问题详情

您好！问题已经收到，感谢您的信任和等待！
关于病情，我需要仔细查看并分析您发来的所有情况，并使用文字回复您（需要一些时间，大概2-3分钟左右），另外，由于临床工作原因，如果我没有及时的回复您，是在处理门诊或病房的患者，还请您稍等一会，担心您着急，特先告知。感谢您的理解。

✴️本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，不会泄露任何患者信息资料，请放心提问。

✴️如果您需开方开药请完善个人信息，并且提出申请，下单后平台可以快速邮寄到家。但有些药物由于政策的限制，平台并没有，也开不出相应的处方，建议可以在线下购买。

为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。

温馨提示：这条消息先不要回复，等我详细回复您以后，您仔细阅读后再一起回答和追问，我这边可以无限次回复，您只有三次提问机会，请您详细补充内容，以免浪费您有限的三次提问机会。

昨晚开始发热，体温 37.5，但是手脚冰凉，躯干发烫，因为手脚太凉睡前吃了生姜水和小柴胡。
第二天早上今天醒来，浑身都烫了，

问：近几日接触过感冒或者流感患者吗？您是否就医检查过？是否用过其他药物治疗？

包括手脚。体温 38.4，流浓鼻涕，畏寒，有痰，腰疼。
应该吃什么药呢？

问：痰多不多？什么颜色？容易咳出来吗？咳嗽剧烈吗？是否有胸痛胸闷？腰痛剧烈吗？其他部位是否酸痛？大小便正常吗？是否有尿液颜色异常？
是否有其他不适？

请同时完善个人基本信息，以便评估病情

是否有咽痛？扁桃体是否肿大？

您可以用筷子压住舌头，发“啊”的声音，有助于充分暴露咽部及扁桃体，拍清晰照片上传给我看，或者您自己看，或者请身边的人帮忙看一下，是否扁桃体明显肿大，有无白色脓点。

请完善个人基本信息，不同的人用药有差异，

目前根据您的病情，考虑急性上呼吸道感染可能性大？是否有甲流乙流？新冠？细菌或者支原体感染等情况不详？建议您可以去买试纸自测病毒的抗原，看看是否有以上病原体感染，以便给予对症用药指导。方便的话医院完善血常规、CRP、流感等病原学检查，如果检查结果有明确细菌感染的情况，建议酌情抗生素治疗，比如头孢等抗生素。

如果有甲流或者乙流感染，建议抗病毒治疗：






达菲（磷酸奥司他韦胶囊） 75mg

用法用量
磷酸奥司他韦可以与食物同服或分开服用。但对一些病人，进食同时服药可提高药物的耐受性。
流感的治疗
在流感症状开始的第一天或第二天 （理想状态为 36 小时内） 就应开始治疗。
剂量指导
成人和青少年
磷酸奥司他韦胶囊在成人和 13 岁以上青少年的推荐口服剂量是每次 75 mg，每日 2 次，共 5 天。

如果甲流乙流阴性结果，但是您有接触过这些阳性人群，或者您无法明确当下是否感染，可以考虑服用预防剂量：

流感的预防
磷酸奥司他韦用于与流感患者密切接触后的流感预防时的推荐口服剂量为 75 mg，每日 1 次，至少 10 天。同样应在密切接触后 2 天内开始用药。磷酸奥司他韦用于流感季节时预防流感的推荐剂量为 75 mg，每日 1 次。有数据表明连用药物 6 周安全有效。服药期间一直具有预防作用。

其余就是对症治疗：

1:氨溴索分散片祛痰：如果痰多难以咳出：1片每次，每日三次。

2:体温高于38.5度，可以药物退热：
对乙酰氨基酚片 0.5g（解热镇痛）：口服。6-12 岁儿童，一次 0.5 片；12 岁以上儿童及成人一次 1 片。若持续发热或疼痛，可间隔 4-6 小时重复用药一次，24 小时内不得超过 4 次。

当然，您发热很难受，即使体温低于38.5度也可以酌情药物退热。

体温低于38.5度可以物理降温：
物理降温措施：
1:适当调低室温

* 家里有空调，可以根据自身感受适当调低 1～2 度。
* 集中暖气供暖的话，可以开点窗增加空气流通。
注意：担心干燥，可以打开空气加湿器，营造一个舒适的休养环境。

2:多喝水、吃好睡好

喝水虽然不能直接帮你降低体温，但身体有充足的水分，不处于脱水状态，在发热后期身体主动出汗时是比较有利的——帮助身体更好地散热。

其次吃得好、睡得好，也是在给身体加油鼓劲！


3:温水擦浴

使用方法：

用 30℃ 的水，擦拭一下身体或者洗个温水澡。
注意事项：
1. 别洗太长时间。症状期间容易体力不足，10 分钟速战速决。别泡澡，身体消耗太大容易虚脱。
2. 洗澡前后都要喝些水。
3. 注意身体的反应。网上有人说，明明不难受了，洗完澡反而又烧了，或者出现其他不适症状，虽然暂无证据表明洗澡会加重症状，但大家要以身体的反应为主，不舒服就不要洗了，用其他的方法「舒服」。




4:冰敷额头或脸部

使用方法：

用冷冻过的湿毛巾、酸奶、牛奶、冰袋、冰冰贴等敷在额头或脸上。

冰敷额头或脸，对降温退烧的帮助不大，但好在许多人觉得这样舒服，那就可以试试，一切以舒适感为重。


5:在腘窝、腋窝、腹股沟等地方夹冰

使用方法：

可以用冷冻过的瓶装水、水果（柿子、橙子）、冰冰贴等，在腘窝、腋窝、腹股沟等血管丰富的位置「夹冰」舒服一下。

注意事项：注意时间。在一个位置停留别超过 30 分钟，避免冻伤。

建议密切监测体温及腰痛情况，腰痛如果用药后不能缓解，小便注意观察颜色是否出现酱油样等异常，必要时及时医院就医，怕出现横纹肌溶解等危险情况。



一般而言，如果以上用药有效的话，三天左右即可好转，用药一周左右痊愈即可停药。

如果用药三天症状无缓解或者期间症状加重，请医院及时就医，必要时需完善相关检查。

除了可使用药物治疗外，在日常调护方面，可注意以下几点：
（1）增加饮水量，少量多次，湿润口腔以及咽喉部位黏膜，改善不适。
（2）使用温的淡盐水漱口，增强口咽部黏膜的抵抗力，生理性海盐水喷鼻，可以达到清洁和湿润鼻腔。
（3）食疗：温热的银耳雪梨汤、冰糖炖雪梨汤、蜂蜜水，富含水分及维生素C的蔬果类，如橙子、梨子、苹果、白菜等。发病期间避免吃辛辣和油腻的食物。
（4）菊花茶，罗汉果茶等等也可饮用，对于缓解咽部不适，有一定效果。