2026年01月25日
第1次提问
男, 33岁。症状接近3年了。 1. 喉咙里面24小时都有粘液,我觉得大概率是鼻涕,我有时候能感觉到是从鼻子里流过去的。能咳出来,但是咳不干净,而且不一会儿就又有了。 2. 鼻子里经常有鼻涕,但不多。 3. 早起的时候,偶尔有一侧的鼻子会鼻塞,醒了之后不到15分钟鼻塞的症状就会消失。 3个月前做过一个检查,附在下图中了。当时吃了一些治疗咽炎的药,同时也有用生理盐水洗鼻子,500ML,每天一次。大概一周,效果不好,我就没继续了。 请问我这是什么问题?要怎么治疗?

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2026年01月25日
何婷婷医生
您好,谢谢您的信任。您的情况我已经收悉,目前考虑您咽部有粘液还是鼻涕倒流至咽部的可能性大,所以考虑您是慢性鼻炎或鼻窦炎可能性大,目前还需要再追问您几个问题,以便更好的诊断并提出治疗意见:
1、既往是否有鼻炎或者鼻窦炎病史?

2、平时是否有粉尘、刺激性气味接触?

3、是否有鼻痒?打喷嚏?嗅觉下降?头痛?

4、是否有反酸?嗳气?打嗝?胃胀不适?睡眠打鼾?张口呼吸?

5、除了喉镜,以前是否做过鼻窦CT检查?用过鼻炎相关的药物吗?疗效如何?
2026年01月25日
第2次提问
12345都没有。。。。。。
何婷婷医生
您好,您补充的已经收到,目前初步考虑还是一个慢性鼻炎、鼻后滴漏的可能性大,具体分析和治疗建议我正在编辑,请您稍等。
2026年01月25日
何婷婷医生
您好,您目前主要的问题是晨起有一侧鼻塞,经常有少量流涕,咽部感觉有粘液,而且感觉是从鼻子留下去的。这种情况考虑是慢性鼻炎或鼻窦炎引起鼻后滴漏综合症的可能性大。

鼻后滴漏综合征是指慢性鼻炎、鼻窦炎的患者,鼻腔鼻窦在慢性炎症的刺激下,产生多量的、黏性的或黏脓性的分泌物。这些分泌物经过后鼻孔流入到鼻咽部、口咽部和下咽部,从而引起咽部的不适感,导致了咳嗽、咳痰、咽部发痒、以及咽部的异物感等一系列的症状。同时还会出现慢性咳嗽持续存在的状况。

所以治疗方面需要针对慢性鼻炎和(或)鼻窦炎治疗:
1.继续用洗鼻器生理盐水洗鼻; 具体冲洗方法用法看个视频,https://v.youku.com/v_show/id_XOTMyNzc3NzYw.html,鼻腔冲洗可以长期使用,等您的鼻腔完全没有问题才停用,有必要的情况下可以长期使用。

2.鼻用糖皮质激素:糠酸莫米松鼻喷剂或氟替卡松鼻喷剂或布地奈德鼻喷剂 每天早上一次,左右两侧各两喷

3.粘液促排剂:桉柠蒎肠溶软胶囊 每天三次 每次一粒 餐前半小时凉开水送服。

一般先洗鼻,洗鼻后5分钟使用鼻用糖皮质激素喷鼻。

建议先联合使用一周看看症状缓解的情况,如果症状明显好转,可以停用粘液促排剂,继续使用鼻用糖皮质激素喷鼻和洗鼻至症状消失。

每次喷药前,应先将药液摇匀,确保喷出有效喷雾。使用时,头部取直立位稍向后倾斜,将喷口略朝向鼻腔外侧,一般用左手喷右鼻,右手喷左鼻。

一般来说鼻用激素使用疗程应不少于4周,然后根据症状控制及检查情况逐渐减少用药的次数和剂量。

如果用药以后症状没有任何改善,我建议您最好找时间到医院耳鼻喉科做一个鼻窦CT检查,进一步了解鼻窦的情况。

在日常生活中注意外出灰尘大的地方一定戴口罩;注意保暖,预防感冒;避免频繁进出温差悬殊的环境;饮食有规律,避免烟、酒、辛辣食品,多吃蔬菜水果;注意鼻腔卫生,避免经常抠鼻子,用纸巾塞鼻子。另外感觉咽部有痰,避免大力咳痰和大力清嗓,这个动作可能会刺激咽部引起分泌物增多。感觉咽部不适可以少量喝点温水。
2026年01月25日
第3次提问
好的,谢谢,我先试试
何婷婷医生
好的,您先试着用我提到的方案用药一周看看症状是否有改善,有问题随时联系,祝早日康复。

TA的问答

男, 33岁。症状接近3年了。 1. 喉咙里面24小时都有粘液,我觉得大概率是鼻涕,我有时候能感觉到是从鼻子里流过去的。能咳出来,但是咳不干净,而且不一会儿就又有了。 2. 鼻子里经常有鼻涕,但不多。 3. 早起的时候,偶尔有一侧的鼻子会鼻塞,醒了之后不到15分钟鼻塞的症状就会消失。 3个月前做过一个检查,附在下图中了。当时吃了一些治疗咽炎的药,同时也有用生理盐水洗鼻子,500ML,每天一次。大概一周,效果不好,我就没继续了。 请问我这是什么问题?要怎么治疗?症状及患病时长: 3个月左右,晚上睡觉呼吸不顺畅,没有鼻水,鼻子内部红肿,眼睛胀痛,咽喉有异物感,多痰 就医及用药情况: 在当地医院开药,也开了洗鼻子的药水,吃了一个星期没有明显见效,一停药症状复发 需要解答的问题: 吃什么药?要怎样医治您好,我在潜水过后着凉感冒了,我头两天的症状是微微发冷,头疼,嗓子疼,期间我吃了泰诺林,每天三颗500mg的,虽然感觉要发烧,但是最后没发出来;第三四天症状为流鼻涕,发冷没力气,然后嗓子痒,一说话就会干咳,同时鼻腔火辣辣的,嘴唇发红,感觉是上火的表现。我去药店买了银翘解毒片,目前已经吃了一天的量;现在是第五天,我吃了一勺止咳糖浆,四颗银翘解毒片,依旧是流鼻涕(颜色为透明)、咳嗽(现在感觉喉咙里有痰,但我没有咳出过痰)、鼻腔火辣。 昨天我坐了一趟飞机,飞机下降期间耳朵特别疼痛,然后落地感觉耳朵堵住了。我尝试了鼓气,平常是有用的,但感觉咽鼓管堵住了吹也没有用,我用了北美的药(Afrin)喷鼻子,喷了大概三四次。目前有一些好转,但还是感觉听力不如从前,耳朵里还是微微堵住。我小时候也有中耳炎病史,但已经很多年没有犯了。 1. 泰诺林500mg x4次(已停药) 2. 银翘解毒片 8颗(正在服用中) 3. Afrin通鼻(4次)(每次左右鼻子各一喷) 需要解答的问题: 1.请问我需要吃什么药治疗咳嗽/上火,以及航空中耳炎? 2. 我目前在北美,截图的几个药您看可以作为平替使用吗?症状及患病时长: 昨晚困乏,今天早上起床头痛,上午开始鼻腔酸痛,上门牙牙龈又麻又肿 就医及用药情况: 海盐水洗鼻子,含氯漱口水 需要解答的问题:什么原因,怎么缓解症状及患病时长:我凌晨的时候睡觉转头 头晕 我已经有感觉了 但我其实之前就有过 没今天这么严重 然后我今天就直接起床后胃开始不想 想吐, 然后一直在狂吐胆汁 黄色的水 就医及用药情况:我现在是吃了个抑制胃酸的药 胃不难受了 但头还是晕 我又怀疑是不是耳石症我也有做操 但是效果不明显 需要解答的问题: