2025年09月16日
第1次提问
患者宋昕灿,前几天来您这儿就诊过的,腺病毒感染,做了两天雾化,咳嗽有一点好转但还是挺厉害的,雾化是否还需要继续做?
施轶成医生
家长您好,感谢信任与提问,孩子的病史资料已获悉,我思考后会将分析发给您,这之前请暂不要发追问,这样有利于您合理利用两次追问机会,不至于浪费。
2025年09月16日
施轶成医生
02:16
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2025年09月16日
第2次提问
我今天来医院找你开药还是您给开个处方我外面药房买?
施轶成医生
昕灿家长您好,感谢信任,病史信息已获悉。

结合患儿目前情况,雾化建议继续进行,可先维持原方案再做3天,同时需针对性调整咳嗽缓解方案。

从现有检查结果(血常规、C反应蛋白正常,胸片无异常,肺部听诊无干湿啰音)来看,当前无明显细菌感染或严重肺部病变的证据,咳嗽持续半个月更可能与腺病毒感染后气道黏膜敏感、气道高反应有关,雾化(通常含支气管扩张剂或气道湿化成分)能直接缓解气道敏感,减轻咳嗽症状,因此建议继续。

1. 雾化操作:继续做雾化,尝试用生理盐水加半支(或四分之一支)博利康尼,密切观察是否有副作用,有不适就停用,无异常则坚持;同时按原方案使用布地奈德+异丙托溴胺。

2. 日常护理:不给孩子用任何止咳化痰药,保持室内湿度50%-60%(开空调时必开加湿器),少量多次喂温热液体,每天尝试喂1勺蜂蜜缓解咳嗽。

3. 风险监测:会重点关注孩子的精神状态、体温和咳嗽/呼吸情况,一旦出现“精神变差、反复发热、咳嗽加重/呼吸困难”这三种情况,会立即带孩子复诊。

希望我对您的回复能对孩子有所帮助。如有疑问或没有解释清楚的,欢迎随时追问。再次感谢您选择我作为咨询医生。

祝孩子早日康复,健康快乐!
施轶成医生
00:51
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第3次提问
哦哦,好的,明白了,谢谢医生
施轶成医生
00:12
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2025年09月16日
施轶成医生
如果您还有问题,请在评价栏留言。我再补充回答。

感谢您选择我作为宝宝的健康顾问。
希望能帮助到您,让您对宝宝可能出现的病情变化保持充分的警惕,又避免宝宝被过度治疗和过度用药。宝宝病情有变化时,请随时在丁香医生平台与我联系。

祝宝宝健康快乐成长!

TA的问答

症状及患病时长:孩子五岁五个月,周四早上发烧38.5左右,到今天都是发烧,温度时高时低,最高39,刚刚量是38,精神尚可,困倦,咳嗽有痰音,鼻塞流涕,有鼻窦炎史,食欲不好。今年还没有打流感疫苗。 就医及用药情况:今天去看了儿科医生,附上病例,没有拿药 需要解答的问题: 我对目前这个医生开药的情况有疑虑,用的药我觉得有些是不必要的,我想问一下,按照孩子目前的症状考虑流感的可能性以及后续如何用药?有什么需要注意的,比如周几再不退烧的话需不需要再就医?症状及患病时长:3天 就医及用药情况:烧伤膏,红霉素软膏 需要解答的问题: 尿布疹三天没好,有蔓延趋势症状及患病时长:周六带出去玩,可能有着凉,周天周一正常,周二早开始流鼻涕,晚上十点半开始发烧,额温在38.5-39左右,有吃泰诺林,退烧后睡了一个小时,到十二点半就开始不睡觉,差不多到三点多睡下,睡到六点,周三还是流鼻涕,偶尔咳嗽,白天状态还好,晚上十点多烧到40度左右,吃了药,温度降下来,大约1个小时后回到38.5度左右,睡到周四,周四白天状态很好,偶尔咳嗽,晚上开始烦躁,体温38度左右,一直暴哭,大约一个多小时之后睡着,后续又哭了一次 今天早上出去玩了一阵,回来睡了一觉之后开始哭,断断续续哭了快两个小时,怎么哄都不行,最后可能累了抱着睡的 之前也有过类似情况,发烧期间过了之后会有个两三天特别难哄,体温正常,期间可能食欲会稍差,小便一般正常,大便在发烧期间就会不排约2-3天 就医及用药情况:上次发烧有就医,当时只做了血常规,医生从血项上看说是病毒的可能性大,也没做太多治疗,主要就是对症的退烧药和一些中药的敷贴,本周的这次发烧没带去医院,只有在高烧的时候吃了泰诺林 需要解答的问题:孩子这样的问题会有其他什么可能吗,每次都是退烧之后几天很烦躁,后续需要做什么检查 视频是昨晚的情况症状及患病时长: 长期 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 睡着了这么打呼是什么问题症状及患病时长:1 就医及用药情况:未 需要解答的问题:医生您好,小朋友今年6岁,12.3号打过华兰生物四价流感疫苗。今天发烧到38.6度,严重怀疑是甲流,因为班里很多因为流感发烧的同学。目前这种情况建议怎么处理呢,如果确诊,可以吃奥司他韦或者特效药吗? 家里外婆也是同一天打的疫苗,外婆有糖尿病,需要一起吃奥斯他韦预防吗?