问题详情

您好，谢谢您的信任。稍后我会问您些问题，最后给出解释和治疗建议。在我下次回复(约十 几分钟吧)前，您先不要继续提问。

1近期有没有受到外伤？能将疼痛处图片传过来吗？除了疼痛有没有肿胀？有没有其他部位比如后背部或者牙痛？
2.除了吃饭时疼痛外，其他时候活动手臂有没有类似疼痛？
3.近期有没有工作或者生活压力过大？或者有什么不开心的事情？
4.既往有没有基础疾病？有没有心脏疾病？
5.用药有没有过敏？

您好，收到您的回复，请稍等，对于病情的分析，我会以文字的形式编辑，需要时间可能有点长，请您耐心等，这个过程请您不要追问，以免浪费追问的机会。

您好，收到您的回复，因为不能面对面对您进行身体检查，同时没有相关化验检查，不能给您提供明确的诊断，但根据您的描述，分析导致可能肌肉疼痛可能原因如下:
1.维生素D缺乏，导致钙吸收不足，导致钙质缺乏而出现肌肉抽搐，肌肉敏感性增加 出现酸痛感可能。
2.感染性肌炎。细菌或病毒感染机体后，在体内出现免疫反应，表现肌肉酸痛，乏力感。但一般肌肉不适前，出现机体感染症状，如发热，咳嗽咳痰，头痛等，化验检查炎性指标如CRP，降钙素原高于正常。
3.无肌病性皮肌炎。一般与自身免疫性疾病相关，表现肌肉酸痛，乏力，但化验肌酶正常，逐渐出现肌肉破坏，化验棉衣指标如肌酶抗体谱表现异常。
4.渐冻症（肌萎缩侧索硬化），是累及上运动神经元和下运动神经元及其支配的躯干、四肢和头面部肌肉的，一种慢性、进行性变性疾病。主要以肌无力，肌肉萎缩为主要表现，肌电图等异常改变明确诊断。
5.躯体化障碍：精神压力过大，导致身体躯体障碍。躯体形式疼痛障碍，是躯体不适障碍的一种类型。对于躯体形式障碍，它的发病机制目前认为跟社会心理因素、个性特征、体内的单胺类神经递质缺乏有一定的关系。
从您的描述来看，时候固定时间出现相同位置的不适，其他时间肌肉疼痛不明显，考虑第五种可能性偏大些。也就是说躯体形式障碍导致局部肌肉疼痛有关。
建议1.如果症状不缓解或者加加重，到医院神经内科完善肌酶谱，血钙，维生素D检测，必要时完善疼痛肌电图磁共振等检查，及风湿免疫科完善肌炎特异性抗体检测。
2.疼痛局部可以适当热敷理疗，如为钙质缺乏导致肌肉酸痛，补钙，促钙吸收后，症状能得到缓解。
3.如果上述结果均正常，考虑可能与躯体化障碍有关，必要时到医院心理科咨询，明确诊断，必要时对症治疗。
因为不能面对面的查体，没有相关的化验检查，不能为您提供明确的诊断，只能根据您提供的描述大致分析，这也是线上问诊的不足之处，同时编辑的文字较多，用时较长，让您久等了，很抱歉。
最后，希望上述的分析和建议能给您带来帮助，如果有什么问题可以随时线上联系我，祝早日康复！