2025年12月01日
第1次提问
症状及患病时长:8月份确诊二型糖尿病和甲状腺结节 就医及用药情况:甲状腺结节先观察3个月后复诊,糖尿病治疗为:三餐口服二甲双胍1片,每周注射一针洛塞那肽 需要解答的问题:医生,我现在的血糖还算是控制的比较好,目前在家测指尖是空腹6.5左右,餐后两小时也是6.5左右,但是这次复查甲状腺不是很好 想让医生帮忙分析

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2025年12月01日
朱章添医生
02:45
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朱章添医生
00:37
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朱章添医生
因此对于您的甲状腺结节,目前考虑肿瘤风险比较高,建议优先考虑手术切除,次选穿刺活检
2025年12月01日
第2次提问
医生 术后的风险有多大 我现在就是担心这个
朱章添医生
嗯嗯,明白您的担心情况,因为我们也挺多病人,会有这方面的担忧。那么手术切除,一般考虑两方面风险。
一方面是短期影响,比如说我们甲状腺周围有很多控制说话的神经控制,我们手脚是否缺钙的一些甲状旁腺等等之类的,可能术后会发生声音沙哑手脚麻木等等之类的表现,具体要看您手术当中结节有没有明显粘连的情况,才能具体知道风险高不高。如果粘连不厉害的话,大多数没什么问题的,但如果粘连的厉害的话,那就稍微会差一点。因为这就像我们煮饭一样,如果煮饭没有煮焦,那么比较容易把饭装干净的同时,那个饭锅也不会受损伤。但是现在技术比较发达大多数都可以慢慢恢复的。
另一方面是长期影响,如果甲状腺切除完之后,剩下的甲状腺功能不够,有可能需要长期吃药。对您的甲状腺情况来说,如果考虑是恶性的情况下,我们推荐做甲状腺的全部切除,这样子的话,就要终身吃药了。不过我们这个药物跟身体里面产生的甲状腺激素是一样的,只要维吃药维持在正常推荐范围的话,一般对身体也影响不大,不用太担心。
2025年12月01日
第3次提问
医生 我这个如果是恶性的话,直接切除了就没有后期的治疗了吗?比如说是癌的话 不用化疗这些吗?
2025年12月01日
朱章添医生
收到您的追问
1.我们这个结节切下来化验,如果是恶性的情况下,主要是看它的病理类型和手术当中切除的情况来确定我们下一步的治疗方案。一般来说都不需要放化疗的。
2.大多数都是甲状腺乳头状癌,如果手术当中切除完整,术后病理结果提示低度危险,我们就吃甲状腺激素,来控制病情就可以的了,这样子既可以补充身体里面缺少的甲状腺激素,也可以一定程度抑制癌细胞的发生和发展。
3.如果手术当中提示结节向外侵犯,或者术后病理结果提示高度复发危险,那我们可能术后需要吃甲状腺激素治疗的同时,要辅助做碘131治疗,去杀死身体里面可能还有的肿瘤细胞。
最终的方案由手术记录和术后病理结果来评估体现,不用太大压力,我们先一步一步来,到时候有结果,可以再在一起详细讨论哈。
祝愿身体健健康康,顺顺利利🌻
另外如果您还有疑问或者有建议等等之类的话,也可以在评论处进行评价追问或者建议❤️

TA的问答

症状及患病时长: 去年4月怀孕 孕中期发现脖子有包 没有管,现在产后2个月去检查的这个小包 就医及用药情况: 医生说让我不用管,6个月复查 需要解答的问题: 我想多方问一问是不是现在不用管 保持半年复查就可以?症状及患病时长:没有症状,2025年9月份体检检查为4a,医生建议穿刺,直到2026年2月才做穿刺检查 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:根据目前情况是否需要手术治疗?或者说必须手术治疗吗?症状及患病时长:怀孕一胎的时候是桥本甲减 生完孩子服用4年优甲乐 甲减好了,但是有桥本 现在怀孕二胎四周 孕早期想调整一下甲状腺素 就医及用药情况: 需要解答的问题:是否需要吃优甲乐吃多少? 症状及患病时长:去年检查是三类 今年复查变成五类了 就医及用药情况:没有用药 只是体检发现异常 需要解答的问题:这种症状是不是癌变 是不是必须手术症状及患病时长:大夫 我是24年9月份 生的小孩 怀孕期间甲功数值就是上上下下的 不在范围内 生完孩子后 甲功就恢复到正常范围了 25年7月我的甲功结果也是正常的 今天去做甲功又不在范围内 然后我去年年底做了一个彩超 今天又做了彩超 我是21年开始 甲功数值不太好 不在范围内的比较多 但是是亚急性甲状腺炎 我就控制饮食 慢慢就恢复了 孕期有点不稳定 后续又正常了 现在又不正常了 就医及用药情况: 需要解答的问题:下面是之前和今天的甲功和彩超结果 请您帮忙看看甲功和彩超结果