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月回答 37
2025年12月01日
症状及患病时长：
患者今年65岁，女。无高血压，无糖尿病。
2022年（62岁）9月因胸闷伴心悸入院，检查发现左肺大量胸水，入当地三甲医院急诊科。
经过CT，Pet-CT，左侧胸膜结节穿刺活检，基因检测等各项检查，诊断为肺腺癌。
胸水基因检测显示：EGFR exon19 deleyion，突变丰度43.41%，PD-L1 22C3 TPS<1%。
就医及用药情况：
2022.11-2025.04口服甲磺酸奥希替尼，期间同步进行中药调理。
2025.04因胸闷入院，检查显示大量胸水。
2025.05月入组进行Dato-Dxd抗肿瘤治疗，至今已经到第9次。
需要解答的问题：
请问医生：
1.由于患者最近3次治疗，抽血检查结果显示肝脏指标过高，均为先输液调整肝脏指标，再输药。患者感觉目前治疗方案对身体损伤较大，每次输完药感觉手臂发麻无力，恶心，情绪烦躁，大概持续10天才能缓解。想了解是否还有其他方案？或者其他靶向药？
2.目前病情是不是属于肺癌晚期？还有没有做手术的条件？
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2025年12月01日
2025年12月01日
2025年12月01日
非常感谢！您的回复非常详细，解决了我们的一些疑问 ，患者目前确实心里压力比较大，思虑较多。我会把您的完整回复播放给患者本人听，让她本人安心。
另附上今年4月份，就是胸水又涨起来这次做的基因检测，辛苦您再看一下，我们目前是不是继续保持现有治疗方案就可以，直到病情再有发展再根据情况评估下一阶段的方案？
为保护用户隐私不显示图片
2025年12月02日
非常感谢石医生的耐心解答，患者是我妈妈，她听了您的回复，知道自己目前的治疗方案有效，不再对网上各种无法甄别的信息患得患失，对治疗的态度变得坚定且积极，对接下来的生活也有所期待。
借着最后一次提问机会向您再次表示真诚感谢！有时医生的耐心解答会给患者和家属带来很强大的心理支持。效不更方这个大原则也让我们心里踏实许多。
如果还有哪些我们需要注意的方面，期待您的补充回复。
最后衷心祝您工作顺利，身体健康，为更多患者带来治愈和希望。
2025年12月02日
TA的问答
症状及患病时长：后背及前胸疼痛3月
就医及用药情况：检查了腹部CT，没有用药
需要解答的问题：
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
小儿19岁今年9月3日三甲医院体检鳞状细胞癌相关抗原和总胆红素等四个指标偏高（见下照片），同时左侧甲状腺结节，双侧淋巴结触及。11月29日二级医院复查其余两个指标正常，胸部CT检查正常，但鳞状细胞癌相关抗原6.83和总胆红素31.4(见下照片)，两个仍偏高，体检建议复查和进一步诊断，下一步我们应该如何做？这个是正常的生理波动么？谢谢🙏症状及患病时长：
患者今年65岁，女。无高血压，无糖尿病。
2022年（62岁）9月因胸闷伴心悸入院，检查发现左肺大量胸水，入当地三甲医院急诊科。
经过CT，Pet-CT，左侧胸膜结节穿刺活检，基因检测等各项检查，诊断为肺腺癌。
胸水基因检测显示：EGFR exon19 deleyion，突变丰度43.41%，PD-L1 22C3 TPS<1%。
就医及用药情况：
2022.11-2025.04口服甲磺酸奥希替尼，期间同步进行中药调理。
2025.04因胸闷入院，检查显示大量胸水。
2025.05月入组进行Dato-Dxd抗肿瘤治疗，至今已经到第9次。
需要解答的问题：
请问医生：
1.由于患者最近3次治疗，抽血检查结果显示肝脏指标过高，均为先输液调整肝脏指标，再输药。患者感觉目前治疗方案对身体损伤较大，每次输完药感觉手臂发麻无力，恶心，情绪烦躁，大概持续10天才能缓解。想了解是否还有其他方案？或者其他靶向药？
2.目前病情是不是属于肺癌晚期？还有没有做手术的条件？症状及患病时长：26号跟您说了多柔比星脂质体加环磷酰胺化疗3次转氨酶149
就医及用药情况：昨天和前天甘草酸二胺联合谷胱甘肽输液两天了
需要解答的问题：
1、昨天晚上出现乏力，胸闷的感觉，今天早上起来也没有缓解，在本地的县级医院做了心电图，医生说有点心肌缺血，开了复方丹参滴丸，护肝液今天先不输了，这个处理方式可以吗？
2、化疗期间也打了亮丙瑞林，睡眠一直不好，潮热，晚上入睡难，睡眠时间短，频繁醒，每天都感觉萎靡不振，医生又给开了酒石酸唑呲坦片，让晚上睡前吃半片，可以吃吗？对身体有啥影响不石主任。鳞癌。手术以后寿命有多久
就医及用药情况：
需要解答的问题：
