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嗯，你好！ 感谢你的信任！

我是武汉大学人民医院，梅方超医生。

我先看一下你发给我的相关的一些资料，稍微等一会儿给你回复（不过你先不要回复这条信息，你的提问的次数有限（以免浪费你的提问机会）

嗯，你好！

脾脏增大的原因临床有很多很多种，常见的话呢就是肝硬化，门静脉高压导致的脾大，还有血液系统疾病导致的脾大，再就是脾脏本身长了一些东西导致的脾大。

关于脾脏增大的原因，我给你发一些相关的资料，你可以参考和了解一下:

脾大分为原发性和继发性两大类 (脾静脉内径：0.9 0.9-1.0 1.0， 脾静脉流速：(16.2±2 cm/s))

脾脏相关疾病：脾脏囊肿、脾脏良性肿瘤（脾错构瘤、脾血管瘤、脾淋巴管瘤）、脾脏原发性恶性肿瘤（非常罕见：包括脾原发性恶性淋巴瘤、脾血管肉瘤以及脾纤维肉瘤、梭形细胞肉瘤和恶性纤维组织细胞瘤，其中以脾脏原发性恶性淋巴瘤最为多见)

原发性脾大：较为少见，多为血液系统疾病，如先天性溶血性贫血、原发性血小板减少性紫癜、原发性脾源性粒细胞减少症等

继发性脾大：主要原因为脾脏淤血，最常见的如肝硬化门静脉高压症，此外还有脾静脉梗阻、布加综合征、充血性心力衰竭等

其他：还有部分感染性疾病，如风疹、伤寒、水痘、结核等，代谢性疾病如戈谢病、高血脂、淀粉样变性等，肿瘤性疾病如淋巴瘤、白血病等，原发性骨髓纤维化也可引起脾亢

不明原因：指通过血常规和血涂片，血培养，mV、HBV、HCV等血清病毒学检查，Coomb试验、抗核抗体、类风湿因子等自身免疫性疾病检查，胸腹部CT，骨髓抽吸和活检以及结核菌素试验等详细检查．仍不能明确脾肿大的具体病因者。不明原因性脾肿大通常需考虑进行诊断性脾切除手术，后者约占全部脾切除病例的l0％。为了避免不必要的脾切除手术，可通过超声引导下的经皮脾活检或腹腔镜下脾活检检查以明确孤立性脾肿大的罕见病因或常见疾病的不典型症象。

目前认为，对于无症状性脾轻度肿大患者在创伤性检查之前可先随访观察一段时期。然而，症状性脾肿大或巨脾患者需考虑进行脾切除手术。

如发现有一系或三系血细胞减少合并脾肿大时应怀疑发生脾亢；血液学、影像学和骨髓检查有助于判断引起脾亢的原因

白细胞(3．0～4．0)×109 L～、红细胞(2．5～3．5)×1012 L、血小板(7．0～10．0)×109 L。脾静脉宽度1．0 cm以下、脾长度12 cm以下、脾厚度6 cm以下，符合以上指标3项以上者，定义为轻度脾亢。

白细胞(2．0～3．0)X 109 L、红细胞(1．5～2．5)×1012 L、血小板(5．0～7．0)X 109 L、脾静脉宽度1．0～1．5 cm、脾长度12～16 cm、脾厚度6～8 cm，符合以上指标3项以上者，定义为中度脾亢。

白细胞2．0×109 L以下、红细胞1．5×1012 L以下、血小板5．0x 109 L以下、脾静脉宽度1.5 cm以上、脾长度16 cm以上、脾厚度8cm以上，符合以上指标3项以上者，定义为重度脾亢。

轻度脾亢无出血史者可采用介入治疗或保守治疗，合并出血史者采用手术治疗。中、重度脾亢采用手术治疗

就你发给我的这个检查的结果来看呢，我觉得这个脾脏并没有明显增大的一些情况啊，还好。关于这个脾脏的话呢，观察定期复查就可以了

嗯，你好！

脾脏的话呢，一般的临床上关注的只是它增大，增大可能会产生一些影响

你说偏小的话呢，这个临床上的意义并不是很大的。

你说2.5个厘米和三个厘米就差了5个毫米，测量上本身可能存在一定误差的。

再就是呢肝囊肿一般的是良性的，在5个厘米以内观察，定期复查就可以，超过了5个厘米以上的囊肿，可以考虑手术干预和处理掉。目前呢，临床上并没有什么好的药物，能够控制或预防囊肿的长大，或者是让囊肿消失，关于肝囊肿，主要就是定期复查，看一下它的变化情况。

比较小的囊肿，有的时候呢，b超可能没有发现，关于囊肿的话呢，暂时可以不需要太关注它，定期复查肝胆的b超或ct就可以的

嗯，你好！

是的，脾脏目前来看没有什么大问题

肝囊肿的话呢，暂时不需要太关注，定期复查就可以的