2025年11月24日
第1次提问
症状及患病时长:下眼睑有点发青黑,半夜睡觉爱趴着睡、爱翻滚咕噜,大便特别酸臭,最近几天在忌夜奶,大便有一天前面拉了小球球,中间正常,最后一段有点稀。最近几天每天都排便,就是太酸臭了,放屁也酸臭 就医及用药情况: 用了贴,健胃消食和消食去内热贴,吃了4分一片双岐杆菌四联 需要解答的问题: 这种情况应该如何处理,

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2025年11月24日
余金丹医生
你好!
抱歉,久等!
从你提供的信息来看,小朋友目前8个多月,目前母乳+辅食喂养,不知道体重和身高多少?(8kg,64㎝?),最近大便酸臭明显,不知道目前一天几次大便?
小朋友大便酸臭考虑存在一定程度的乳糖不耐受,母乳中的乳糖发酵会产酸产气,因此大便酸臭,放屁也酸臭。一部分小朋友还可能大便偏稀。通常与母乳喂养有很大相关性,因为母乳乳糖含量高,如果胃肠道消化功能波动,会首先影响乳糖消化,但通常来说,如果大便次数没有明显增多,也可以暂时观察,但如果大便酸臭后,大便次数也增多,同时睡眠变差,或者喝奶有影响,可考虑母乳喂养前添加乳糖酶来改善乳糖不耐受。
另外趴睡与胃肠道功能没有必然相关性,往往在小朋友会翻身后出现趴睡,且在浅睡眠期间,如果忌夜奶而不能通过喝奶安抚进入深睡眠,小朋友往往更会睡眠不安,动作多。至于下眼睑发青很多与小朋友眼周皮肤薄,血管丰富有关,也与遗传有一定相关性(与眼睛形状等有关),而部分过敏宝宝可能发青会更明显。因此需要评估小朋友是否有其他过敏症状。
目前来说,如果前期没有口服抗生素等因素引起肠道群菌紊乱,通常口服益生菌效果不确切,而可通过添加乳糖酶来改善乳糖不耐受。
另外,通常来说,8-9个月龄宝宝辅食可以增加到一天两次,因此后续可以逐渐添加辅食,增加辅食种类和进食量。
2025年11月24日
第2次提问
医生好,排便通常是一天一次,偶尔一天不拉,偶尔一天拉两次,8个月13天,体重6个月时候就18斤左右,现在还是18斤,但是身高74了已经,大便酸臭,不稀,多数都是条条的,有时候前面条,后面拉的一点偏稀,没吃抗生素。医生网上总说辅食吃多了积食,现在他这属于积食吗,还有水果每天可以吃吗,水果甜他吃也没事哈,之前儿保她缺钙,缺铁,铁补上来了,钙也没差太多了,辅食一天两次,都什么时间吃呢,实在是搞不懂,包括肉可以每天吃吗,早上一荤两素,中午3素,可以吗?

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2025年11月25日
余金丹医生
你好!
大便如果不稀,多数条状,次数也不多,1天1-2次,对于这个月龄小朋友来说,是正常现象,而大便酸臭,与母乳喂养有很大相关性。而辅食食物成分也会影响大便气味,如水果等碳水化合物含量高的食物进食量多,大便也会酸臭,而肉类,蛋类或者鱼类等蛋白质含量高的食物进食量多,大便会有臭鸡蛋味。而随着月龄增大,都需要逐渐增加辅食江,长大后以固体食物为主,期间需要根据小朋友有没有呕吐腹胀等情况来调整进食量,而不是因为因为怕吃多积食而不敢进食。从居民膳食指南推荐来说,每天可以吃肉类,包括蛋鱼类,如下图。长大后,固体食物进食时间尽量同大人就餐时间,养成规律进食习惯和良好的进食氛围。

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2025年11月25日
第3次提问
医生您好,那也就是说我儿子目前没有呕吐腹胀,就不需要太过于干预对吧。体重从6个月就维稳18斤,也没事哈,身高是正常长得
2025年11月25日
余金丹医生
是的,小朋友前期体重增长比较快,但后续绝大多数小朋友在在1岁左右体重基本都回归到10公斤左右,而身高会逐渐增长,但增长速度也会变慢,这是小朋友的生长规律。
目前这种情况不需要特殊干预,按需喂养,逐渐增加辅食种类和进食量。

TA的问答

症状及患病时长:10月28日那天排便痛苦,拉的粑粑干硬,辅助用了蜂蜜路,后续开始吃了小麦纤维素,和乳果糖,11月18日停了乳果糖,排便一直都是全干后稀,前面不是特别干,十一月龄,喜欢喝水吃青菜,最近开始,开始抗拒排便,有便意不拉,只能辅助开塞露,用上开塞露就拉,平时我们定时把尿和拉粑粑,拉出来的粑粑性状也可以,不干,现在就是抗拒排便,有便意不敢拉害怕,打挺,哭 就医及用药情况: 需要解答的问题:乳果糖还需要吃吗,现在抗拒排便怎么办,大便一天不拉,第二天就干 症状及患病时长:下眼睑有点发青黑,半夜睡觉爱趴着睡、爱翻滚咕噜,大便特别酸臭,最近几天在忌夜奶,大便有一天前面拉了小球球,中间正常,最后一段有点稀。最近几天每天都排便,就是太酸臭了,放屁也酸臭 就医及用药情况: 用了贴,健胃消食和消食去内热贴,吃了4分一片双岐杆菌四联 需要解答的问题: 这种情况应该如何处理,金大夫,我之前咨询过您我们孩子的情况,现在继续向您咨询下。 症状及患病时长: 男孩,4个月天,奶粉喂养,出生3430G,目前7.6kg 66cm。 3个月时有过泌尿感染,住院头孢治疗14天。 两周前发现大便血,转换深度水解奶粉肽敏舒两周。 一周时发现大便已经没有隐血了,大便形状尚可。 第二周我们加了点奶量,因为孩子没长肉。然后发现孩子有点腹泻。我们之前一直加了点乳糖酶,昨天乳糖酶加量,还是腹泻,表现的症状是: 1、边喝边拉,一天4-6次 2、便便有粘液,能拉丝(如图) 3、除了早上第一个粑粑稍微干一点,其他都很水。 小孩两周体重没有增长了还有一点掉称,两周减轻了150g,精神倒是还行,有点比平时更爱睡,之前14小时,现在15小时左右,不知道怎么办好。 就医及用药情况: 今天开始加了一点妈咪爱,效果未知。 需要解答的问题: 1、我们应该怎么办,拉稀是缺乏乳糖酶的缘故吗?我们是继续添加乳糖酶和益生菌观察,还是需要换奶粉。 2、拉稀会造成哪些不良后果,我们应该如何观察? 3、小孩为什么体重没有增加?这个严重吗?症状及患病时长:宝宝目前四个半月纯母乳喂养,出生体重6.2,目前体重13.4,从出生一直排便次数多且稀。目前每日排便四五次,很稀,有时还会出现水便,泡沫,粘液。吃过妈咪爱和双歧杆菌一段时间均没有很明显的改善。日常吃奶,睡觉,精神状态都很正常。 就医及用药情况:妈咪爱,双歧杆菌 需要解答的问题:目前情况考虑什么原因?需要干预吗?应如何干预? 症状及患病时长:5岁男孩,前天开始感冒,昨晚加重了些,痰音重,其他状态都正常,夜里开始腹痛,一阵一阵的,出了很多汗,到今天早上还是阵痛。上个月出现过一次,但一早上就好了 就医及用药情况:敷了藿香正气水,贴了丁桂儿脐贴,都不太管用 需要解答的问题:小朋友特别排斥去医院,网上搜了下,看很像肠系膜淋巴结炎,请医生判断一下,可以用什么药