，先天性高脂蛋白血症等因素相关。载脂蛋白A，是高密度脂蛋白的主要主成成分。高密度脂蛋白对于人体来说是好的脂蛋白，将血脂从血管内运到血管外，避免血脂在血管壁上沉积。因此，高密度脂蛋白越高越好，越低，说明血脂处理能力差些，患有动脉硬化几率高些。您目前高密度脂蛋白及载脂蛋白A均升高，说明您血脂很健康。不需要特殊注意。

四糖化血清蛋白，反应机体前1-3周的平均血糖值，比糖化血红蛋白要更灵敏，其值偏低，可能提示近期反复出现低血糖，也可能与您抽血前后不出大量维生素C或者进食大量水果导致实验误差有关。
建议1.到正规医院内分泌科完善空腹及餐后血糖，糖化血红蛋白测定，明确有无低血糖，如果正常，问题不大，如果血糖异常或者反复出现低血糖反应，必要时检测血糖，明确诊断。
五阴道分泌少量上皮细胞。可能与月经周期有关。问题不大，不需要特殊处理。
六，肺结节。
对于肺部结节，其实肺内很多疾病都会形成结节，良性的如炎症、结核、霉菌、亚段肺不张、出血等，另外吸烟等物质或药物的刺激，也会出现肺内小结节。因此肺内的小结节性病灶，可能的诊断可以说是多种多样，良性的包括炎性假瘤、错构瘤、结核球、真菌感染、硬化性肺细胞瘤等。恶性的则可能是原发性肺癌或肺内转移癌。当然部分良性病变，长时间之后也可能转化为恶性。据人群大样本的统计，80%-90%都是良性病变，但却要高度重视，因为仍有一定比例的早期肺癌，定期检查必不可少。
对于肺结节的随访，一般认为小于5mm的肺结节，需要3个月左右的时间复查一次肺CT，如果有条件，复查低辐射剂量的CT会更理想，观察结节大小的变化。结节倍增时间（也就是结节增大一倍的时间）越短，说明结节性质越不好的可能性较大。同时结节大于5mm，8mm以上，非良性可能性会明显增加。另外，从外观上判断肺结节，如果形态规则，密度较高，从纵膈窗也能看到的结节，良性可能性大些，而结节较大，形态不规则，向周围成毛刺样生长，内部密度不均，恶性可能性偏大些。
因此，可以说肺结节从普通CT无法立即判断是良性还是恶性，就像从外表看一个西瓜，你无法判断是生的还是熟的一样。确定结节良恶性的金标准就是切下来，显微镜下看到底是良性还是恶性。但有时，切下结节对身体造成的副损伤较大，因此需要权衡利弊，最终是否手术明确。而其他间接判断结节良恶性的方法包括:肺增强CT，PET-CT，血肿瘤标记物检查，支气管镜活检或经皮穿刺肺活检，胸腔镜结节活检等检查方法。
从您提供的CT报告但来看，右肺下叶前底段的肺结节，较大，19×23mm，同时形态不规则，内部密度不均，性质无法判定。其他结节，钙化影，问题不大。
建议1有条件，可在呼吸科医生指导下每3-6个月复查肺CT（最好低辐射剂量ct），然后前后对比，如果结节没有变化或变化不大，那就没问题。如果有变化，完善肺部肿瘤标记物检查，NSE，CEA，角蛋白19片段（ CYFRA21-1）和增强肺CT等，如果上述结果异常，或持续性增高，建议必要时完善PET-CT（全身肿瘤显像）检查或经皮肺结节活检，明确肺结节性质，也可以根据状态，在胸外科医生指导下，胸腔镜下切除肺结节，病理下明确结节性质。
七子宫内膜粘连，子宫肌瘤。
子宫肌瘤，是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，是女性最常见的良性肿瘤。很多患者无自觉症状，多通过体检发现，部分患者可能出现月经异常、腹部肿块、白带增多、下腹坠胀等表现。同时子宫肌瘤会随着妊娠等激素水平的变化，而突然增加。如果您有生育需求，可以选择在怀孕前宫腔镜下微创切除肌瘤，如果没有生育要求，定期每半年复查一次子宫附件彩超，如子宫肌瘤短期内明显增加，或经血量较大，必要时在专科医生指导下手术切除治疗。口服避孕药物会使肌瘤增加明显，
子宫内膜粘连、因为创伤，宫腔感染等原因，导致子宫内膜慢性炎症，从而出现粘连，可以表现月经不规律，量少，下腹疼痛等，如果粘连不大，或者下腹不适不影响日常生活，可以随着月经周期子宫内膜剥脱等自行好转，如果粘连范围较大，或者影响日常生活，建议到正规医院妇科就诊，必要时完善宫腔镜检查，明确诊断，必要时手术治疗。
因为不能面对面的查体，没有相关的化验检查，不能为您提供明确的诊断，只能根据您提供的描述大致分析，这也是线上问诊的不足之处，同时编辑的文字较多，用时较长，让您久等了，很抱歉。
最后，希望上述的分析和建议能给您带来帮助，如果有什么问题可以随时线上联系我，祝早日康复！