你好,欢迎咨询。宝宝是足月儿还是早产儿?出生时足底血筛查有无异常?出生时有无缺氧窒息、黄疸过高等高危因素?是否有做颅脑磁共振,有无异常?目前身高体重以及神经心理发育评估结果?是否容易呕吐、皮疹、大便异常、呼吸道感染等?过敏原筛查(IgE)和食物不耐受检查(IgG)均属于筛查性的方法,不是诊断过敏的金标准,需要结合平时的症状表现来综合分析。如果平时宝宝有明显的过敏症状(湿疹皮疹、大便异常、呼吸道或其他消化道症状),或者生长发育不达标,检查过敏原筛查和食物不耐受检查提示有过敏/不耐受的东西,一般是需要回避这些食物至少3-6个月。
从描述的情况看,宝宝存在发育迟缓,有疑似孤独症症状(不看不模仿,不看人,不会独走等),需要积极查找原因,对因干预治疗和康复训练促进。
近期一个月做康复干预,有所改善是好事情继续康复。这次查的食物不耐受显示牛奶、鸡蛋、蟹、小麦等多种食物阳性,过敏原筛查显示牛奶阳性。目前发育迟缓可能与过敏、食物不耐受有关,相对而言,过敏原筛查比食物不耐受更准确一些(还是要结合有无症状)。对于宝宝目前情况,首先回避牛奶及奶制品至少三个月,可以给宝宝吃氨基酸奶粉或者深度水解蛋白奶粉。最好还是能坚持吃下这些特殊奶粉,对宝宝的生长发育有利。食物不耐受显示2级以上的东西尽量回避至少三个月,1级的可以在健康状况下(无腹泻、呼吸道感染等)少吃一些。注意边回避,边康复训练,看发育追赶情况以及其他过敏症状有无改善,必要时继续完善颅脑磁共振、诱发电位、甲功、遗传代谢串联质谱等全面检查查找有无其他方面影响发育迟缓的原因。另外,过敏原阴性的不代表就一定不过敏,注意做好平时饮食和护理观察记录。现在免疫系统还是在发育过程当中的,所以过敏的东西还会有变化,等逐渐发育完善。
平时继续多亲子互动、陪伴,多户外活动,保持一定的运动锻炼,这些均有助于体质增强和促进生长发育追赶。定期带宝宝做儿童保健体检,监测生长、神经心理发育、营养等状况。欢迎补充相关信息,以及有什么情况可以再来复诊,祝宝宝健康成长!