问题详情

您好，首先非常感谢您的信任，请稍等一下，我先看一下您的信息啊😊

您好，我刚才看了咱的体检报告，做的还是相当全面的。
咱也查出了不少的问题😂
首先从彩超的结果来看，左肾有一个小囊肿，这个体积太小，暂时不需要做任何的处理的，重度的脂肪肝，需要咱控制饮食，尽量低盐低脂饮食，另外需要减减体重，这样的话脂肪肝可以减轻，另外血脂也会好一些的，咱的甘油三酯也是高的多的，这样的话容易形成血栓的😂降脂的药物也建议咱吃上的，因为高的太多了，可以吃菲诺贝特，这类药物降血脂效果比较好的。
甲状腺结节边界比较清楚，体积也不大，这个暂时不需要做任何的处理，每年复查一下就行。
前列腺钙化灶也不需要做任何处理的，之前可能有炎症，现在已经恢复了，不要紧的😊
最后咱问题比较大的就是尿常规中有两个加号的蛋白尿，另外尿微量蛋白也高的多，这种情况有几种原因：第一就是跟体位和运动有关系，体检的时候，因为好多时候要排队，站着等候的时间比较长，或者上下楼梯，来回走动等等都会导致尿的出现假阳性的，尿微量蛋白也会高。第二种情况就是跟肥胖有关系，也是可以出现蛋白尿的。第三种情况，确实存在肾小球肾炎，会出现蛋白尿，最好能做一个24小时尿蛋白定量，看看具体1天1夜能流失多少蛋白尿，对下一步的诊疗方案的制定也有很大帮助的。
其他的问题不大，尿酸基本上正常，可以把非布司他停掉了，通过控制饮食就能调整，尽量不要饮酒，不要吃海鲜，烧烤和动物内脏，也不要喝饮料，每天多喝水，至少喝够2000ml。
降压药咱可以继续口服缬沙坦，这个药物除了降压之外，还能降低肾小球的囊内压，减少蛋白尿，起到保护肾脏的作用。
咱可以吃一个月以后再复查，查24小时尿蛋白定量，甘油三酯，低密度脂蛋白等等就可以😊
彩超不需要复查了，可以一年后复查。

咱先把二十四小时尿蛋白定量查一查，其他的可以先不查的，咱需要先排除体位和运动导致的对结果的影响，之前见过体检的时候尿蛋白两个加号，结果复查了好多内容，蛋白尿又转阴了😂这样的话会花不少冤枉钱😂
咱的血浆白蛋白还在40以上，这种情况说明，要么发病的时间比较短，蛋白还没有漏出太多，要么就是体检的时候出现了实验室的误差，比如我之前说的那些情况导致尿蛋白出现了假阳性😂
如果真是肾小球肾炎导致的蛋白尿，持续的蛋白流失，会导致咱们血浆中的白蛋白下降，进而出现水肿，一般血浆白蛋白低于30才会水肿，咱现在应该是没有任何的症状的，对肾功能也没有什么影响的，咱也不用太紧张，哪怕过段时间复查，有问题也不会耽误咱的检查和治疗的。
如果咱们下次检查24小时尿蛋白定量在0.5g以内，那就不需要插太多的项目了。继续口服缬沙坦，减减体重就可以了。但是如果在1g以上，咱们就需要查的东西比较多了，需要把继发性肾小球肾炎的原因查一查，比如抗核抗体谱，ANCA，尿本周氏蛋白电泳，血清免疫固定电泳等等，这些项目比较贵一些，有可能到时候需要住院检查了，必要的话，有可能还需要做肾穿刺活检来明确病理诊断的。

不客气的😊
24小时加尿蛋白定量，不需要空腹的，再说咱也不能一天24小时不吃饭呐😂
首先咱们需要准备一个干净的桶，最好带个盖子，咱可以从周日早上7点开始，7点的时候准时解一次小便在桶外边，咱第一次一定不要尿在桶里边，以后每次小便都要尿在桶里边，一直到周一早上7点，再排一次小便，尿到桶里边，这样的话，24小时尿标本咱就留好了。
记好尿量，可以称重，先把桶的重量减去，如果是1kg就是1000ml，摇匀之后取出来一些做化验就行。最好是把整桶的尿都提到医院，找大夫开好单子就可以检查了😊
这个检查虽然价格不贵，但是留取标本比较麻烦😂