您好,收到您的回复,因为不能面对面对进行身体检查,只能根据描述及图片,分析体检报告中主要存在的问题:
一宫颈赘生物。
一般来说宫颈存在赘生物可能与宫颈息肉,宫颈囊肿,或者宫颈恶性肿瘤等因素相关。您提供的检查报告提示宫颈囊肿,同时tct报告提示慢性宫颈炎,无恶性改变,问题应该不大。
宫颈囊肿。宫颈腺囊肿又称宫颈纳氏囊肿,是宫颈腺管口狭窄或阻塞导致腺体分泌物引流受阻、潴留而成的囊肿,绝大多数是子宫颈的生理性变化。宫颈腺囊肿一般无临床症状,不需要特殊处理与治疗。有时随着月经周期的变换,宫颈囊肿会逐渐好转。
建议1.定期复查,每半年复查一次宫颈tct检查,最好每次检查在月经干净3-7天后,如果绝经后,建议每半年到一年检查一次tct。
二hpv68阳性。hpv是人乳头瘤病毒的简称,它的感染与患宫颈癌相关,但不是说hpv感染就一定会患有宫颈癌,也不是hpv阴性,就一定不患有宫颈癌。因此,对于hpv阳性的人群,建议定期三月到半年复诊宫颈筛查。而对于低风险的hpv感染,无需特殊药物治疗,需要提升自身的免疫力,适当锻炼身体,作息规律,膳食平衡,因此提高自身免疫力,hpv感染可以自行转阴,高危型感染,需要在专科医生指导下,抗病毒治疗。
根据您的描述来看,hpv68阳性,hpv68属于高危性,也就是相对于低危型hpv来说,可能与宫颈癌的关联相对大些。从您目前提供的检查报告,tct未提示恶性改变,为慢性炎症。问题应该不大。
建议到妇科每三月到半年完善hpv及宫颈TCT检查,明确有无异常宫颈脱落细胞异常。必要时完善阴道镜下宫颈活检。在医生指导下建议可以抗病毒治疗。增加抵抗力,适当运动,避免公共场所盆浴或坐浴。
三高脂血症。高胆固醇血症。正常人体胆固醇是合成肾上腺皮质激素、性激素、胆汁酸及维生素D等生理活性物质的重要原料,也是构成细胞膜的主要成分。但是血清总胆固醇越高,发生动脉粥样硬化的风险越大,时间也越早。因此血清总胆固醇水平增高是导致冠心病的独立危险因素。而富含胆固醇的食物主要有肥肉、动物油、棕榈油、椰子油、蛋黄、动物内脏等。
建议1.低胆固醇饮食,控制动物脂肪,蛋黄,鱿鱼等食物的摄入。适当运动2.定期监测血胆固醇水平,如无明显变化或上升,建议必要时选择降脂药口服治疗。
四乳腺结节。乳腺结节:并没有明确的定义,只是一个通俗的名称,无论是自己触及还是体检发现的包块,都可以描述为乳腺结节,这个描述不是指病灶性质。乳腺结节不一定都是乳房肿瘤,需要经过专业的影像学评估来明确。乳腺结节同时可能是正常腺体,也可能是良性或者肿瘤。并且目前临床医生常根据美国放射学会推荐的“乳腺影像报告和数据系统”(简称BI-RADS)对乳腺病变良恶性程度与风险进行评估,分成六级,一般三级及以下认为良性可能性大,4b以及以上恶性可能性大。
根据您提供的描述及检查结果来看,乳腺结节,均三级,问题不大
建议1.定期(每半年到一年)复查乳腺彩超检查,确定乳腺结节的大小,形态,距离乳房皮肤距离深浅。
2.对于乳腺结节,目前没有有效药物口服去除掉。
3.如短期内结节大小变化较明显,建议必要时彩超引导下,针刺活检,明确结节性质。
五甲状腺结节。任何原因,比如饮食中碘摄入过多,既往感冒等导致甲状腺发炎等均会在甲状腺留有痕迹,彩超下显示甲状腺结节。您的报告中提示甲状腺结节分类为三级。按照甲状腺结节划分的等级,三级及以下均为良性,四级及以上不除外恶性可能。从您的级别来看,问题不大,建议每半年到一年复查甲状腺彩超,如果短期内没有明显增大,问题不大,但如果短期内增长较快,建议复查甲功系列检查,明确有无甲状腺功能异常,必要时完善甲状腺结节穿刺活检。需要完善甲功系列,如异常,明确甲亢还是甲减,在专科医生指导下补充甲状腺素或抗甲状腺素治疗。
六幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌hp是一种细菌,存在胃部酸性环境中。一般认为hp的感染与胃炎胃溃疡相关,最终有导致胃癌的风险。但目前两种主张,有hp但没有胃部症状,胃镜没有异常,可以不用口服药物杀灭hp,但相反,如果有饥饿痛,进餐后疼痛,或胃部不适,胃酸,胃胀等,胃镜提示异常或有胃部不适症状,建议积极杀灭hp。
建议您条件允许,完善胃镜检查,必要时在医生指导下杀灭hp治疗。
七尿中红细胞白细胞略增多。一般可见于尿路感染,但同时伴随尿频尿急尿痛,如果没有伴随症状,可能与阴道分泌物混入导致实验误差等因素有关。
建议1.可以在月经干净后3-7天完善晨尿检查,如反复出现叫尿中红细胞及白细胞增多,建议到肾内科就诊,完善泌尿系CT(CTU)检查,必要时完善肾活检明确诊断。其余检查结果问题不大。不需要特殊处理。
因为不能面对面的查体,没有相关的化验检查,不能为您提供明确的诊断,只能根据您提供的描述大致分析,这也是线上问诊的不足之处,同时编辑的文字较多,用时较长,让您久等了,很抱歉。
最后,希望上述的分析和建议能给您带来帮助,如果有什么问题可以随时线上联系我,祝早日康复!