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1.宝宝现在五岁多，有鼻炎病史，反复咳嗽一两个月时间了，病程中也用了阿奇霉素，复方感冒药，抗过敏药物等，图片中宝宝这个月初做了一些检查，过敏原检查结果尘螨轻微过敏，9号您提到也看了耳鼻喉科做了喉镜检查，现在宝宝还是有一些呼吸道症状，不严重，视频中宝宝面色正常，呼吸平稳，您也提到宝宝今天只是偶尔咳嗽一两声，没有其他感染症状，如果宝宝整体的精神、面色、呼吸及反应情况还可以的话，结合临床表现，宝宝诊断慢性咳嗽，不用太焦虑，这种临床也很多见的，确实需要考虑宝宝比如过敏性鼻炎、咳嗽变异性哮喘等引起的咳嗽，因此我们也不用太焦虑，可以定期宝宝去儿童呼吸专科及耳鼻喉科专科进一步评估。
2.宝宝反反复复咳嗽，咳嗽只是一个症状并不是一个疾病，确实宝宝在这个季节可能病初有呼吸道病毒感染情况，在一次感染或者其他诱因后宝宝咳嗽可能会反复一段时间。但病毒感染是个自限性的过程，如果宝宝有过敏的基础，比如我们常见的过敏性鼻炎、咳嗽变异性哮喘等，会咳嗽更重、持续时间更久或者迁延。前面我们也说过，咳嗽只是一个症状，最重要的是找到可能的原因，通常现在的描述，宝宝整体的临床表现确实需要警惕过敏性鼻炎、咳嗽变异性哮喘的因素。
3.宝宝咳嗽反复，程度比较严重，咳嗽本身是个保护性的反射，咳嗽不会咳成肺炎，咳嗽对人体有保护作用，宝宝通过咳嗽的动作把病原体排出去，止咳可能就让孩子失去这个机制。止咳药如可待因、氨溴特罗(易坦静)等在儿童的效果很有限，而且可能产生很多副作用，成瘾、呼吸抑制等，所以常规不建议给六岁以下儿童、尤其是小年龄儿童使用止咳药，宝宝用了很多止咳药，复方感冒药等都不需要再给。
4.此外，我们需要重视鼻腔问题引起的咳嗽，宝宝有鼻炎基础，过敏性鼻炎也是我们临床引起宝宝长时间咳嗽最常见的原因之一，过敏性鼻炎是一组症候群，表现为接触变应原（过敏原）之后，出现阵发性的流鼻涕、鼻塞、打喷嚏、鼻部发痒；有些宝宝没有鼻腔症状，但频繁咳嗽，尤其是夜间、晨起后咳嗽；还可导致夜间鼻塞、打鼾及张口呼吸；长期会导致孩子烦躁、易激惹等表现，过敏性鼻炎是儿童临床慢性咳嗽的重要原因之一。如果家庭成员有类似过敏性疾病，那宝宝鼻炎几率会增加。目前我们可以坚持给宝宝海盐水洗鼻，比如儿童鼻可乐洗鼻器，都是很好的选择，每天三次左右，密切观察宝宝咳嗽症状变化；同时洗鼻后可以给予喷鼻激素内舒拿喷鼻，每天一次，每个鼻孔一到两喷，外用2-4周后耳鼻喉科随访，鼻炎重要的就是定期耳鼻喉科复诊、随访及评估；现在宝宝没有明显喷嚏、鼻痒、眼泪多等过敏症状，可以不口服氯雷他定，包括医生还用了酮替芬也都是不规范的，不需要给予。
5.此外宝宝现在药物给予的很好，但是症状没有好转，我们还需要警惕一种特殊类型的儿童哮喘，只有慢性咳嗽但没有喘息，叫“咳嗽变异性哮喘”。这种特殊类型的哮喘，评估起来也是需要结合病史及查体，建议需要儿童呼吸专科医生(而不是普通儿内科)来通过咳嗽的特征，评估有没有可逆性气流受限，并排除其他原因导致的慢性咳嗽，可能会用到抗哮喘药物来诊断性治疗或者肺功能检查等来综合分析判断。咳嗽变异性哮喘诊治是一个长期的过程，现在我们需要带宝宝去专科医院儿童呼吸内科进一步评估，如果明确咳嗽变异性哮喘的话，可以给予激素比如常用的辅舒酮治疗，辅舒酮是我们临床最常用的，可以居家雾化，有时候医生可能也会给雾化药物布地奈德来雾化，同样雾化2-4周后还需要呼吸专科复诊。
6.宝宝目前咳嗽整体来看还需要警惕过敏性鼻炎、咳嗽变异性哮喘相关，做好护理、鼻腔清洁、及时儿童耳鼻喉科及儿童呼吸专科查体后评估是最重要的，我们可以给予以下方法，密切观察宝宝接下来的咳嗽症状变化，
1)咳嗽时水分丢失增加，鼓励宝宝多喝水多休息，饮食上没有禁忌，只要宝宝愿意吃的、不过敏的食物都可以给予，外出做好防护，戴好口罩，避免刺激，坚持海盐水洗鼻，每天三次左右，可以给予比如内舒拿喷鼻。
2)睡前给予蜂蜜3-5ml服用，不需要兑水，直接用小勺子吞服，蜂蜜能够缓解咳嗽的表现，同时注意室内通风，避免让宝宝太热及太干，如果有条件的话，可以去儿童呼吸专科进一步评估，明确哮喘的话，可以给予辅舒酮雾化。
3)密切观察宝宝咳嗽症状变化，宝宝现在咳嗽时间迁延，但最重要的还是看宝宝整体的表现，我们避免太过于紧张或者焦虑，并且外出时做好个人防护，室内注意环境温度及湿度适宜，耳鼻喉科及呼吸专科就诊后综合评估，就诊后医生可以通过查体、病史总结后评估宝宝症状，方便我们综合判断。
谢谢！

您好，
这个药物没有循证医学依据，不能提高免疫力，更对于咳嗽没有帮助，不需要口服。
谢谢！