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你好，欢迎咨询。宝宝这次是否有检查钙营养方面，如25羟基维生素d、血钙、骨密度、碱性磷酸酶等？身高这一年大约增长多少，之前身高生长速度多少？平时维生素AD和D是每天各一颗吗，剂量分别是多少单位（可以上传药物说明书含量看下）？从描述的情况和上传资料看，宝宝目前身高在中等水平，体重在中下至中等水平，正常达标的。从上传的骨龄片看宝宝的骨龄总体在4岁半多点，腕骨骨化中心发育不均衡，有些这个年龄应该出现的骨化中心岁宝宝的还没出现，但头状骨、钩骨又大点，所以以多数骨化中心发育情况为准的话，评估4岁10个月是合适的，没有到6岁6个月。计算机软件评估结果一般还是要儿童保健医生人工阅片复片再看下的，不能仅看仪器报告。一般骨龄与实际年龄相差一岁以内属于正常的，所以宝宝骨龄正常，没有异常提前，不必担心。如果对宝宝身高比较关注，可定期体检监测宝宝的生长发育，阶段性复查骨龄、评估。
宝宝目前腿痛情况，要注意生长痛、缺钙（包括维生素D和钙缺乏）可能。生长痛通常是因为骨骼生长迅速，四肢周围神经、肌腱、肌肉生长相对较慢，而产生的牵拉性疼痛，多见于3-12岁儿童。宝宝近1年身高生长速度不错，需注意生长痛。缓解生长痛一般可以局部热敷、按摩，白天适当休息，减少剧烈运动。另外，当宝宝摄入量不足，消化不良或生长发育过快时，可以出现缺钙情况，从而引起肌肉搐搦可能，在腿部受凉或活动过度后更容易出现。宝宝有在坚持补充维生素d，但体内水平如何不清楚，另外长期过量补充维生素d（像同时补充维生素ad和d的），也可能引起腿部不适。一般维生素d要按照常规量坚持补充，每日是600~700单位（如伊可新维生素ad一天一颗）。宝宝如果25羟基维生素d仍然不足，或者是在临界水平，就还要加量补充一段时间，复查再调整。按照目前情况，建议近期最好带宝宝去医院儿童保健科就诊，查下25羟基维生素d、血钙、骨密度、碱性磷酸酶等钙营养情况，根据检查结果针对性的治疗和调整，以改善腿痛症状和防止因为营养缺乏引起骨骼变形（如佝偻病）。尽量避免运动量过大或剧烈运动，睡觉时做好穿盖方面，避免腿部受凉。
平时尽量做好饮食均衡、多样化营养摄入，牛奶每日300-500毫升，可以喝这个年龄适合的幼儿奶粉（如果4段适合宝宝年龄，就可以喝）或者纯牛奶。注意继续规律作息，保持充足良好的睡眠，每日10-13小时睡眠时间以及多做弹跳纵向伸展性运动，户外活动等，这些均有利于身高生长促进。欢迎补充相关信息，有什么情况可以再来复诊，祝宝宝健康成长！