2025年12月01日
第1次提问
症状及患病时长:8月份确诊二型糖尿病和甲状腺结节 就医及用药情况:甲状腺结节先观察3个月后复诊,糖尿病治疗为:三餐口服二甲双胍1片,每周注射一针洛塞那肽 需要解答的问题:医生,我现在的血糖还算是控制的比较好,目前在家测指尖是空腹6.5左右,餐后两小时也是6.5左右,但是这次复查甲状腺不是很好 想让医生帮忙分析

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2025年12月01日
朱章添医生
02:45
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朱章添医生
00:37
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朱章添医生
因此对于您的甲状腺结节,目前考虑肿瘤风险比较高,建议优先考虑手术切除,次选穿刺活检
2025年12月01日
第2次提问
医生 术后的风险有多大 我现在就是担心这个
朱章添医生
嗯嗯,明白您的担心情况,因为我们也挺多病人,会有这方面的担忧。那么手术切除,一般考虑两方面风险。
一方面是短期影响,比如说我们甲状腺周围有很多控制说话的神经控制,我们手脚是否缺钙的一些甲状旁腺等等之类的,可能术后会发生声音沙哑手脚麻木等等之类的表现,具体要看您手术当中结节有没有明显粘连的情况,才能具体知道风险高不高。如果粘连不厉害的话,大多数没什么问题的,但如果粘连的厉害的话,那就稍微会差一点。因为这就像我们煮饭一样,如果煮饭没有煮焦,那么比较容易把饭装干净的同时,那个饭锅也不会受损伤。但是现在技术比较发达大多数都可以慢慢恢复的。
另一方面是长期影响,如果甲状腺切除完之后,剩下的甲状腺功能不够,有可能需要长期吃药。对您的甲状腺情况来说,如果考虑是恶性的情况下,我们推荐做甲状腺的全部切除,这样子的话,就要终身吃药了。不过我们这个药物跟身体里面产生的甲状腺激素是一样的,只要维吃药维持在正常推荐范围的话,一般对身体也影响不大,不用太担心。
2025年12月01日
第3次提问
医生 我这个如果是恶性的话,直接切除了就没有后期的治疗了吗?比如说是癌的话 不用化疗这些吗?
2025年12月01日
朱章添医生
收到您的追问
1.我们这个结节切下来化验,如果是恶性的情况下,主要是看它的病理类型和手术当中切除的情况来确定我们下一步的治疗方案。一般来说都不需要放化疗的。
2.大多数都是甲状腺乳头状癌,如果手术当中切除完整,术后病理结果提示低度危险,我们就吃甲状腺激素,来控制病情就可以的了,这样子既可以补充身体里面缺少的甲状腺激素,也可以一定程度抑制癌细胞的发生和发展。
3.如果手术当中提示结节向外侵犯,或者术后病理结果提示高度复发危险,那我们可能术后需要吃甲状腺激素治疗的同时,要辅助做碘131治疗,去杀死身体里面可能还有的肿瘤细胞。
最终的方案由手术记录和术后病理结果来评估体现,不用太大压力,我们先一步一步来,到时候有结果,可以再在一起详细讨论哈。
祝愿身体健健康康,顺顺利利🌻
另外如果您还有疑问或者有建议等等之类的话,也可以在评论处进行评价追问或者建议❤️

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:2023年和2025年进行过b超的检查,2024年11月和2025年是孕期,抽血检查,已经生完十个月了。这个结节是否增长过快?继续观察还是怎么处理? 症状及患病时长:常规体检中超声检查发现甲状腺结节2年以上,其中有个结节从23年的5毫米赠大至10毫米。在本地医院门诊中,做了穿刺和基因检测,存在BRAF V600E突变,医生要求尽快手术切除一半甲状腺体。 就医及用药情况:目前未服药,本地医生要求下周手术 需要解答的问题:检测到BRAF V600E突变,是否必须手术切除?如果是,建议切除范围是全部甲状腺切除还是部分切除?症状及患病时长:今天去体检甲状腺超声说是有杂音,甲功报告也异常问问是什么情况 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:甲状腺恶性结节后做的消融手术治疗后第一次复查超敏甲状腺素有些偏高 当时医生说有点甲亢 之后手术后第二次复查 显示甲状腺蛋白偏低 就医及用药情况:自手术后一直服用优甲乐半粒 但因第一次发现超敏甲状腺素有点偏高所以现在变成一天隔一天 但是最近两天忘记吃药了 需要解答的问题: 甲状腺蛋白偏低是否严重 并且是因为我未按时服用优甲乐导致的吗 超声复查医生也没说什么 是否一切正常症状及患病时长:8月份确诊二型糖尿病和甲状腺结节 就医及用药情况:甲状腺结节先观察3个月后复诊,糖尿病治疗为:三餐口服二甲双胍1片,每周注射一针洛塞那肽 需要解答的问题:医生,我现在的血糖还算是控制的比较好,目前在家测指尖是空腹6.5左右,餐后两小时也是6.5左右,但是这次复查甲状腺不是很好 想让医生帮忙分析