2025年10月01日
第1次提问
症状及患病时长:白天尿多,尿嘛不多 晚上厕所也多最近有一个星期左右了,之前我也有膀胱炎,去年的下半年,也查了右肾有肾结石,但是说是像芝麻大的一样,现在没有复查 就医及用药情况: 最近吃了一个礼拜这药,之前也是医生配过这个药,所以我在药店里买了这款药 ,试了一个星期,好一点,消炎药吃了3天,吃了一个礼拜效果不明显 需要解答的问题:

为保护用户隐私不显示图片

2025年10月01日
徐德宇医生
中午好,感谢信赖!

目前的症状主要是尿频,夜尿,每次尿量不多,但是未进行相关的检查,口服的左氧氟沙星是一种抗生素,对于常见的细菌等有较好的杀菌作用。

如果你的情况是尿路感染,那么口服这个药物是问题不大的,按症状考虑的话,这个情况虽然不是很典型的尿路感染症状,但是在没有更多检查结果的情况下,按照这个来进行经验性治疗倒也无可厚非。

如果本身就不是尿路感染,那么口服抗生素的效果就不会很好了,这个可能性也是有的。

你先吃的药是不是左氧氟沙星?

目前再去查尿常规,很容易出现假阴性,我建议你口服左氧氟沙星 一周,每天 0.5g,如果症状没有缓解,那么暂时也不要继续吃了。等一周后复查尿常规,看看是否有感染,或者是需要考虑其他情况。如果一周后症状缓解,那么尿路感染的可能性还是很大的,也是可以停药观察。

期间,多喝水,多休息,不要憋尿,不要过度劳累,不要同房。

肾囊肿很小,这个不需要做特殊处理,每年体检复查看看囊肿大小即可,超过 5cm的囊肿才需要干预。

肾结石不大,现在是什么情况也不清楚,但是结石本身会导致尿路感染易发,这个可以通过平时多喝水,适当运动等来处理,需要定期复查超声看看结石的情况,如果出现肾绞痛等,也是需要积极处理。可以复查的时候一起查一下双肾输尿管以及膀胱的超声。

以上意见供参考,希望对你有帮助,祝早日康复,双节快乐!

第2次提问
医生,你好,我这个是去年复查的,可以帮我开点药吗
2025年10月01日
徐德宇医生
我知道你超声是去年查的啊,所以今年是什么情况并不清楚。

目前你的情况我从症状没法准确判断,左氧氟沙星可以吃满一周再看。

我来开个处方,供参考!
徐德宇医生
另外,根据你的描述,可能伴有膀胱的过度活动,所以我加了一个 托特罗定,看看是否能改善尿频的症状。
2025年10月01日
第3次提问
医生我这个药要不要吃

为保护用户隐私不显示图片

2025年10月01日
徐德宇医生
这个药物并无很充分的依据,并无使用必要。但是国内确实广泛使用,只是我觉得没必要吃了。

TA的问答

症状及患病时长: 您好,母亲59岁,3年前因为神经类问题卧床,不能自主运动和言语,没有用鼻饲,可以自主吞咽。大小便排出正常,每日一次大便,但是因为神经控制不好,所以大小便是由家人帮忙揉膀胱附近,压后排出。 每三个月化验一次血项来看情况,附件里是今天和9月的情况,对比9月,今天的很多项都不正常。想特别问下对肾脏的影响?比如二氧化碳,肌酐,光抑素都不正常指标,是否和肾有关?是否需要再额外做其他检查?比如验尿?谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 常规体检发现几项数据 1,肾小球滤过率83.7% 2,尿蛋白+- 3,平均血红蛋白31.9 4,高密度脂蛋白胆固醇2.09 5,维生素d,15.92 左肾数枚结石,具体见附件。 体检时没尿,硬憋出来的。但是很担心肾脏的情况,因为有时候起脸来会轻微浮肿。熬夜抽烟。这一年有陆陆续续补充维生素b族和女性维生素的习惯(交替,每周空两三天),这一个月开始补充骨维素片剂,因为爬山多了保护膝盖。这半年爬山徒步活动每周至少一次,电解质水喝的有点多。以上基础情况,麻烦主任给点意见。体检报告截图在附件中。症状及患病时长:3天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:突然尿道口有点烧乎乎的,今天一大早5点过就醒了,更感觉不对,最近尿频,尿道口老感觉不舒服,猜测可能得了尿道炎,或者尿路感染 症状及患病时长:本人2024.8到2025.4这段时间有频繁化脓性扁桃体发炎伴发烧的病史,基本上半个月发作一次,全靠抗生素压着。之前从来没有查尿常规的习惯。然后2025.2.27还因急性肠胃炎高烧住院了,图1图2都是2.26刚入住院时查的尿常规,后来2.27(隔天)复查尿常规,指标就全部阴了。后来2025.3.20又因扁桃体化脓发烧,去急诊输液左氧氟沙星,然后查了尿常规(图3图4),医生说我是感染期间尿红细胞比较高(200ul左右),但是没有蛋白尿。 随后从4月份到现在基本上病情比较稳定,虽然已经是慢性扁桃体炎了,但是最近没怎么发炎也没发烧。然后最近半年我定期去复查尿常规,最近4.5次复查尿常规都是正常的(图6),但是图5的免疫系列有几个指标都是偏高的 就医及用药情况:今日都在喝中药调理,本人比较上火,慢性咽炎,咽喉比较红 需要解答的问题:想问下医生,本人有无肾脏方面的疾病?去年大半年一直被化脓性扁桃体炎困扰,经常发烧38度多,会不会对肾脏有所损伤?谢谢! 症状及患病时长: 就医及用药情况:慢性胃炎治疗后期,过去两个月服用七周替格拉升(已结束用药半个月)、5-6周莫沙必利和不到10天的铝碳酸镁,昨天医院给开了抽血检查,并推荐再吃两周替格拉升片、西尼必利、尿囊素铝。验血结果如下图 需要解答的问题: 血脂部分指标异常(请给出建议),肌酐略高,是否从下周开始继续使用医院的治疗建议。患者年龄17岁身高180cm、体重85kg ,有力量训练习惯并服用肌酸,蛋白质吃的比较多,脂肪控制吃,疑似有家族高血脂遗传,请医生帮忙!