你好,欢迎咨询。宝宝最近这两年每年身高生长速度大约多少?一直都是肥胖体型吗?这是第一次检查骨龄吗?平时饮食、护理、用药等方面有无特殊?宝爸宝妈身高多少?女孩青春期一般10岁左右开始,12-12.5岁月经初潮。从描述的情况看,宝宝目前12岁,两年前月经初潮,属于性早熟。宝宝目前身高在同年龄同性别儿童的第50-75百分位,属于中等至中上水平,体重接近第97百分位,属于偏高水平。计算体重指数BMI为25.2,属于肥胖体型了。肥胖与性早熟、骨龄异常提前均有一定的关系,对远期的代谢,身体健康也有不利影响,所以要合理减重,控制体重过快增长。
从上传检查报告看,宝宝查体、血常规、尿常规、甲功等无异常,
乙肝两对半结果显示表面抗体阴性,建议重新接种三针乙肝疫苗,以获得保护性的抗体。25羟基维生素d和血钙偏低,会影响生长情况,建议目前按照每日2000单位维生素d和300毫克钙元素,补充2-3个月,到时复查再调整。从骨龄片看,宝宝骨骺端除了尺骨桡骨还未完全闭合,其他均已闭合,目前骨龄已经达15岁了。骨龄与实际年龄相差一岁以上,属于异常的,目前宝宝骨龄异常提前3岁。按骨龄15岁和结合一般发育规律看,目前就只有1-2厘米的身高生长空间了,预估宝宝的终身高在154-155厘米的可能性大。
生长激素最佳治疗时机是3~12岁,宝宝目前骨龄如果已经15岁,剩余生长空间太小了,即使用生长激素治疗,最终获益的身高空间也很小,还不一定有效果。另外,生长激素治疗的费用比较高,还存在糖代谢异常、肢端肥大以等不良反应发生风险。在打生长激素治疗之前,还要完善全面检查,排除肿瘤、糖代谢异常等禁忌症,且打的过程中每三个月复诊复查,所以总体成本高而效益很小,还有风险,所以临床而言,不建议打生长激素干预了。
目前主要做好平时一般情况方面,注意饮食均衡营养摄入,尽量选择低脂低热量、优质蛋白食物,避免吃过多肉类、甜食、油炸食品、碳酸饮料等。要有充足的睡眠,每日8-10小时睡眠时间,晚上9:30以后尽量准备入睡,保持好的睡眠质量。同时保持愉悦轻松的心情,多做弹跳伸展性的一些运动。如摸高、开合跳、打篮球羽毛球、跳绳、游泳等,每日至少一小时以上中等强度运动,有利于体重控制和促进剩余生长潜能发挥。有什么情况可以再来复诊,祝宝宝健康成长!