2025年11月26日
第1次提问
麻烦您帮忙解读一下体检报告,专业术语太多看不懂。病人23年体检过(体检报告见最后一张照片),当时是简单检查,只有乳腺结节,宫颈囊肿。这次检查出这么多问题,不知道应该优先治疗和复查哪一项,麻烦您帮忙看看,给个建议

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2025年11月26日
李爽医生
您好,谢谢您的信任。稍后我会问您些问题,最后给出解释和治疗建议。在我下次回复(约十 几分钟吧)前,您先不要继续提问。
2025年11月26日
李爽医生
1目前月经还规律吗?本次体检时是月经周期的什么时候?月经刚结束?还是排卵期?还是快来月经了?
2.平时性生活时,有没有接触性阴道流血?
3.体检前有没有尿频尿急尿痛症状?
4.既往有没有基础疾病?
5.用药有没有过敏
2025年11月26日
第2次提问
1.患者50,属于围绝经期,来一次例假可能长达十几天。本次体检当天早上有要来例假的迹象。 2.我不知道,非患者本人 3.没有 4.无基础病,以前体检有乳腺结节和宫颈囊肿,最后一张体检报告中有显示 5.无过敏
2025年11月26日
李爽医生
您好,收到您的回复,请稍等,对于病情的分析,我会以文字的形式编辑,需要时间可能有点长,请您耐心等,这个过程请您不要追问,以免浪费追问的机会。
2025年11月26日
李爽医生
您好,收到您的回复,因为不能面对面对进行身体检查,只能根据描述及图片,分析体检报告中主要存在的问题:
一宫颈赘生物。
一般来说宫颈存在赘生物可能与宫颈息肉,宫颈囊肿,或者宫颈恶性肿瘤等因素相关。您提供的检查报告提示宫颈囊肿,同时tct报告提示慢性宫颈炎,无恶性改变,问题应该不大。
宫颈囊肿。宫颈腺囊肿又称宫颈纳氏囊肿,是宫颈腺管口狭窄或阻塞导致腺体分泌物引流受阻、潴留而成的囊肿,绝大多数是子宫颈的生理性变化。宫颈腺囊肿一般无临床症状,不需要特殊处理与治疗。有时随着月经周期的变换,宫颈囊肿会逐渐好转。
建议1.定期复查,每半年复查一次宫颈tct检查,最好每次检查在月经干净3-7天后,如果绝经后,建议每半年到一年检查一次tct。
二hpv68阳性。hpv是人乳头瘤病毒的简称,它的感染与患宫颈癌相关,但不是说hpv感染就一定会患有宫颈癌,也不是hpv阴性,就一定不患有宫颈癌。因此,对于hpv阳性的人群,建议定期三月到半年复诊宫颈筛查。而对于低风险的hpv感染,无需特殊药物治疗,需要提升自身的免疫力,适当锻炼身体,作息规律,膳食平衡,因此提高自身免疫力,hpv感染可以自行转阴,高危型感染,需要在专科医生指导下,抗病毒治疗。
根据您的描述来看,hpv68阳性,hpv68属于高危性,也就是相对于低危型hpv来说,可能与宫颈癌的关联相对大些。从您目前提供的检查报告,tct未提示恶性改变,为慢性炎症。问题应该不大。
建议到妇科每三月到半年完善hpv及宫颈TCT检查,明确有无异常宫颈脱落细胞异常。必要时完善阴道镜下宫颈活检。在医生指导下建议可以抗病毒治疗。增加抵抗力,适当运动,避免公共场所盆浴或坐浴。
三高脂血症。高胆固醇血症。正常人体胆固醇是合成肾上腺皮质激素、性激素、胆汁酸及维生素D等生理活性物质的重要原料,也是构成细胞膜的主要成分。但是血清总胆固醇越高,发生动脉粥样硬化的风险越大,时间也越早。因此血清总胆固醇水平增高是导致冠心病的独立危险因素。而富含胆固醇的食物主要有肥肉、动物油、棕榈油、椰子油、蛋黄、动物内脏等。
建议1.低胆固醇饮食,控制动物脂肪,蛋黄,鱿鱼等食物的摄入。适当运动2.定期监测血胆固醇水平,如无明显变化或上升,建议必要时选择降脂药口服治疗。
四乳腺结节。乳腺结节:并没有明确的定义,只是一个通俗的名称,无论是自己触及还是体检发现的包块,都可以描述为乳腺结节,这个描述不是指病灶性质。乳腺结节不一定都是乳房肿瘤,需要经过专业的影像学评估来明确。乳腺结节同时可能是正常腺体,也可能是良性或者肿瘤。并且目前临床医生常根据美国放射学会推荐的“乳腺影像报告和数据系统”(简称BI-RADS)对乳腺病变良恶性程度与风险进行评估,分成六级,一般三级及以下认为良性可能性大,4b以及以上恶性可能性大。
根据您提供的描述及检查结果来看,乳腺结节,均三级,问题不大
建议1.定期(每半年到一年)复查乳腺彩超检查,确定乳腺结节的大小,形态,距离乳房皮肤距离深浅。
2.对于乳腺结节,目前没有有效药物口服去除掉。
3.如短期内结节大小变化较明显,建议必要时彩超引导下,针刺活检,明确结节性质。
五甲状腺结节。任何原因,比如饮食中碘摄入过多,既往感冒等导致甲状腺发炎等均会在甲状腺留有痕迹,彩超下显示甲状腺结节。您的报告中提示甲状腺结节分类为三级。按照甲状腺结节划分的等级,三级及以下均为良性,四级及以上不除外恶性可能。从您的级别来看,问题不大,建议每半年到一年复查甲状腺彩超,如果短期内没有明显增大,问题不大,但如果短期内增长较快,建议复查甲功系列检查,明确有无甲状腺功能异常,必要时完善甲状腺结节穿刺活检。需要完善甲功系列,如异常,明确甲亢还是甲减,在专科医生指导下补充甲状腺素或抗甲状腺素治疗。
六幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌hp是一种细菌,存在胃部酸性环境中。一般认为hp的感染与胃炎胃溃疡相关,最终有导致胃癌的风险。但目前两种主张,有hp但没有胃部症状,胃镜没有异常,可以不用口服药物杀灭hp,但相反,如果有饥饿痛,进餐后疼痛,或胃部不适,胃酸,胃胀等,胃镜提示异常或有胃部不适症状,建议积极杀灭hp。
建议您条件允许,完善胃镜检查,必要时在医生指导下杀灭hp治疗。
七尿中红细胞白细胞略增多。一般可见于尿路感染,但同时伴随尿频尿急尿痛,如果没有伴随症状,可能与阴道分泌物混入导致实验误差等因素有关。
建议1.可以在月经干净后3-7天完善晨尿检查,如反复出现叫尿中红细胞及白细胞增多,建议到肾内科就诊,完善泌尿系CT(CTU)检查,必要时完善肾活检明确诊断。其余检查结果问题不大。不需要特殊处理。
因为不能面对面的查体,没有相关的化验检查,不能为您提供明确的诊断,只能根据您提供的描述大致分析,这也是线上问诊的不足之处,同时编辑的文字较多,用时较长,让您久等了,很抱歉。
最后,希望上述的分析和建议能给您带来帮助,如果有什么问题可以随时线上联系我,祝早日康复!
2025年11月27日
第3次提问
那个肝右叶类圆形略低密度灶是咋回事啊医生,
2025年11月27日
李爽医生
您好,收到您的回复,请稍等,对于病情的分析,我会以文字的形式编辑,需要时间可能有点长,请您耐心等,这个过程请您不要追问,以免浪费追问的机会。
2025年11月27日
李爽医生
您好收到您的追问。

肝右叶类圆形略低密度灶,一般来说可能肝囊肿或者肝血管瘤的描述,极少可能肝恶性占位性性疾病(如肝癌)的描述。肝囊肿及肝血管瘤为良性疾病,不需要特殊处理,一般一年复查一次腹部彩超,明确有无明显增大,如果增大速度较快,或者有明显症状,比如右上腹胀痛感,可以在普外科医生指导下,局部穿刺手术治疗,如果没什么变化,不需要特殊处理,但如果为极少可能的恶性疾病,需要立即处理。目前患者肝癌的肿瘤标记物为正常,恶性可能性不太大。因此建议,如果不放心,可以到三甲级医院普外科就诊,完善肝脏磁共振及增强磁共振检查。明确到底是良性还是恶性。

最后,希望上述的分析和建议能给您带来帮助,如果有什么问题可以随时线上联系我,祝生活愉快!

TA的问答

症状及患病时长:3天。第一天左胳膊剧痛,胀痛。在吃饭的时候会加剧。吃过布洛芬之后缓解。第二天吃饭的时候再次出现同样的症状。第三天一致。每天都略有缓解。 就医及用药情况:第一天吃乐一颗300mg缓释布洛芬 需要解答的问题:为什么会在吃饭的时候加剧,该怎么解决 症状及患病时长:我老公周三接触了甲流患者第一时间吃了特效药,之后几天没有发烧的情况,有鼻涕,咳嗽,嗓子有黄痰,今天去查了甲流是阴性,血常规如下 就医及用药情况:接触当天立刻服用了一粒玛巴洛沙韦 需要解答的问题:现在我本人孕33周,我老公这种情况是不是不具备传染性了,是否需要继续隔离?家有孕妇和孩子,想谨慎些 麻烦您帮忙解读一下体检报告,专业术语太多看不懂。病人23年体检过(体检报告见最后一张照片),当时是简单检查,只有乳腺结节,宫颈囊肿。这次检查出这么多问题,不知道应该优先治疗和复查哪一项,麻烦您帮忙看看,给个建议 医生帮忙看看这几份报告,我是不是细菌感染?有没有贫血?不好意思医生,人有些焦虑敏感和疑病症 体重目前两百六十斤,抽烟三年戒烟三年,又复抽三年,系统性的体检已经两年没去做了,但平时因为脂肪肝胆囊炎和慢性咽炎经常去医院检查 想问一下关于体温的问题 就是之前就发现在空调房里,手比较冷,摸自己的额头和胸口就比较热,在室温下手变热后摸额头就感觉额头没那么热 然后就是冬天睡觉时不清楚是不是被子太厚房间早上起来就容易出汗 然后刚刚睡午觉(环境温度如图)起来就感觉手脚很凉,但核心区域(胸大腿腰屁股腹股沟)就感觉很热,但用体温计测了口腔温度37.1 腋下36.3 想问一下这算不算什么低烧,是否预示着什么恶性的疾病?