医生您好，近一个月我有外阴轻微瘙痒，夜晚偶有加重，阴道分泌物正常，无豆腐渣样改变，性行为后有小阴唇发热，阴道瘙痒加重的症状就医及用药情况：11月8日体检，白带检查显示白细胞阳性，真菌孢子阳性。2015年曾患霉菌性阴道炎，当时使用盆浴高锰酸钾、阴道塞制霉素片的治疗方式需要解答的问题：1、是否应用药治疗，如何用药不产生耐药性 2、是否应使用乳酸菌栓剂补充乳酸杆菌，何时使用乳酸菌栓剂不会加重霉菌性阴道炎的发生 3、长期以来我性行为前双方都有外阴清洁，并使用安全套，还是发生了阴道炎，今后我应如何更有效的预防阴道炎的发生，发生性行为后患阴道炎是多数女性常见的疾病吗？ |妇产科|丁香医生

2025年11月20日

第1次提问

医生您好，近一个月我有外阴轻微瘙痒，夜晚偶有加重，阴道分泌物正常，无豆腐渣样改变，性行为后有小阴唇发热，阴道瘙痒加重的症状就医及用药情况：11月8日体检，白带检查显示白细胞阳性，真菌孢子阳性。2015年曾患霉菌性阴道炎，当时使用盆浴高锰酸钾、阴道塞制霉素片的治疗方式需要解答的问题：1、是否应用药治疗，如何用药不产生耐药性 2、是否应使用乳酸菌栓剂补充乳酸杆菌，何时使用乳酸菌栓剂不会加重霉菌性阴道炎的发生 3、长期以来我性行为前双方都有外阴清洁，并使用安全套，还是发生了阴道炎，今后我应如何更有效的预防阴道炎的发生，发生性行为后患阴道炎是多数女性常见的疾病吗？

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申沛医生

你好，谢谢你的信任。问题已经收到，我正在整理信息，分析评估输入文字，所以请稍等一下。大概20-50分钟左右，一般不会超过1小时哈，所以此条不要回复，以免浪费你的回复次数（总共两次）。我会在三条回复中尽量解决您的问题。

申沛医生

01:33

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2025年11月20日

第2次提问

感谢您的回答，明天再回复我也可以的，打扰您休息啦那我应该怎么用药治疗霉菌性阴道炎呢，体检报告显示乳酸杆菌型态菌++，这种情况是否应该补充乳酸菌呢，还是应在用药治疗霉菌性阴道炎后再补充乳酸菌呢

申沛医生

不需要补充乳酸菌，只需要使用抗真菌的药物就可以了。可以使用克霉唑阴道片，阴道塞药一次。三天以后再塞药一次。
在治疗期间不能有性生活，清水清洗外阴，不需要使用特别的洗液，并且反对阴道内冲洗。夫妻双方在性生活前后一定要注意清洗。性生活以后女性要清洗外阴，并且多喝水，及时去解小便。
预防霉菌性阴道炎的复发，除了用药很重要之外，健康教育内容同样非常重要，身体状态不好，抵抗力差，其实也有可能是自身抵抗力，如每周都去运动，跑步，游泳，瑜伽，每周至少做三次，每次至少30分钟以上，要早睡早起，加强营养，内裤袜子分开洗，贴身的衣物都用开水泡泡太阳，暴晒一下，做好贴身衣物的消毒工作。