2025年11月27日
第1次提问
女,31岁,163cm/100斤左右,未婚未孕 问题描述:痛经,从第一次来例假(大概十一二岁)就很痛,第一天痛到无法干任何事情的那种,后来工作后开始吃布洛芬止痛,基本只在例假第一天吃一粒就好了,因为我一般就第一天和第二天难受,后面就没什么痛感了。 目前每次来例假可能得吃两粒布洛芬,前两天都得吃,不知道是否产生了耐药。 待解决问题:1我的痛经是原发性吗? 2去医院应该做哪些检查?检查时间有要求吗(例假期间,还是例假之后等等)?挂哪个科室? 3能否治愈?长期吃止痛药会不会有问题? 补充一点,24年检查过性激素六项,医生说没啥问题,检查时间是在例假前四天左右

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申沛医生
你好,谢谢你的信任。问题已经收到,我正在整理信息,分析评估输入文字,所以请稍等一下。大概20-50分钟左右,一般不会超过1小时哈,所以此条不要回复,以免浪费你的回复次数(总共两次)。我会在三条回复中尽量解决您的问题。
申沛医生
首先给你普及一下痛经的知识。痛经分为原发性的痛经和继发性的痛经。一般排除继发性的痛经,就考虑是原发性的痛经。那么继发性的痛经,一般需要做一下盆腔彩超检查就可以了。如果说没有子宫腺肌症和子宫内膜异位症等这些疾病,那么就考虑是原发性的痛经。
1.根据你叙述的情况,痛经出现的时间比较早,考虑原发性痛经的可能性比较大。
2.去医院挂妇科做一下盆腔的彩超检查,如果说没有性生活的话,需要提前憋尿。有性生活的话,做一下阴道彩超就可以了。检查最好的时间是月经干净3~7天。
3.无论是原发性的痛经还是继发性的痛经,都是不能自愈的。原发性的痛经,如果说没有性生活的话,可以吃止痛药。一般一个月经周期吃一两天的止痛药,并不会耐药,也不会对身体有太大影响。如果说有性生活的话,又有避孕的需求,也可以吃短效的避孕药,如优思明来治疗原发性的痛经。
另外这个女性激素六项检查与痛经是没有关系的,你的这个检查结果也是没有问题。
2025年11月27日
第2次提问
关于彩超,憋尿是到哪种程度,有尿意就行?是在肚子上涂耦合剂的那种是吧。 止痛药有推荐的吗,除了布洛芬还有别的可用吗,
申沛医生
憋尿的程度就是想上厕所的程度。盆腔彩超也就是在肚子上涂耦合剂的。
止痛药除了布洛芬之外,常见的还有以下几种:
- 萘普生钠片:口服后吸收迅速,通常30分钟-1小时起效,对重度痛经的缓解效果优于布洛芬,单次剂量一般为275mg,必要时6-8小时重复一次(每日不超过1375mg)。
- 双氯芬酸钠肠溶片/栓剂:肠溶片口服1-2小时起效,栓剂通过直肠吸收,起效更快(约30分钟),适合口服药物不耐受的情况,常用剂量为每次50mg,每日2-3次。
- 酮洛芬胶囊:起效时间约30分钟-1小时,镇痛作用强,单次剂量50mg,每日3-4次(每日不超过200mg)。
2025年11月27日
申沛医生
一般止痛药建议在刚来月经时有疼痛感觉提前吃药,这样的话效果比较好。在疼痛比较厉害的时候再吃效果就不好了。
2025年11月27日
第3次提问
嗯嗯,好的,还有一个问题,我的例假一般都是提前几天来,偶尔可能推后几天(比较少),这种情况算是正常的吗
申沛医生
那么我给你说一下正常的月经情况。一般来说正常的月经周期为21~35天, 一次月经持续2~8天,都属于正常的现象。所以说月经提前或者是推迟一周之内都属于正常。那么对你的这种情况也是正常的,不用担心.

TA的问答

医生你好,我的情况是在16年12月和17年的7月份都做了两次人流清宫手术,在去年2024年10月做了剖腹产手术,然后现在又怀孕了,所以说想咨询一下我现在的情况哪一种选择伤害会更低一些,更适合我,孕囊距离瘢痕切口处说是有2公分以上,子宫内膜是9mm,如果人流的话是不是内膜更薄了,我想把身体伤害降到最低是去还是留呢,顺便麻烦帮我看一下检测单谢谢女,31岁,163cm/100斤左右,未婚未孕 问题描述:痛经,从第一次来例假(大概十一二岁)就很痛,第一天痛到无法干任何事情的那种,后来工作后开始吃布洛芬止痛,基本只在例假第一天吃一粒就好了,因为我一般就第一天和第二天难受,后面就没什么痛感了。 目前每次来例假可能得吃两粒布洛芬,前两天都得吃,不知道是否产生了耐药。 待解决问题:1我的痛经是原发性吗? 2去医院应该做哪些检查?检查时间有要求吗(例假期间,还是例假之后等等)?挂哪个科室? 3能否治愈?长期吃止痛药会不会有问题? 补充一点,24年检查过性激素六项,医生说没啥问题,检查时间是在例假前四天左右 女 ,56岁,150cm/60kg,已停经。糖类抗原ca125过高,身体没有不适,有息肉,近期有流血。症状及患病时长:怀孕大概6周后药流,11月13号吃的米索 就医及用药情况:药流当时显示孕囊已掉,11月22日复查发现有东西 需要解答的问题: 不知道这个东西是残留血块,还是孕囊,想确定是否需要再次进行手术,还是等后期自己会掉下来医生您好,近一个月我有外阴轻微瘙痒,夜晚偶有加重,阴道分泌物正常,无豆腐渣样改变,性行为后有小阴唇发热,阴道瘙痒加重的症状 就医及用药情况:11月8日体检,白带检查显示白细胞阳性,真菌孢子阳性。2015年曾患霉菌性阴道炎,当时使用盆浴高锰酸钾、阴道塞制霉素片的治疗方式 需要解答的问题:1、是否应用药治疗,如何用药不产生耐药性 2、是否应使用乳酸菌栓剂补充乳酸杆菌,何时使用乳酸菌栓剂不会加重霉菌性阴道炎的发生 3、长期以来我性行为前双方都有外阴清洁,并使用安全套,还是发生了阴道炎,今后我应如何更有效的预防阴道炎的发生,发生性行为后患阴道炎是多数女性常见的疾病吗?