您好,您目前主要的问题是晨起有一侧鼻塞,经常有少量流涕,咽部感觉有粘液,而且感觉是从鼻子留下去的。这种情况考虑是慢性鼻炎或鼻窦炎引起鼻后滴漏综合症的可能性大。
鼻后滴漏综合征是指慢性鼻炎、鼻窦炎的患者,鼻腔鼻窦在慢性炎症的刺激下,产生多量的、黏性的或黏脓性的分泌物。这些分泌物经过后鼻孔流入到鼻咽部、口咽部和下咽部,从而引起咽部的不适感,导致了咳嗽、咳痰、咽部发痒、以及咽部的异物感等一系列的症状。同时还会出现慢性咳嗽持续存在的状况。
所以治疗方面需要针对慢性鼻炎和(或)鼻窦炎治疗:
1.继续用洗鼻器生理盐水洗鼻; 具体冲洗方法用法看个视频,https://v.youku.com/v_show/id_XOTMyNzc3NzYw.html,鼻腔冲洗可以长期使用,等您的鼻腔完全没有问题才停用,有必要的情况下可以长期使用。
2.鼻用糖皮质激素:糠酸莫米松鼻喷剂或氟替卡松鼻喷剂或布地奈德鼻喷剂 每天早上一次,左右两侧各两喷
3.粘液促排剂:桉柠蒎肠溶软胶囊 每天三次 每次一粒 餐前半小时凉开水送服。
一般先洗鼻,洗鼻后5分钟使用鼻用糖皮质激素喷鼻。
建议先联合使用一周看看症状缓解的情况,如果症状明显好转,可以停用粘液促排剂,继续使用鼻用糖皮质激素喷鼻和洗鼻至症状消失。
每次喷药前,应先将药液摇匀,确保喷出有效喷雾。使用时,头部取直立位稍向后倾斜,将喷口略朝向鼻腔外侧,一般用左手喷右鼻,右手喷左鼻。
一般来说鼻用激素使用疗程应不少于4周,然后根据症状控制及检查情况逐渐减少用药的次数和剂量。
如果用药以后症状没有任何改善,我建议您最好找时间到医院耳鼻喉科做一个鼻窦CT检查,进一步了解鼻窦的情况。
在日常生活中注意外出灰尘大的地方一定戴口罩;注意保暖,预防
感冒;避免频繁进出温差悬殊的环境;饮食有规律,避免烟、酒、辛辣食品,多吃蔬菜水果;注意鼻腔卫生,避免经常抠鼻子,用纸巾塞鼻子。另外感觉咽部有痰,避免大力咳痰和大力清嗓,这个动作可能会刺激咽部引起分泌物增多。感觉咽部不适可以少量喝点温水。