2025年08月29日
第1次提问
症状及患病时长:帮女朋友问诊 有经常性的腹痛 腹泻 有三四年了 一直怀疑是肠易激综合征 一年前吃了 医生 这几天去查血清有裂头蚴和肝吸虫阳性 想请问下交叉阳性可能性大吗 需要担心裂头蚴的感染吗 之前在火锅时吃过一次的牛蛙 就医及用药情况:血清 血检指标一切正常包括嗜酸性粒细胞
2025年08月29日
李锟医生
你好,感谢你的信任。
按照你描述的情况来说,年轻女性,有吃鱼生的,和牛蛙的情况。平时有腹痛腹泻表现。
现在检查血清有裂头蚴和肝吸虫阳性。
1,要确认有没有寄生虫感染。首先需要考虑是不是有明确的接触史,按照你描述的情况,存在接触史的可能。
不过大部分情况下,如果是在正规的饮食店进食,卫生条件不错的话,感染寄生虫可能性不是很大。
另外的话如果不是在疫区,平时比较少接触生食的话,这种可能性就更小了。
2,血清有裂头蚴和肝吸虫阳性,并不能说明就有感染,有可能是之前有感染过,也可能是类似的抗原刺激留下的痕迹。因为血清的敏感度高,假阳性几率也高,建议在不同的医院重新再做一次检测。
另外,通常这种情况下最好去做粪便查找寄生虫检测。如果切实有寄生虫卵的话,就要及时驱虫治疗。对于裂头蚴的情况,需要更加慎重。建议多次检查。
3,肚子痛有没有规律?比如说餐后或者空肚子的时候明显,是不是同时合并拉肚子,拉肚子之后就会好转。
腹泻是一天几次?拉出来都是什么样子,水很多还是就是糊状。
除了这些平时还有没有什么不舒服?
2025年08月29日
第2次提问
一般是餐后疼 在肚挤眼下面的位置 拉肚子不规律 腹疼不随着拉肚子缓解 腹泻一天能有3-4次 一般是糊状 除了肚子疼没什么不舒服了 我和我女朋友一般在加拿大生活 在中国吃的淡水鱼生 但是牛蛙火锅是加拿大吃的 这边好像裂头蚴不是很流行 裂头蚴需要做什么检查吗
2025年08月29日
李锟医生
寄生虫最主要的检查还是做大便检查,另外可以做更加针对性大便相关DNA检测。
你可以咨询一下当地医疗机构。
考虑合并一直腹痛的情况,可以进行胃肠镜检查,和胶囊内镜检查,这也可以发现寄生虫的可能。
如果当地不是疫区,一般来说不需要太担心。

TA的问答

症状及患病时长: 李医生您好,已有半年多没有跟您联系,现来请教您我爸爸最新的情况和后续治疗问题: 病程: 2024年 9月 发现肝癌破裂 介入止血 肿瘤约5厘米 2024年 10月 肿瘤切除和胆囊切除手术 2024年 12月 复发 介入+灌注 2024年12月—至今,【仑伐替尼+帕博利珠单抗】治疗1年余,同时服用乙肝抗病毒药,熊去氧,安洛化纤丸等: 问题: 过去1年来,每两个月做一次复查,包括甲胎蛋白和异常凝血酶原、肝功能、上腹部磁共振; 近两次复查报告如附件,请注意日期。 问题: 1) 磁共振结果每次描述都大差不差,看起来是复制上一次的,这是合理的吗?是否需要去其他医院做磁共振? 2)病情稳定已1年,医生说可以停掉靶免,每三个月复查。请问医生,停药是否仓促了?是否先部分停药,比如单靶或者单免,或者拉长免疫药的打针间隔时间? 3)之前没有做个pet ct检查,是否需要? 主治医生说暂时没必要。 备注:爸爸能吃能睡,精神良好,体重稳定,除了吃药副作用有点皮疹/牙龈出血/萎缩和大便轻微腹泻/高血压外,没有其他不适。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 李医生你好 ,上次也是向您咨询的,这次我上传两次胶片,一个是二十四年体检的,一个是今年体检的,请您看看医生你好,麻烦您先看看历史的问诊记录,我今年又复查了一次,然后现在多了2mm结石,麻烦你看看需要处理吗 症状及患病时长:患者男,88岁,以“咳嗽3天,加重发热、腹痛1天。为主诉,于2025年08月29日17时40分入院。患者既往有腹部肿瘤手术史。术后因胆总管结石、肠梗阻住院治疗。患者衰竭貌,间断腹痛。查体:腹部可见两处手术壁厚,瘢痕处有压痛,肠鸣音弱,灌肠后有肛门排便。化验及检查已阅。 诊断: 1、胆总管结石 2、胆囊结石伴胆囊炎 3、不全性肠梗阻 就医及用药情况: 1、患者一般情况较差,目前情况不建议手术治疗,可动态复查B超,必要时行B超下经皮经肝胆囊穿刺置管引流 需要解答的问题:是否有胆囊结石手术的必要性,是否可以进行。症状及患病时长:腹胀不消化半个月余 就医及用药情况:用三九胃泰 需要解答的问题: 今天去医院看医生,做的检查,现在才出结果,这个结果严重吗